小儿抗癫痫药高度敏感综合征临床分析

目的探讨小儿抗癫痫药高度敏惑综合征的诊断、治疗及预后。方法对5例患儿的临床资料进行分析。结果5例患儿均有发热、皮疹。其中内脏粘膜损害3例、脾大2例、淋巴结肿大3例、心肾受累各1例。5例均用皮质激素治疗，2例配合应用静脉注射丙种球蛋白，疗效良好，随防3个月～半年，除皮肤色素沉着外，其他症状、体征及实验室检查均正常。5例中2例换妥泰，另3例换丙戊酸钠后无过敏反应及癫痫发作。结论抗癫痫药高度敏惑综合征多见于服用抗癫病药苯巴比妥、卡马西平及苯妥英钠后1～8周，典型表现为发热、皮疹及内脏功能损害三联征，尽早停用致敏药物、激素及综合治疗，预后良好，调整抗癫痫药要注意其交叉过敏反应。     

石杉碱甲治疗轻中度阿尔茨海默病的临床研究

目的评价石杉碱甲治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的临床疗效和安全性。方法将60例轻、中度AD患者随机分为石杉碱甲组(治疗组)和安慰剂组(对照组),各30例。治疗组给予石杉碱甲片0.2 mg,2次/d口服;对照组口服安慰剂,2次/d口服。疗程均为12周。治疗前后分别测定记忆商(Memory Quo-tient,MQ)、简易智力状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)、长谷川痴呆修正量表(HDS-R)、工具性日常生活活动能力量表(ADL)的变化。结果治疗12周后,治疗组AD患者MQ、MMSE积分显著提高(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01);ADL积分降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论石杉碱甲片对轻、中度AD有较好疗效,且副作用较少,是安全性较好的药物。     

阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性研究

目的评价阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法 2011年1月-2012年3月收治的急性脑梗死患者共36例,给予阿替普酶溶栓治疗。结果溶栓后6 h,患者NIHSS较溶栓前明显降低（16.75±4.56 vs.23.89±6.17,P〈0.05）,24 h NIHSS较溶栓后6 h明显降低（10.78±3.72 vs.16.75±4.56,P〈0.05）,7d NIHSS较24 h明显降低（5.47±1.96 vs.10.78±3.72,P〈0.05）。结论在一定的时间窗内,阿替普酶治疗急性脑梗死安全有效。     

补体C3d-p28对阿尔茨海默病DNA疫苗的免疫增强作用

目的探讨补体C3d-p28作为分子佐剂,在阿尔茨海默病DNA疫苗基因免疫中的作用。方法在第1、8、22、43、64、85、106、127天,将重组质粒p(Aβ3-10)10、p(Aβ3-10)10-C3d-p28.3和pcDNA3.1(+)肌肉注射于APP/PS1双转基因鼠后腿股四头肌内。疫苗接种前、自第2次注射开始每次接种后7天取鼠眶静脉血共8次,以ELISA法检测抗Aβ抗体的滴度和分型;第8次(最后1次)眶静脉取血后进行6d的Morris水迷宫实验,通过定位航行和空间探索实验评估小鼠空间学习记忆能力。水迷宫实验结束后处死小鼠,以ELISA法检测小鼠脾细胞培养上清液中白细胞介素4(IL-4)和干扰素γ(IFN-γ)水平,免疫组化染色法检测小鼠脑内Aβ斑的表达。结果 p(Aβ3-10)10-C3d-p28.3组抗Aβ抗体水平高于p(Aβ3-10)10组[(55.03±8.93)μg/mLvs.(27.32±7.69)μg/mL,t=-4.455,P0.05],p(Aβ3-10)10-C3d-p28.3组抗体类型主要是IgG1型[(50.64±6.96)μg/mL],明显高于p(Aβ3-10)10组[(14.15±3.16)μg/mL,P0.05]。与p(Aβ3-10)10组比较,p(Aβ3-10)10-C3dp28.3组Morris水迷宫实验平均逃避潜伏期变短、穿越平台次数和穿越平台所在象限停留的时间比例明显增多(均P0.05);脾细胞培养上清液中IL-4水平增高[(110.22±18.12)pg/mL vs.(170.12±22.16)pg/mL,P0.05]、IFN-γ水平减低[(800.12±80.11)pg/mL vs.(640.12±70.53)pg/mL,F=6.152,P0.05];脑内沉积的Aβ斑块明显减少(P0.05)。结论补体C3d-p28分子佐剂使p(Aβ3-10)10-C3d-p28.3抗Aβ抗体的产生增加、Th2型免疫反应增强,转基因鼠空间学习记忆能力提高。     

