急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓DNT延误的影响因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者到院至静脉溶栓治疗时间(DNT)延误的影响因素。方法88例行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的AIS患者,根据DNT是否延误分为延误组(26例)和非延误组(62例)。比较两组患者年龄、性别、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、既往史、溶栓前用药史、就诊时间、入院时血压、卒中类型、各流程段时间,分析急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓DNT延误的影响因素。结果延误组患者年龄(66.42±9.86)岁、高血压病史占比53.85%、溶栓前使用抗高血压药占比42.31%高于非延误组的(59.24±9.35)岁、25.81%、11.29%,CT检查时间(32.80±11.45)min、CT结果时间(50.75±15.80)min、生化结果时间(62.75±11.00)min、患者及家属知情同意耗时(20.00±9.25)min长于非延误组的(24.55±7.05)、(35.45±8.75)、(44.70±5.55)、(10.37±5.73)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者年龄、溶栓前使用抗高血压药、CT检查时间以及患者及家属知情同意耗时是急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓DNT延误的影响因素。结论患者年龄、溶栓前使用抗高血压药、CT检查时间以及患者及家属知情同意耗时是急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓DNT延误的影响因素,优化AIS的院内诊治流程,提高医师知情同意谈话技巧,对人民群众进行健康科普教育以提高其对AIS的认识,均有利于缩短DNT。     

早期局部亚低温治疗急性脑血管病的临床研究

目的观察早期应用局部亚低温治疗急性脑血管病的临床疗效方法将90例急性脑血管病患者随机分为两组:治疗组46例在常规药物治疗的基础上早期加用局部亚低温治疗,对照组44例仅予常规药物治疗。在治疗前及治疗后不同时间点对两组进行NIH神经功能评分和Barthel指数评分对比。结果治疗组第2、4、8周NIHSS评分较对照组降低(P<0.05),第4、8、12周Barthel指数评分较对照组提高(P<0.05)。结论早期局部亚低温治疗可促进急性脑血管病患者神经功能的恢复,明显改善预后。     

2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的特点。方法将122例2型糖尿病患者分为伴2型糖尿病轻度认知功能障碍组(45例)、不伴2型糖尿病轻度认知功能障碍组(41例)和对照组(36例),使用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessme,MoCA)对患者的命名、注意、视空间/执行功能、持续注意、语言、计算、抽象、定向力、延迟回忆进行评分评估。结果与对照组比较,伴2型糖尿病轻度认知功能障碍组在命名、注意、视空间/执行功能、持续注意、语言、计算、抽象、定向力、延迟回忆等评分比较差异具有统计学意义(P0.01)。与不伴2型糖尿病MCI组比较,伴2型糖尿病MCI组在总分、视空间/执行功能、注意、持续注意、延迟回忆等评分2组间差异有统计学意义(P0.05)。结论伴2型糖尿病的MCI患者在命名、注意、视空间/执行功能、持续注意、语言、计算、抽象、定向力、延迟回忆等方面有不同程度的损害;其总体认知功能损害较不伴2型糖尿病者严重,尤其在视空间/执行能力、注意、持续注意及记忆方面。     

静舒氧治疗急性脑梗死的疗效观察

目的　观察静舒氧治疗急性脑梗死的临床疗效。　方法　将2002年10月~2005年1月收治的86例急性脑梗死患者随机分为静舒氧组(44例)和对照组(42例),两组在常规药物治疗的基础上配合康复训练,静舒氧组加用静舒氧治疗,每天2次,每次250ml, 15天为1个疗程,共2个疗程。对照组不加用静舒氧治疗。两组患者分别于治疗前及治疗后30天进行MESSS神经功能评分和Barthel指数评分对比。　结果　两组患者治疗后MESSS评分和Barthel指数均较治疗前有明显改善,静舒氧组显著优于对照组(P<0. 01)。　结论　静舒氧治疗可促进急性脑梗死患者神经功能的恢复,明显提高患者的日常生活活动能力,显著改善预后。     

