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目的探讨超声引导下股神经-股外侧皮神经阻滞缓解股骨骨折患者椎管内麻醉前疼痛可行性。方法选取2017年11月～2018年10月在广州市增城区人民医院进行股骨骨折内固定复位术的患者60例。将患者按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组各30例,其中对照组行常规椎管内麻醉,观察组在常规椎管内麻醉前15分钟行超声下股神经-股外侧皮神经阻滞。评估自接送床搬至手术床时(T0)及椎管内麻醉安放体位时(T1)患者疼痛视觉评分(VAS);记录椎管麻醉操作完成时间;记录手术室后上手术床前(T2)、上手术床后(T3)、麻醉侧卧位(T4)、麻醉穿刺成功后改为平卧位即刻(T5)、3min(T6)患者的HR、MAP、SPO_2;评估患者术前2h(T7)及术后2h(T8)简易智力状态检查量表(MMSE)评分。结果观察组T0 VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P_1 0.05);观察组T1 VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P_1 0.05);观察组椎管内麻醉操作完成时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);T2～T5时刻,观察组HR及MAP显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);T7～T8时刻,观察组与对照组MMSE评分差异无统计学意义(P 0.05)。结论股神经-股外侧皮神经阻滞可有效缓解患者椎管内麻醉前疼痛,减少椎管内麻醉操作时间,减少患者应激反应,且对患者术后认知功能无负面影响。 相似文献
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目的 探讨艾司氯胺酮诱导对老年腹腔镜患者术后认知功能的影响。方法 随机选择2020年9月—2021年9月期间广州医科大学附属第四医院肝胆外科60例拟行腹腔镜胆囊切除术患者,采用随机数表法分成研究组和对照组,每组30例。研究组静脉注射艾司氯胺酮行全身麻醉诱导;对照组静脉注射舒芬太尼行全身麻醉诱导。比较两组患者的血流动力学、认知变化、围术期指标和不良反应情况。结果 研究组在T3(手术结束时)的平均动脉压(75.16±3.54)mmHg、心率(85.34±6.51)次/min较对照组(86.26±2.53)mmHg、(92.35±7.35)次/min低,差异有统计学意义(t=13.970、3.911,P<0.05)。研究组术后24 h的MoCA评分(21.91±1.83)分高于对照组,差异有统计学意义(t=11.740,P<0.05)。研究组麻醉时间(101.12±10.79)min和意识恢复时间(9.46±1.96)min少于对照组,差异有统计学意义(t=3.002、3.945,P<0.05)。两组患者麻醉相关不良反应对比,差异无统计学意义(χ2=0... 相似文献
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