P-糖蛋白抑制剂对两性霉素B血脑屏障转运的作用

目的 探讨P-糖蛋白抑制剂对两性霉素B(AmB)血脑屏障转运的影响.方法 应用小鼠脑血管内皮细胞建立体外血脑屏障模型,选取维拉帕米作为P-糖蛋白抑制剂,AmB作为受试底物,经细胞毒性实验选定合适的温育时间及药物浓度,分别进行不同时间点的AmB细胞摄取实验及不同维拉帕米浓度的AmB细胞摄取实验.组间均数比较采用单因素方差分析,均数两两比较采用Bonferroni检验.结果 AmB的血脑屏障转运随时间延长不断积累,与同一时间点对照组相比,抑制剂组在90 min(t=6.753,P=0.001)、120 min(t=3.574,P=0.016)、150 min(t=4.759,P=0.005)处AmB细胞摄取水平明显升高,其余时间点两组间差异无统计学意义.与阴性对照组相比,AmB细胞摄取水平在不同浓度维拉帕米组(2、5、10、50、75和100μmol/L)均有显著提高(P=0.000、0.014、0.000、0.014、0.000、0.000),且随维拉帕米浓度升高增加幅度更明显.结论 P-糖蛋白抑制剂维拉帕米可提高脑毛细血管内皮细胞对AmB的摄取作用,提示P-糖蛋白参与血脑屏障AmB的转运.     

自身免疫性胰腺炎所致反复肝功能异常1例

患者,男,52岁。因"胸痛5月余,反复中上腹不适伴黄疸3月余。"于2012年2月6日入复旦大学附属华山医院感染科住院治疗。患者2011年8月底无明显诱因下出现胸痛,不伴咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等。9月1日至当地医院就诊,行胸部增强CT提示"两肺多发结节,双侧肺门、纵膈、右腋下淋巴结肿大"。于2011年10月11日在上海某三甲医院行胸腔     

假鼻疽伯克霍尔德菌致化脓性腮腺炎1例

正假鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei,BP)导致的类鼻疽病,是热带感染性疾病,病死率高达25.0%~50.0%[1-2]。该菌引起的感染有地域性,主要集中在热带地区,海南地区有流行分布报道[3]。类鼻疽病临床表现多样,可致急性和慢性感染,急性感染主要是败血症,慢性感染以化脓性感染为主,易出现误诊误治[4-5],给医生的诊治带来困难。本文从腮腺炎患者脓液分离出1株假鼻疽伯克霍尔德菌,文献报道少见,现将诊治经验报告如下。     

1型糖尿病安置胰岛素泵半年致酮症酸中毒1例

患者女，14岁。2005年8月因多尿、多饮、多食、消瘦就诊，查空腹血糖为25mmol／L，尿酮体阳性，诊断为1型糖尿病。用人重组胰岛素30R治疗，每日总量45～62U，血糖控制很差，HbA1c12％。2007年7月6目入院改用Minimed胰岛素泵治疗，使用门冬胰岛素，治疗25天后，基础率为34U，三餐前的剂量分别为14、10、9U，空腹血糖4．6mmol／L、餐后2h血糖12mmol／L，于2007年7月30日出院。     

社区脑卒中病人中医适宜技术利用的调查

通过课题调查，了解我区及上海市社区脑卒中患者中医适宜技术利用现状及影响因素与需求，对该区域社区卫生服务中心为社区慢性病患者提供中医药服务提供信息支持和数据资源，为更好地开展中医适宜技术应用于社区慢性病提供初步资料，为进一步做好社区慢性病患者的综合防治奠定基础。     

勿将前列康中花粉孢子误诊为虫卵

~~勿将前列康中花粉孢子误诊为虫卵@霍健$解放军第101医院检验科!江苏无锡214044 @陈力平$解放军第101医院检验科!江苏无锡214044 @吴吉$解放军第101医院检验科!江苏无锡214044虫卵;;花粉孢子;;前列康~~     

基于数据挖掘的中医药治疗糖尿病用药规律探析

目的:应用数据挖掘技术分析中医药治疗糖尿病用药规律,为临床医师诊治糖尿病提供参考。方法:以中国学术期刊网络出版总库、中国生物医学文献数据库、中国中医药期刊文献数据库为检索源,制定检索式,采集糖尿病中医治疗相关文献,按照统一标准处理后录入"糖尿病文献检索与统计分析系统",采用频数分析、关联规则分析进行整合分析。结果:研究共纳入处方112个,常用药物126味,使用频率靠前中药分别为生地黄、当归、黄芪、熟地黄、葛根、茯苓、丹参、麦冬、丹皮、川芎等;而关联规则分析揭示了中医治疗糖尿病的常用药物组合,包括当归配黄芪、生地黄配葛根等。结论:应用数据挖掘方法系统总结中医药治疗糖尿病的药物组成,可以发现组方规律,为临床用药提供依据。     

海南省118例中老年人HIV感染者的危险因素分析

目的 探讨海南省中老年人HIV感染的情况及其相关危险因素。方法 选取2011年1月—2016年12月在海南省第三人民医院性病门诊就诊的1 257例中老年人进行HIV相关感染因素问卷调查,并抽取血样进行HIV抗体检测。应用单因素分析和多因素Logistic回归分析老年人HIV感染的危险因素,并采用ROC曲线评价Logistic回归模型的效果。结果 1 257例调查者中HIV感染者共118例,感染率为9.4%(118/1 257),且2012—2016年HIV感染数量呈逐年上升趋势。单因素及多因素Logistic回归分析显示,未使用安全套、商业性行为、不知晓艾滋病知识、嫖娼行为、同性性行为及静脉吸毒是中老年人HIV感染的独立危险因素,其OR(95% CI)值分别为8.625(6.825~11.316)、5.317(4.216~7.318)、1.863(1.305~2.413)、10.216(8.215~15.437)、18.721(13.658~24.316)、10.375(8.520~16.113)。ROC曲线评价 Logistic回归模型效果,其AUC(95% CI)为0.926(0.873~0.996)。结论 中老年人HIV感染的发生率较高,影响HIV感染的危险因素较多,需采取针对性的预防措施,以减少HIV感染的发生率。     

产后大出血护理应急预案和护理措施浅析

目的:对产后大出血护理应急预案和护理措施进行分析与探究。方法:选取本院2016年6月-2017年6月期间接收的44例产后大出血患者为探究对象,将这些患者随机分为两组,分别是对照组与观察组。予以对照组患者常规护理方式,予以观察组患者常规护理加以应急预案,对两组患者的临床护理效果和护理满意度进行观察与探究。结果:观察组患者的止血时间、住院时间明显低于对照组,差异统计学意义成立(P0.05);此外,对照组患者的护理满意程度为72.73%,明显低于观察组的95.45%,存在明显的差距,使其统计学意义成立(P0.05)。结论:对分娩后大出血患者实施应急预案和有效护理干预方式,能有效减少患者的止血时间,提高抢救成功率,并使患者的护理满意程度得到提升,充分体现其价值意义,值得不断采纳与推广。