自行拔出胃管24例原因分析及护理对策

胃肠减压是普外科常用护理技术操作,临床上常见由于各种原因致使病人自行拔出胃管,轻者造成再次插管的痛苦,重者盲目反复插管,造成胃穿孔(如术后吻合口穿孔)。本文对24例自行拔出胃管者进行了回顾性分析,并确定护理对策,现报告如下。1 一般资料 24例患者中,男19例,女5例,年龄7～82岁,平均64.6岁。其中肠梗阻8例,占33.3％;胃部手术10例(胃大部切除4例,胃癌根治术3例,胃穿孔     

儿童泌尿系统炎性肌纤维母细胞性肿瘤临床病理学分析

目的探讨儿童泌尿系统炎性肌纤维母细胞性肿瘤的临床病理学特点及鉴别诊断。方法收集4例儿童泌尿系统炎性肌纤维母细胞性肿瘤病例, 观察其临床特征、组织学形态、免疫表型及分子遗传学情况。结果 4例患儿, 男女各2例, 中位年龄6岁。发生于膀胱者2例, 肾脏1例, 输尿管1例。膀胱1例和输尿管1例以纤维组织细胞瘤样形态为主, 肾脏病例大部分呈纤维瘤病样结构, 膀胱的另1例组织学类似结节性筋膜炎。3例间变性淋巴瘤激酶(ALK)呈弥漫胞质阳性;肿瘤细胞表达平滑肌肌动蛋白(SMA, 3/4)和/或结蛋白(2/4)。荧光原位杂交2例检测到ALK基因断裂, 肾脏病例示ROS1断裂。ALK断裂阴性的膀胱病例和肾脏病例分别检测到FN1-ALK和TFG-ROS1融合基因。结论儿童泌尿系统中除了膀胱, 肾脏和输尿管也可发生炎性肌纤维母细胞性肿瘤。诊断需结合患儿临床特点、组织形态、免疫组织化学及分子遗传学特征综合考虑。     

中西医结合治疗慢性子宫内膜炎44例

中西医结合治疗慢性子宫内膜炎４４例潍坊市立二院（２６１０２１）刘燕飞赵红彩关键词慢性子宫内膜炎中西医结合疗法疗效观察慢性子宫内膜炎是危害妇女健康较大的一种疾病，单纯西药治疗效果较差。笔者多年来以中西医结合治疗本病，疗效满意，现报道如下。１临床资料本组...     

冰毯在高热病人中的应用及护理

对19例高热病人应用冰毯实施降温,降温过程中密切监测生命体征,给予皮肤护理、基础护理、心理护理、饮食护理,做好冰毯管理,结果降温效果明显,有效避免了有关并发症的发生。     

早产低出生体重儿140例的早产原因探讨

目的探讨早产低出生体重儿的早产原因。方法对我院2009年9月至今,新生儿科收住院的早产低出生体重儿病历及其母亲住院期间的病历资料进行分析。结果 140例中,除不明原因的自发早产40例外(占25.7%),其中有明确原因的分别为双胎20例,占14.2%;胎膜早破18例,占12.8%;胎盘早剥15例,占10.7%;母亲患妊娠高血压综合征22例,占15.7%;重度子癜前期4例,占2.8%;妊娠期糖尿病4例,占2.8%;妊娠中度贫血2例,占1.4%;胎儿窘迫11例,占7.9%;羊水过少2例,占1.4%;羊水Ⅲ度污染2例,占1.4%。结论早产的原因是多方面的,做好孕期保健,防止妊娠期疾病的发生,是避免早产低出生体重儿的重要条件。     

