Changes of irisin in patients with end-stage renal disease before and after hemodialysis

正Objective To observe the changes of irisin in patients before and after hemodialysis(HD),as well as the differentiation of irisin change in patients with diabetes mellitus and protein energy waste.Methods Clinical parameters of patients on maintenance hemodialysis(MHD)in Shanxi People's Hospital from September     

大量排放腹水和静脉点滴甘露醇

大量排放腹水和静脉点滴甘露醇山西省人民医院（０３００１２）赵江，李星五，王大骏，管振孝，董玉莲山西省煤炭中心医院原成英我们应用甘露醇代替白蛋白，对１５例肝硬化腹水的病人进行治疗获得满意效果。对象与方法１５例经临床证实为肝硬化腹水的患者，男性１１例，女性４例；年龄２６～６８岁，平均４７岁。其中３例合并有原发性肝癌。１５例病人中３例为顽固性肝硬化腹水，１２例为第１次出现腹水的病人，伴外围水肿的肝硬化患者９例。排放腹水方法：每次排放腹水３０００～６０００毫升，历时３０～１２０分钟，同时静脉输入２０％甘露醇２５０毫升，平均２～３毫升／分，隔日或数日一次，直至腹水消失，一般１～８次。疗效判断标准：①显效：放腹水２周后腹水量来再恢复到放前水平或腹水消失；②有效：放腹水２周后腹水量逐渐恢复到治疗前水平；③无效：放腹水１周内腹水又很快恢复到达放前水平。结果：１５例病人均有不同的效果，其中１２例显效，３例有效，３例有效病人均为合并原发性肝癌的患者。有１例患者在排放腹水后出现自发性细菌性腹膜炎，１例出现低血压，均经及时治疗后恢复，在排放腹水前及排放腹水后２４小时、４８小时分别测定电解质、血钾、钠、氯、肝、肾功能及红细胞压积均无     

急性肾损伤合并消化道出血危险因素分析

目的 观察急性肾损伤合并急性消化道出血患者临床特征、发病情况、病因、疾病危险因素及预后.方法 回顾性总结分析了山西省人民医院近5年确诊急性肾损伤512例患者,对其消化道出血的临床危险因素、住院病死率及相关独立预测因子进行研究.结果 急性肾损伤合并消化道出血53例,上消化道出血45例,临床严重出血15例,消化道出血独立危险因素是心功能衰竭、机械通气、血小板减少、慢性肝病、肝硬化及急性肾损伤3期的患者.伴有消化道出血住院病死率52.8％,不伴有消化道出血患者病死率22.2％.伴有消化道出血病死率明显高于其他患者.结论 消化道出血是急性肾损伤常见合并症.而且以上消化道出血更常见.消化道出血与急性肾损伤病死率增加密切相关.肾脏以及肾脏以外其他危险因素与消化道出血发生有关.     

Mannitolum infusion on cirrhotic patients with tense ascites treated by paracentesis

Objective To investigate whether albumin can be substituted by mannitolum in cirrhotic patients with tense ascites treated by paracentesis. Methods Sixty-eight patients admitted to this therapeutic procedure were randomly assigned to receive intravenous albumin (36 patients) and mannitolum (32 patients) infusion.In repeated large-volume paracentesis (3-6 L/day), intravenous albumin 20 g or intravenous 20% mannitolum 250 ml were added. Results In 24 and 48 hours after paracentesis the mean value of electrolytes, liver and renal functions and various indicators of systemic circulation either in Group 1 or in Group 2 cases were found without changes ( P >0.05).As compared with that before paracentesis, the diameter of spleen vein was increased significantly ( P <0.05). The complications occurring after paracentesis were similar in both groups. Conclusions It was suggested that paracentesis with intravenous infusion of mannitolum is an effective and safe method in treating cirrhotic patients with tense ascites.     

肝硬化排放腹水疗法的利尿现象

肝硬化排放腹水疗法的利尿现象山西省人民医院（０３００１２）原成英赵江王大骏李星五排放腹水疗法，作为一种治疗张力型腹水的措施，在国内外早已应用〔１～３〕。但排放腹水后出现利尿的现象，尚未见有过报告，我们同时发现，在排放腹水的基础上，加用常规剂量的利尿剂...     

多普勒超声下增龄与肾血流的关系

多普勒超声对于肾血流的测定早已应用于临床,但随着年龄的增长,肾脏的体积、血流量、肾小球滤过率均会有明显的减少[1,2]。而对于多普勒超声下,血流速度与年龄的关系,却很少引起人们的注意。现将我们近年来观察的结果,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料:健康者共173例...     

基于Faster R-CNN算法开发的肾小球病理人工智能识别系统的速度与效率分析

目的基于Faster R-CNN算法开发出能够自动对肾组织病理切片图像中肾小球进行识别的人工智能(artificial intelligence,AI)系统,帮助病理医师提高计算肾小球个数与识别缺血硬化性肾小球的速度和效率。方法将山西省人民医院和山西医科大学第二医院自2008年至2018年的11 476例肾病患者PASM染色的肾脏病理切片进行数字化扫描,图像数据通过远程病理系统传输到云端并进行储存。使用Faster R-CNN方法创建包括2 296张图像的训练集和包括174张图像的测试集,训练集用于训练AI学习识别肾小球,测试集用于测试和评价AI识别出肾小球的平均时间和准确率。同时将测试集的174张病理切片分别给工作2年左右的病理科医师(初级医师)和10年以上工作经历的病理科医师(高级医师)阅读,收集医师识别出肾小球的平均时间和准确率。结果通过训练基于Faster R-CNN网络开发的AI得到模型,AI模型在测试集上的性能为:mAP=94.37%。AI处理整张玻片图像处理时间约为1 s,平均识别一个肾小球的时间(0.05±0.04)s(数据由太原理工大学大数据库学院提供)。病理科初级医师和高级医师识别一个肾小球的时间为(22.32±2.32)s和(11.50±1.42)s,识别时间均慢于AI(均P0.05)。初级医师和高级医师识别肾小球的精确度分别为(82.18±4.92)%和(93.29±7.64)%,AI为(99.93±1.30)%,AI识别肾小球的精确度优于初级医师和高级医师(均P0.05)。结论基于Faster R-CNN方法开发的AI系统计算肾小球个数与识别缺血硬化性肾小球的速度和效率明显高于参与这项研究的病理科医师。     

原发于脾的非霍奇金淋巴瘤一例

患者 ,女 ,42岁。因发热 1月余 ,于 1995年 6月 15日入院。患者于 1个月前出现发热 ,体温高达 38℃ ,每天下午 6 :0 0～ 7:0 0开始 ,持续 3～ 4ｈ后自行消退。发热时伴有心悸、多汗 ,但无寒战。入院 5ｄ前体温高达 40℃ ,并出现寒战、干咳及头昏。入院查体 :体温 39℃ ,脉率 10 0次 ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 ｍｉｎ ,血压 90 6 8ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。神志清 ,自由体位。皮肤粘膜未见黄染及出血点 ,无肝掌、蜘蛛痣。在双颌下、颈部两侧、双腹股沟及左腋下可触及蚕豆大小的淋巴结。左侧扁桃体Ⅰ度肿大 ,无脓点。心、肺无异常。腹…