以癫(癎)为主要表现的低血糖症18例临床分析

目的 探讨以癫(癎)为主要表现的低血糖症的临床特点及诊治.方法 分析18例因降糖药物应用不当,发生低血糖反应致癫(癎)发作患者的临床资料.结果 用药后1 h内终止发作4例,1~6 h终止发作13例,1例癫(癎)持续状态于用药后12 h终止发作.结论 低血糖所致癫(癎),在纠正低血糖后,即可控制癫(癎)发作.老年糖尿病患者,以癫(癎)为主要表现时,应常规检验血糖,快速确诊,及时治疗.     

小儿抗癫药高度敏感综合征临床分析

目的探讨小儿抗癫药高度敏感综合征的诊断、治疗及预后。方法对5例患儿的临床资料进行分析。结果5例患儿均有发热、皮疹。其中内脏粘膜损害3例、脾大2例、淋巴结肿大3例、心肾受累各1例。5例均用皮质激素治疗,2例配合应用静脉注射丙种球蛋白,疗效良好,随防3个月~半年,除皮肤色素沉着外,其他症状、体征及实验室检查均正常。5例中2例换妥泰,另3例换丙戊酸钠后无过敏反应及癫发作。结论抗癫药高度敏感综合征多见于服用抗癫药苯巴比妥、卡马西平及苯妥英钠后1~8周,典型表现为发热、皮疹及内脏功能损害三联征,尽早停用致敏药物、激素及综合治疗,预后良好,调整抗癫药要注意其交叉过敏反应。     

依达拉奉对急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉对急性脑梗死的治疗效果。方法将80例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予依达拉奉30 mg+5%葡萄糖或生理盐水100mL静脉滴注,30 min内滴完,每日2次,共14 d。治疗组于治疗前和治疗后第14天分别进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗14 d后,治疗组神经功能缺损评分为(9.2±5.8)分,明显低于对照组的(15.4±6.6)分;治疗组的显效率和有效率分别为52.4%和90.5%,显著高于对照组的36.3%和78.1%。结论依达拉奉可促进脑梗死患者的神经功能康复。     

血清Hcy、LPPLA2、PTX3水平与H型高血压患者发生急性脑梗死的关联性

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LPPLA2)、正五聚蛋白3(PTX3)水平与H型高血压患者发生急性脑梗死(ACI)的预测价值.方法 回顾性分析2017年1月—2020年6月就诊于辽宁省人民医院的H型高血压患者80例,根据患者是否发生ACI分为ACI组27例和对照组53例.记录患者性别、年龄...     

美金刚治疗阿尔采默痴呆伴脑血管病1例

1 病历摘要 女,84岁.因智能障碍多年、近1个月来明显加重来诊.于数年前家人发现患者记忆力减退,症状逐渐加重.近2年来远期记忆也受影响,并变得反应迟钝、动作缓慢,经常将熟悉的人的名字叫错,讲说语速缓慢.     

小儿抗癫癎药高度敏感综合征临床分析

目的 探讨小儿抗癫癎药高度敏感综合征的诊断、治疗及预后.方法 对5例患儿的临床资料进行分析.结果 5例患儿均有发热、皮疹.其中内脏粘膜损害3例、牌大2例、淋巴结肿大3例、心肾受累各1例.5例均用皮质激素治疗,2例配合应用静脉注射丙种球蛋白,疗效良好,随防3个月～半年,除皮肤色素沉着外,其他症状、体征及实验室检查均正常.5例中2例换妥泰,另3例换丙戊酸钠后无过敏反应及癫癎发作.结论 抗癫癎药高度敏感综合征多见于服用抗癫癎药苯巴比妥、卡马西平及苯妥英钠后1～8周,典型表现为发热、皮疹及内脏功能损害三联征,尽早停用致敏药物、激素及综合治疗,预后良好,调整抗癫癎药要注意其交叉过敏反应.