1H-MR波谱检测腓肠肌细胞内脂质浓度用于早期诊断2型糖尿病模型大鼠周围神经病变

目的 观察¹H-MR波谱(MRS)检测腓肠肌肌细胞内脂质(IMCL)浓度对早期诊断2型糖尿病(T2DM)模型大鼠周围神经病变(DPN)的价值。方法 将30只雄性SD大鼠随机分为糖尿病(DM)组和正常组,每组15只。对DM组以高糖高脂饲养4周联合单次腹腔注射1%链脲佐菌素(STZ)溶液45 mg/kg体质量建立T2DM模型,正常组则以普通饲料饲养4周联合注射1% STZ柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液作为对照。于建模成功后第4、8周采集2组大鼠右后肢腓肠肌¹H-MRS,检测其IMCL浓度;于建模成功后第8周处死动物,检测2组右坐骨神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV),之后行病理学检查,观察坐骨神经组织变化,判断是否发生DPN;评估腓肠肌IMCL浓度对早期诊断DPN的价值。结果 DM组15只均成功建立T2DM大鼠模型,建模成功后每周DM组大鼠空腹血糖及体质量均高于正常组(P均＜0.05)。建模成功后第4、8周,DM组大鼠右后肢腓肠肌IMCL浓度均显著高于正常组(P均＜0.01),且建模成功后第8周DM组及正常组大鼠IMCL浓度均明显高于第4周(P均＜0.01)。建模成功后第8周,DM组大鼠均发生DPN,其右坐骨神经MNCV及SNCV均明显低于正常组(P 均＜0.001);病理结果示神经纤维异常变化。结论 ¹H-MRS检测腓肠肌IMCL对早期诊断T2DM大鼠DPN具有一定价值。     

新型聚氨酯胃管施行肠内营养的临床观察

目的 观察新型聚氨酯胃管施行管饲肠内营养过程的临床效果.方法 选择2011年5月至2012年4月入住中山大学附属第三医院呼吸内科病房留置胃管需长期行管饲注食的84例患者,随机分成两组,每组各42例,实验组采用新型聚氨酯经鼻喂养管管饲;对照组采用普通硅胶胃管管饲.两组进行比较,研究一次置管成功率,置管过程中患者的舒适程度,日常管饲过程中发生误吸、堵管的例数,使用1个月后胃管的变化情况.结果 对照组一次置管成功率为57.14％;恶心、呕吐等不舒适发生率为83.33％;日常管饲过程中有8例发生食物返流误吸,2例出现堵管;使用1个月后胃管的性状明显发生变化的有27例.实验组一次置管成功率为88.09％;恶心、呕吐等不舒适发生率为9.52％;日常管饲过程中有1例发生食物返流误吸,3例出现堵管;使用1个月后胃管的性状无明显发生变化.两组比较,除堵管发生情况外,两组在置管成功率（x2=10.118,P=0.001）、置管时不舒适发生率（x2 =42.511,P=0.000）、置管一周时不舒适发生率（x2=12.343,P=0.000）、误吸发生例数（x2=6.098,P=0.014）均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 新型聚氨酯胃管有良好的生物相容性,更柔软,置管过程中患者异物感更不明显,舒适程度更高;管腔小,降低了食物返流导致误吸的风险;使用1个月后胃管末端的性状无明显变化,进而有助于保证管饲注食的效果及保护患者的安全,值得在临床推广使用.     

肺癌患者化学治疗前后生活质量的纵向研究

目的描述肺癌患者化疗前、化疗中和化疗后的的生活质量。方法采用问卷调查方法，对晚期肺癌需接受一线化疗的住院患者203例进行调查。结果肺癌患者化疗前、中、后生活质量存在差异，生活质量功能维度下降（P〈0．01），其中化疗后疾病未进展患者生活质量明显优于化疗后疾病进展的患者（P〈0．01），但化疗后疾病未进展的患者除肺癌症状和整体生活质量外，功能维度、症状维度、治疗不良反应还未恢复至化疗前水平。结论肺癌患者化疗过程中生活质量下降，化疗后疾病未进展的患者生活质量优于疾病进展的患者。护理人员应制定有效的护理措施，提供积极的帮助，提高肺癌患者化疗前后的生活质量。     

超声定位下行胸腔积液穿刺50例报告

目的探讨胸腔积液超声定位下的诊断及治疗。方法对50例胸腔积液在B超定位引导下进行穿刺抽液,液体常规做生化、细菌学、细胞学检查。结果超声定位下胸腔穿刺符合率为96%,抽液成功率为100%,并可初步判断积液性质。结论超声定位下胸腔穿刺抽液方法简便、定位准确、穿刺成功率高、并发症少,是一种有效、低创的检查、诊断方法。