卡培他滨联合长春瑞宾治疗晚期乳腺癌

目的:观察卡培他滨联合长春瑞宾对紫杉醇类和／或蒽环类耐药的晚期转移性乳腺癌的疗效及安全性。方法:对24例紫杉类和／或蒽环类耐药的、具有可测量病灶的晚期乳腺癌患者采用卡培他滨联合长春瑞宾进行治疗,21 d为1个周期,治疗2-6个周期。所有患者以往均接受过1种以上包括紫杉醇和／或多柔比星化疗方案的化疗。结果:24例患者中4例接受了2个周期化疗,5例完成3个周期化疗,12例完成4个周期的化疗,3例完成6个周期化疗。有效率(RR)为45．8％。不良反应14例。结论:卡培他滨联合长春瑞宾治疗晚期转移性乳腺癌的疗效确切且不良反应轻,有望成为紫杉醇类和／或蒽环类药物治疗失败的晚期转移性乳腺癌的理想方案。     

瑞芬太尼及瑞芬太尼酸在肾损害患者体内的药物动力学

研究瑞芬太尼及其体内的主要代谢产物瑞芬太尼酸在肾功能捐害患者体内的药物动力学.当瑞芬太尼血药浓度达到稳态时,正常/轻微肾功能损害者对瑞芬太尼酸的代谢速率大约为中/重度肾功能损害者的8倍.在中/重度肾功能损害者体内,瑞芬太尼酸的最高浓度接近200 ng·ml-1,不会达到产生阿片类药效的血药浓度.     

雷米芬太尼及其主要代谢物雷米芬太尼酸在术后镇痛患者中的药动学研究

目的:研究雷米芬太尼(R)及其体内的主要代谢产物雷米芬太尼酸(RA)在开胸手术后镇痛患者中的药动学,为临床合理安全用药提供依据。方法:20例成年患者纳入本项研究,其中包括肾功能正常者10例(CLcr(72.1±11.5)mL·min-1,n=10),中/重度肾功能损害者10例(CLcr(27.9±14.7)mL·min-1,n=10)。R静脉滴注速度为6μg·kg-1·h-1,持续72h,用药后收集72h内的桡动脉血样本,计算药动学参数。结果:R的药动学在正常组与中/重度肾功能损害组间无显著性差异;在中、重度肾功能损害组,RA的肾清除率下降为正常组的约25%((41.2±16.1)vs.(157±19.5)mL·h-1·kg-1,P<0.001)。R血药浓度达到稳态时,中/重度肾功能损害者对R的代谢比大约为正常者的8倍((115±39.3)vs.(14.3±5.4),P<0.001)。在中/重度肾功能损害者体内,RA的最高浓度接近200ng·mL-1,但未达到产生阿片类药效的血药浓度。结论:肾功能状态对R药动学参数无显著影响;但肾功能受损时,RA在体内易产生蓄积。     

注射用生长抑素在5种输液中配伍稳定性考察

目的:考察注射用生长抑素于不同温度下在5种输液中的配伍稳定性。方法:将注射用生长抑素与不同输液混合,用高效液相色谱法测定在4℃,25℃,37℃条件下配伍前后生长抑素的含量,同时观察溶液的外观并测定pH。结果:稳定性与温度、时间以及溶媒有关,电解质影响其稳定性,4℃、25℃时,在5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液中,注射用生长抑素稳定性可保持8 h以上。结论:注射用生长抑素可与5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液配伍使用,但不宜与含钾电解质溶液配伍。     

液相色谱/质谱联用测定元胡止痛软胶囊中延胡索乙素的含量

目的:建立灵敏、准确的液相色谱/质谱法测定元胡止痛软胶囊中延胡索乙素的含量。方法:样品经甲醇提取后,采用Lichrospher~(TM)C.18柱(250mm×2.1mm,5μm)分离,甲醇-20mmol·L~(-1)乙酸铵溶液(70:30)为流动相。质谱采用电喷雾离子化(ESI)方式,正离子采集,以选择离子(SIR)方式进行定量测定。结果:延胡索乙素的的线性范围为2.0～10.0ng·ml~(-1),平均加样回收率为98.1%,RSD为0.78%。结论:方法简便、灵敏、准确,可用于元胡止痛软胶囊中延胡索乙素的含量测定。     

