去氢骆驼蓬碱诱导人胃腺癌SGC-7901细胞凋亡

目的：探讨去氢骆驼蓬碱（Harmine，HM）诱导人胃腺癌SGC-7901细胞凋亡的作用。方法：MTT法检测HM对该细胞系的生存抑制率，光镜下观察凋亡细胞，流式细胞仪（FCM）检测凋亡率，基因组DNA琼脂糖凝胶电泳（DNALadder）检测凋亡梯状条带。结果：HM处理SGC-7901细胞后，细胞的存活率明显降低；细胞形态观察到有核固缩与核断裂的凋亡现象；流式细胞仪测定细胞周期的G1期前有亚二倍体的凋亡峰；基因组DNA琼脂糖凝胶电泳检测到明显的凋亡梯状条带。结论：HM能诱导人胃腺癌SGC-7901细胞的凋亡。     

肝硬化合并上消化道出血的临床分析

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的有效治疗方法,提高临床治疗水平。方法选取我院自2008年1月至2012年8月收治的65例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为A组30例与B组35例,两组患者均给予禁食、维持水电解质平衡等常规治疗,此外A组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,B组给予垂体后叶素静脉滴注治疗。结果①A组72h内完全止血28例,止血无效转手术治疗2例,无死亡病例,总有效率为93.3%;B组72h内完全止血26例,止血无效转手术治疗7例,死亡2例,总有效率为74.3%。两组患者总有效率比较有显著差异(χ2=12.025,P<0.01),具有统计学意义。②A组补液量、止血时间及便血持续时间均明显少于B组(P<0.01),具有统计学意义。③A组患者未见明显不良反应症状,B组出现心悸2例,经调整剂量后消失。结论联合奥曲肽、奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血具有良好的治疗效果,可以缩短止血及便血持续时间,安全性较高,值得推广应用。     

艰制输液量联合血压控制治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床研究

目的观察食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）在药物止血的基础上,采取限制输液量联合血压控制（简称“减容止血”）的综合治疗效果。方法将115例EGVB患者分成两组,其中56例采取限制输液量联合血压控制即减容、降压、止血疗法（简称“减容止血”）,59例采取常规的治疗方法即扩容、止血、抗休克（简称“扩容止血”）,对比分析两组的近期疗效。结果减容止血组8h及24h以内止血率提高,病死率降低。结论限制输液量联合血压控制的综合治疗,可明显提高EGVB患者止血成功率,很大程度上降低再出血率,近期临床疗效肯定。     

循证医学在消化系统中的应用进展

二十世纪九十年代,循证医学(Evidence-based medicine,EBM)逐渐兴起并改变着传统的医疗模式。循证医学注重临床经验和当前最为可靠的临床研究证据的结合应用。在临床治疗方面,目前以国际公认的大样本随机对照试验和根据大样本随机对照试验提出的系统评价来证明治疗方法的有效性和安全性。一些西方发达国家以随机对照试验和随机对照试验的系统评价作为制定治疗方法的依据。本研究仅以消化系统疾病为例进行简要阐述。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血应用小剂量输液的效果观察

目的观察应用小剂量输液治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效及安全性。方法我院2005年3月～2010年12月收治的60例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为观察组与对照组各30例,观察组应用小剂量输液(≤2000ml/d),对照组应用常规输液法,比较两组患者出血量、病死率情况。结果两组患者第1d失血量比较无明显差异(P>0.05),第2、3、4d观察组失血量均少于对照组(P<0.01),具有统计学意义。观察组死亡4例,死亡率为13.4%;对照组死亡11例,死亡率为36.7%。两组患者死亡率比较有显著差异(χ2=8.245,P<0.01),具有统计学意义。结论应用小剂量输液治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血可以减少继发性出血和致死率,对改善患者预后具有重要意义。     

砒蠟丸

我看了上海中医藥雜誌2月号“寒喘丸的來歷”一文后,使我想到“砒蠟丸”。“砒蠟丸”是我們囘族砈玫乃?凡是教長或老年人,都知道这藥的配法,現在我把它介紹出來: (1) 藥方及配合方法:白砒一兩石硫黄七钱黃蠟八钱先將白砒、石硫黄研为極細末,次將黄蠟溶化,然后以藥末入蠟中,時時攪拌令勻,候溫,捻成小丸,如小米粒大。(2) 適应証:治久瘧不癒,慢性寒性腰腿疼痛,寒喘,神經衰弱,萎黄等症。     

前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病的效果观察

目的：研究并探讨前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病的临床效果。方法：于2013年1月～2015年6月，选取100例高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者进行分组对比研究，采取数字抽签法进行分组，分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予依那普利治疗，观察组在对照组的基础上加用前列地尔治疗。对比两组临床总有效率、血糖控制情况以及肾功能指标变化情况。结果：观察组临床总有效率为96%，明显高于对照组的82%（P<0.05）。与治疗前相比，治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、24h尿蛋白含量、血肌酐浓度均显著改善（P<0.05），治疗后观察组血糖值、肾功能指标较对照组明显更优（P<0.05）。结论：在高龄糖尿病合并慢性肾脏病临床治疗中，给予前列地尔治疗具有显著的临床疗效，能够有效改善血糖和肾功能。     

半量输液联合血压控制治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的研究

目的探讨半量输液联合血压控制治疗肝硬化后食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者60例随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者采用全量输液量治疗及常规止血治疗,观察组患者采用半量输液联合血压控制的治疗方案,同时实施常规止血。分别在12 h、24 h、48 h内比较两组患者的总有效率。结果治疗后,两组患者的出血症状均有所改善,其中,12 h、24 h、48 h内观察组患者的总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论半量输液联合血压控制治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的止血率高,其作用明显优于单纯采用半量输液。