骨折愈合中骨再生的生物学和生物力学

一、骨再生的生物学 1.骨骼的生长和发育 骨骼的生长和发育涉及很多细胞和组织的分化和增殖,虽然其过程复杂,却精确有序.在胚胎发育阶段,长骨先形成一个间充质细胞团块,然后软骨化形成软骨基质.随着发育的渐进,软骨细胞肥大,细胞外基质开始矿化,形成初级骨化中心.软骨细胞通过调亡的方式死去,矿化的软骨在成骨细胞和破骨细胞的协同下形成骨组织.     

肝素联合依那普利治疗重症肺心病疗效观察

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性加重期常出现右心衰竭,其发病机制多因肺部感染、严重肺泡缺氧、肺血管壁增厚、肺血管床面积减少、肺动脉高压等导致呼吸衰竭和右心衰竭。低氧是形成肺动脉高压的主要机制,积极控制感染、机械通气、改善肺泡通气,即可纠正低氧血症和高碳酸血症     

从调和营卫看皮肤病论治

营卫理论起源于《内经》,至仲景《伤寒论》臻于成熟。调和营卫法对后世影响极大,桂枝汤及其类方被广泛运用于临床各科的疾病治疗,本文浅议调和营卫法在皮肤科中的指导意义。     

硝苯地平片的非水溶液中方波伏安法快速测定

建立了方波伏安法，于非水溶液中测定硝苯地平片的含量。在0.5mol／L高氯酸四丁铵（TBAP）的乙腈溶液中，硝苯地平在铂电极上有一灵敏的氧化峰，峰电流与其浓度在1×10^-7～2×10^-4mol／L范围内线性关系良好，检出限为1×10^-7mol／L。     

侧胸皮瓣在颌面部缺损修复中的应用

目的:评价侧胸皮瓣在颌面部缺损修复中的价值。方法:2004～2006年间对17例颌面部软组织缺损患者实施侧胸皮瓣缺损修复术,其中男12例,女5例,平均年龄48.4岁。所有患者均制作单纯侧胸皮瓣或侧胸皮瓣复合肩胛骨肌瓣,游离后进行小血管吻合术,最后修复缺损的术区。结果:除1例患者因支配动脉纤细而出现表皮坏死外,其余患者的皮瓣全部成活,经过3～32个月的随访,外形修复效果较好,供区切口隐蔽、瘢痕小。结论:利用侧胸皮瓣修复颌面部缺损,可以改善患者术后的生存质量,值得临床推广。     

可吸收螺钉治疗跟骨骨折56例体会

目的探讨跟骨关节内骨折的内固定方法及疗效。方法取跟骨外侧改进＂L＂形切口,采用3~5枚可吸收螺钉固定跟骨关节内骨折56例60足。结果本组56例随访6个月~18个月,采用Maryland足部评分系统评价术后功能恢复情况：优36足,良13足,可9足,差2足,优良率为81.71%.结论采用可吸收螺钉固定跟骨关节内骨折,可以有效固定跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折,结合植骨术,可以达到良好的手术效果。     

种植体埋入式愈合与非埋入式愈合的临床疗效比较

目的:观察后牙区Replace种植体埋入式愈合与非埋入式愈合的临床疗效.方法:本实验采取区段随机化分组方法,将40例患者(95颗种植)随机分为A组(埋入式愈合)和B组(非埋入式愈合),比较种植体负重后1年种植体周骨组织水平变化、牙菌斑、软组织炎症情况以及种植体存留率.采用SPSS16.0软件包对骨组织水平变化进行独立样本t检验,其余参数采用独立样本非参数检验.结果:2组种植体存留率均为100%,种植体周骨组织水平变化A组和B组分别为(0.16±0.46mm)和(0.04±0.35mm),P>0.05,无显著性差异;2组间种植体周牙菌斑聚集及软组织炎症情况也无显著性差异.结论:Replace种植系统非埋人式愈合可取得良好的种植体周软、硬组织以及骨整合,疗效良好.非埋入式可以替代埋入式愈合,作为Replace种植体植入的常规方案.     

矽肺大阴影的X线片与高分辨率HRCT的对照分析

为探讨胸部CT检查在尘肺病诊断中的意义,选取2005年住院的尘肺患者33例在常规X线胸片基础上进行CT检查。CT检查发现有19例存在融合团块,而X线平片检查只发现5例。两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;CT发现肺大泡7例,而普通胸片未见肺大泡存在。结果提示对于进行大容量全肺灌洗的尘肺患者,如果条件允许,在X线平片检查的基础上进行胸部CT检查是十分有益的。     

腹腔镜辅助下回肠储袋与直肠肌管吻合术治疗家族性腺瘤性息肉病的临床体会

目的:探讨腹腔镜辅助下回肠储袋与直肠肌管吻合术治疗家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)的临床价值。方法:回顾分析2006～2011年为13例FAP患者分别行腹腔镜辅助回肠储袋与直肠肌管吻合术及回肠储袋与肛管吻合术的临床资料,并进行对比分析。结果:两组患者手术时间、术中出血量、术后切口长度、进食时间、住院时间、住院费用差异均无统计学意义。术后6个月随访,腹腔镜辅助下回肠储袋与直肠肌管吻合术较回肠储袋肛管吻合术后患者排便次数明显减少,肛管静息压及最大收缩压明显增高。结论:与传统回肠储袋肛管吻合术相比,回肠储袋直肠肌管吻合手术保留了部分直肠肌管,不仅有效减少了盆底肌肉损伤的可能性,而且很好地保护了肛门括约肌,因而可更好地保留患者的控排便功能。     

消毒供应中心护士的自我防护意识调查及对策

目的：调查分析消毒供应中心护士的自我防护意识情况,并给提出相应的对策。方法：选择2013年1月至2015年1月期间该院消毒供应中心的50名护士为研究对象,调查分析所选护士在进行各项操作过程中的自我防护情况,并且提出相应的应对对策。结果：消毒供应中心护士接触防护,洗手方式,消毒因子防护达严格防护标准者（Ⅰ级）者所占比率为分别为16．0％（8／50）,16．0％（8／50）,4．0％（2／50）,达一般防护（Ⅱ级）者所占比率为分别为70．0％（35／50）,72．0％（36／50）,24．0％（12／50）。结论：消毒供应中心的危险因素包括生物性因素,化学性因素以及物理性因素,护士需要从自身的方式意识做起,针对各类因素采取相应的防护对策,从而确保护士的职业安全。