RP-HPLC法考察3厂家注射用阿莫西林/舒巴坦在生理盐水中的稳定性

目的:RP-HPLC法考察3厂家注射用阿莫西林/舒巴坦在生理盐水中的稳定性,为临床选择药物提供依据。方法:选择4℃、25℃、37℃,在3h内观察配伍液外观、pH值变化,并用RP-HPLC法测定阿莫西林与舒巴坦的含量。结果:稳定性和光照、温度有关,3厂家制剂稳定性差异无显著性。结论:3厂家注射用阿莫西林/舒巴坦在生理盐水中的稳定性差异无显著性。     

PIVAS不合理用药分析及干预

目的：探讨静脉药物配置中心（ PIVAS）不合理用药情况及保障患者合理用药的措施。方法对医院2013年1－12月PIVAS不合理用药情况进行统计分析。结果不合理用药情况主要有溶媒选择不合理、给药剂量不当、给药浓度不合理以及药物间配伍禁忌等。结论药学干预能减少临床不合理用药的发生,通过医嘱审核及干预,静脉用药医嘱得到了有效规范,药师在提高静脉用药合理性和适宜性、保障患者用药安全方面发挥了重要作用。     

伊立替康及其主要活性代谢产物在人血浆和唾液中的药物浓度及药动学

目的:测定伊立替康(CPT-11)及其主要活性代谢物SN-38和SN-38G在人血浆和唾液中的浓度,研究伊立替康及其主要活性代谢物在2种体液中药动学参数的差异。方法:6例采用Folfiri两周方案治疗的晚期结肠癌患者,给药剂量180 mg.m-2,测定血浆和唾液中药物浓度,计算药动学参数。样品先经甲醇-乙腈(50∶50)沉淀蛋白,用盐酸酸化使内酯环开环,再定量。采用Waters Platform ZMD4000液相色谱仪,Xterra RP18柱,波长为370 nm,检测波长为470 nm和534 nm。喜树碱作内标。结果:血浆和唾液CPT-11及其活性代谢物,酸性提取物在此条件下的稳定性较好。3种待测物线性范围皆为1～1 000 ng.mL-1,检测限都是1 ng.mL-1。RSD为3.1%～11.7%,测定回收率为93.2%～109.8%,中位提取回收率为91%。CPT-11在2种体液中AUC相近,药动学参数相近;SN-38唾液中的AUC约为血浆的42%;SN-38G在唾液中未检出。结论:建立的方法可用于测定CPT-11,SN-38和SN-38G在人血浆和唾液中的药物浓度,可满足临床进行CPT-11及其主要活性代谢物人体药代动力学研究。在血浆样品不易得时,可采集唾液样品,两者药动学参数具有一定的相关性。     

伊立替康及其主要活性代谢物血药浓度和药代动力学测定

目的 测定抗癌药物伊立替康(CPT-11)及其主要活性代谢物SN-38,SN-38G的血药浓度和药代动力学指标.方法 样品先经甲醇-乙腈(50 ∶ 50体积比)沉淀蛋白,并用盐酸酸化使内酯环开环.用高效液相色谱仪定量:以喜树碱作内标;Xterra RP18柱,激发波长370 nm,检测波长为470 nm和534 nm.结果 血浆CPT-11及其活性代谢物、酸性提取物在此条件下的稳定性较好.三种待测物线性范围皆为1～1000 ng/ml,检测限都是1 ng/ml.相对标准差为3.1％～11.7％的血浆.测定回收率为93.2％～109.8％.中位提取回收率为91％.结论 所建立的方法可用于测定CPT-11,SN38和SN38-G在人血浆中的药物浓度,可满足临床进行CPT-11人体药代动力学研究.     

HPLC/MS法测定人全血中的雷米芬太尼

目的 建立全血中雷米芬太尼的高效液相色谱/质谱(HPLC/MS)测定方法,并测定围麻醉期患者体内雷米芬太尼的血药浓度.方法 全血样品用1-氯丁烷进行提取,以50%甲醇含乙酸铵(20 mmol/L)为流动相,色谱柱为SunfireTMC -18柱(2.1 mm×150 mm,5 μm),流速0.3 ml/min.质谱采用电喷雾电离(ESI)方式,正离子采集,以选择离子(SIR)方式进行定量,检测离子为雷米芬太尼377.结果 芬太尼在0.5～70.0 ng/ml 浓度范围内呈良好的线性(r=0.9995).日内、日间精密度均在15%以内,提取回收率大于82.3% ,方法回收率在97.62% ～100.58%.结论 HPLC/MS方法灵敏、准确,适合雷米芬太尼的体内药物浓度测定.