人工气道集束化护理在ICU重症颅脑损伤患者中的应用效果

目的:探讨人工气道集束化护理在重症监护病房(ICU)重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年2月至2022年2月该院ICU收治的86例重症颅脑损伤患者的临床资料,根据护理方法不同分为对照组、观察组各43例。对照组接受常规护理,观察组在其基础上实施人工气道集束化护理,两组均持续护理至患者出院。比较两组机械通气时间、ICU住院时间、护理前后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值]水平、舒适度[Kolcaba舒适状况量表(GCQ)],以及不良事件发生率。结果:观察组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组PaCO_(2)水平低于对照组,PaO_(2)水平、pH值及GCQ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工气道集束化护理在ICU重症颅脑损伤患者中应用效果良好,能缩短患者机械通气时间和住院时间,改善血气分析指标水平,降低不良事件发生率,提高患者舒适度。     

自我调节护理协同延伸护理对脑出血术后患者康复期用药的影响

目的：探讨自我调节护理协同延伸护理对脑出血术后患者康复期用药的影响。方法：选取我院2019年12月—2022年6月收治的96例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组48例。对照组给予自我调节护理，观察组加用延伸护理，比较两组用药信念、健康行为、用药依从性以及下肢DVT发生率。结果：观察组用药信念得分优于对照组（P<0.05）；观察组HPLP-Ⅱ各维度评分、总依从率高于对照组；观察组下肢DVT发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对脑出血术后患者实施自我调节护理协同延伸护理，除可增强患者用药信念，提高用药依从性外，还可改善患者健康行为，降低下肢DVT发生率。     

系统化早期康复训练在重症颅脑损伤昏迷患者中的应用效果

目的　探讨系统化早期康复训练在重症颅脑损伤昏迷患者中的应用效果。方法　采取前瞻性研究,选取2020年1月至2022年1月南阳市中心医院收治的92例重症颅脑损伤昏迷患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组男25例,女21例,年龄（45.69±3.18）岁,接受常规护理;观察组男24例,女22例,年龄（45.67±3.21）岁,在常规护理基础上实施系统化早期康复训练;两组均干预1周。比较两组患者的神经功能、日常生活能力、运动功能、并发症、生活质量和护理满意度。统计学方法采用t检验、χ²检验。结果　两组干预前的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活能力量表（ADL）、Fugl-Meyer运动功能评价量表（FMA）、生活质量综合评定量表（GQOLI）评分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组干预后NIHSS评分低于对照组［（6.67±2.11）分比（9.79±2.18）分］,ADL评分高于对照组［（76.89±5.36）分比（65.95±5.32）分］,两组比较差异均有统计学意义（均P<0.001）;观察组干预后FMA中上肢运动功能评分为（54.70±4.15）分、下肢运动功能评分为（29.88±3.74）分,均高于对照组的（49.84±3.92）分、（25.96±3.62）分,差异均有统计学意义（均P<0.001）;观察组并发症总发生率低于对照组［4.35%（2/46）比17.39%（8/46）］（χ²=4.039,P=0.045）;观察组干预后GQOLI中的社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分均高于对照组［（74.48±5.21）分比（67.75±5.52）分、（83.56±5.34）分比（70.86±5.27）分、（72.53±6.15）分比（66.50±6.13）分、（72.78±7.06）分比（65.94±6.07）分］,观察组护理满意度中的操作技术、护理态度、训练指导和安全管理评分均高于对照组［（82.97±3.35）分比（80.63±3.21）分、（82.99±3.42）分比（80.54±3.30）分、（82.94±3.53）分比（80.57±3.36）分、（82.98±3.62）分比（80.61±3.57）分］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　重症颅脑损伤昏迷患者接受系统化早期康复训练,可促进患者神经功能和运动功能改善,提升患者日常生活能力,降低并发症发生率,促进生活质量改善,从而获得更高的护理满意度。     

经鼻胃管与经鼻肠管肠内营养对急性脑出血患者营养状况及神经功能的影响

目的 探究经鼻胃管与经鼻肠管肠内营养在急性脑出血患者中的应用效果。方法 选取2021年9月至2022年12月我院收治的急性脑出血患者104例，按照随机数表法分为两组，各52例。两组患者均采用改善脑代谢、脱水降颅压、保护胃黏膜和保护脑细胞等常规对症治疗，对照组在对症治疗的基础上采用经鼻胃管肠内营养支持，观察组在对症治疗的基础上采用经鼻肠管肠内营养支持。对比两组患者营养状况、免疫功能、神经功能和并发症。结果 观察组治疗后血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、总淋巴计数(TLC)和身体质量指数(BMI)均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组，CD8⁺低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 经鼻肠管肠内营养与经鼻胃管相比，能够有效改善患者营养状况和神经功能，增强患者免疫功能，且有助于降低并发症发生率。