三维产程导航监护仪替代传统手段对产褥感染的影响

目的探讨三维产程导航监护仪替代传统手段对产褥感染的影响。方法 130例产妇按照自愿原则分为对照组和实验组,每组65例。对照组接受传统产程监测手段,实验组接受三维产程导航监护仪监测手段,比较两组临床指标和母婴感染情况。结果实验组各项临床指标同对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组产妇的舒适度显著优于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论三维产程导航监护仪替代传统手段可更好的提供客观数字化产程监护,减少产褥感染率,值得临床使用和广泛推广。     

蛛网膜下隙出血后血管痉挛致认知功能障碍的疗效观察

目的观察盐酸多奈哌齐片治疗蛛网膜下隙出血后血管痉挛致认知功能障碍的疗效。方法选取蛛网膜下隙出血后血管痉挛致认知功能障碍患者60例,随机分为观察组和对照组30例。两组患者均经神经内科常规药物治疗,包括降颅内压、止血、解痉、控制血压、血糖、营养脑细胞等。观察组给予盐酸多奈哌齐片75mg1次/d。治疗前后评定患者简易智能精神状态量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)和日常生活能力量表(ADL),并对两组患者进行比较。结果治疗后,观察组患者MMSE评分与对照组比较明显提高,CDR、ADL评分与对照组比较有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者均无出现明显不良反应,对比无显著差异性(P>0.05)。结论盐酸多奈哌齐片治疗蛛网膜下隙出血后血管痉挛致认知功能障碍疗效确切,无明显副作用。     

高压氧治疗对急性脑梗死患者功能恢复的影响

目的探讨高压氧治疗对急性脑梗死患者功能恢复的影响。方法将2004年1月￣2006年1月收治的90例急性脑梗死患者随机分为高压氧综合治疗组(45例)和对照组(45例),两组在常规药物治疗的基础上配合康复治疗,高压氧组加高压氧治疗,每天一次,每次80分钟,十五次为一疗程共两疗程。对照组不加高压氧治疗。两组患者分别于治疗前及治疗后30天进行NIHSS神经功能评分和Barthel指数评分对比。结果两组患者治疗后NIHSS神经功评分和Barthel指数均较治疗前有明显改善,高压氧治疗组优于对照组(P<0.01)。结论高压氧治疗可促进急性脑梗死患者神经功能恢复,明显提高患者日常生活活动能力,显著改善预后。     

妊娠高血压综合征产妇的临床护理干预观察

目的:观察妊娠高血压综合征产妇的临床护理干预效果。方法:选择56例妊娠高血压综合征患者作为研究对象,分为对照组与观察组,每组28例,对照组患者接受常规护理,观察组患者孕期接受健康教育、心理护理等临床护理干预措施,比较两组患者的病情控制情况、分娩方式、胎儿结局等。结果:观察组患者病情控制显著优于对照组,新生儿体重以及Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强护理干预可显著降低产妇子痫发生率,改善母婴生存质量,具有积极的临床使用价值。     

文拉法辛缓释片联合心理辅导治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的：观察文拉法辛缓释片联合心理辅导治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的疗效。方法：将PSD患者64例随机分为治疗组34例、对照组30例。两组患者均经神经内科常规药物治疗,包括降颅内压,控制血压、血糖,营养脑细胞等,同时给予相同的肢体功能康复治疗。治疗组加服文拉法辛缓释片,75mg/d,请心理医生对患者进行心理辅导。评定两组患者的临床疗效,观察患者治疗前后的抑郁情况、日常生活能力和运动功能,并进行比较。结果：治疗组显效率、有效率明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组汉密尔顿抑郁量表评分下降较对照组明显（P〈0.05）;治疗组日常生活能力和运动功能改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论：文拉法辛缓释片辅以心理辅导治疗PSD可明显提高康复疗效。     

奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死临床观察

目的观察奥扎格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效。方法将80例急性脑梗死（起病均在72小时内）病例随机分成2组，治疗组和对照组。治疗组40例，应用奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗；对照组40例，应用复方丹参注射液治疗。两组均用相同药物控制高血压等辅助治疗，治疗14天，比较两组疗效。出身结果治疗组总有效率90．0％，对照组总有效率72．5％，两组总有效率比较具有显著差异（P〈0．05）。结论奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效显著，班安全性高，值得推广应用。