组蛋白修饰在酒精成瘾中的作用及机制

酒精是全世界最常用且已被公认的成瘾物质,随着我国经济的快速发展,与饮酒相关的健康问题和社会问题亦急剧增加。酒精成瘾是一种精神疾病,会对人体带来多方面的影响。本文从表观遗传学的角度介绍酒精成瘾对组蛋白修饰的作用及其机制,有助于读者了解酒精成瘾的发生机制以及与之相关的长期神经适应。     

云南省７９３４例农村育龄人群乙型肝炎病毒 标记物血清学筛查检测结果分析

摘要：目的　了解云南省三个县７９３４例农村育龄人群乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性率和乙肝病毒感染状 况,为干预措施提供科学依据。方法　用ＥＬＩＳＡ 法筛查云南省石屏县、大关县、西盟县７９３４ 例血清样 本,采用描述性流行病学研究方法分析育龄人群中ＨＢｓＡｇ 阳性率和乙肝病毒感染状况。结果　三个县 ７９３４ 例,ＨＢｓＡｇ阳性人数４６３ 例, 阳性率为５．８４％, 西盟县阳性率１２．３８％、大关县５．２９％、石屏县 ３．３３％,男性阳性率为７．３３％,女性阳性率为４．９０％,三县之间和男女性别之间差异有统计学意义。单独 乙肝表面抗体（ＨＢｓＡｂ）阳性１６４６例,构成比２０．７５％,ＨＢｓＡｂ阳性及合并其他阳性２５９４ 例,构成比 ３２．６９％较全国流行率低。共出现ＨＢＶ 血清学标志物组合模式１９ 种, 其中排在前六位的是：ＨＢｓＡｇ、 ＨＢｓＡｂ、乙肝ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）、乙肝Ｅ 抗体（ＨＢｅＡｂ）、乙肝核心抗体（ＨＢｃＡｂ） 均阴性,共４７７２ 例, 构成比为６０．１５％;ＨＢｓＡｂ 为阳性其余四项阴性, 共１６４６ 例, 构成比为２０．７５％;ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｂ、 ＨＢｃＡｂ 为阳性, ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ 为阴性, 共４９９ 例, 构成比为６．２９％; ＨＢｓＡｂ、ＨＢｃＡｂ 为阳性, ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｅＡｇ 为阴性, 共３６７ 例, 构成比为４．６３％; ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ 为阳性, ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｇ 为阴性, 共２１６ 例, 构成比为２．７２％; ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ 为阳性, ＨＢｓＡｂ、 ＨＢｅＡｂ 为阴性,共１３３ 例,构成比为１．６８％。结论　准备怀孕的易感人群应当给予宣传教育,孕前接种乙 肝疫苗;阳性人群要积极配合做好确诊和治疗等工作,从而预防和控制乙肝的传播。 关键词：育龄人群;乙型肝炎;流行;云南省 中图分类号：Ｒ４４６．６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０１ ００３１ ０４     

甲基苯丙胺使用者成瘾行为发展阶段特征分析

目的根据成瘾行为的发展过程对甲基苯丙胺使用者进行阶段划分,探讨不同阶段使用者的特点,为制订有针对性的临床干预措施提供理论参考。方法以某强制隔离戒毒所2018年9月至2019年12月收治的男性甲基苯丙胺使用者作为研究对象,在其入所1周内完成临床诊断、访谈及问卷评估,研究对象按成瘾行为的阶段特征进行区分。使用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Barrett冲动量表(Barrett impulsiveness scale,BIS)、CogState量表对所有被试进行评估。使用SPSS 20.0进行统计分析,组间比较采用方差分析或秩和检验,采用多因素Logistic回归分析探究与成瘾行为发展相关的因素。结果(1)强迫性用药组在累计使用时长[24(8,48)月,12(4,24)月,22(10,36)月]、用药剂量[(6.6±3.8)片,(2.8±1.4)片,(4.5±3.4)片]、渴求感评分[1.0(0,5.0)分,0(0,1.0)分,1.0(0,3.0)分]都高于其它两组(P<0.05),且有更多既往使用海洛因的经历[20.4%,9.8%,14.8%,P<0.05];规律性用药组则较其它两组有更多的戒毒次数[1(1,3)次,1(0,1)次,1(1,2)次,P<0.05]。强迫性用药组Barrett冲动量表总评分[(42.8±13.3)分,(34.5±13.6)分,(36.1±14.9)分]及各维度的评分[行动冲动:(37.5±15.8)分,(27.8±13.4)分,(29.2±17.8)分;认知冲动:(43.2±18.0)分,(39.4±17.0)分,(37.2±18.1)分;非计划冲动:(47.2±19.8)分,(38.8±18.7)分,(40.7±20.8)分]都要显著高于其它两组(P<0.05);而在认知评估中强迫性用药组ISL和SEC两个模块的评分均显著低于其它两组[(16.50±4.87)分,(19.30±4.78)分,(18.33±4.91)分;(0.76±0.21)分,(0.89±0.22)分,(0.81±0.21)分;P<0.05]。(2)多因素Logistic回归分析显示甲基苯丙胺累计使用时长(β=0.022,OR=1.022,95%CI:1.003~1.042)、用药剂量(β=0.625,OR=1.869,95%CI:1.196~2.921)、渴求感(β=0.194,OR=1.214,95%CI:1.002~1.215)、Barrett总分(β=0.036,OR=1.037,95%CI:1.013~1.061)、非计划冲动评分(β=0.040,OR=1.041,95%CI:1.004~1.038)、行动冲动(β=0.033,OR=1.214,95%CI:1.001~1.068)对成瘾的阶段性分组有影响。结论甲基苯丙胺成瘾行为是一个逐步发展的过程,处于不同阶段的甲基苯丙胺使用者在物质使用、冲动性高低、认知功能等方面都有不同的特点;成瘾行为的发展与物质使用的时间、剂量相关,也与使用者的人格冲动性相关,且发展到强迫性用药的患者认知功能较其它两个阶段的受损明显。要动态识别甲基苯丙胺使用者,开展有针对性的治疗干预措施,尽可能阻断成瘾的进程,以达到减少伤害的目标。