脑卒中后抑郁发病病因分析及抗抑郁治疗

目的分析脑卒中后抑郁发病病因,并观察其抗抑郁治疗效果。方法选取2014年12月‐2015年12月该院收治的200例脑卒中患者为研究对象,回顾分析其临床资料,分析其发病相关因素,观察其临床治疗效果。结果该研究200例患者,发生脑卒中后抑郁148例,其发病与年龄、性别、文化程度、脑卒中位置、脑卒中次数、合并症病数及神经功能缺损程度等因素有关;148例患者给予原发病治疗、心理治疗、抗抑郁药物治疗及康复治疗,其中2例死亡,其余均好转出院。结论脑卒中后抑郁发病受诸多因素的影响,经抗抑郁联合治疗,改善了患者的生存质量,保证了临床治疗效果。     

奥拉西坦联合rTMS减轻脑缺血再灌注损伤大鼠缺血侧脑皮质神经元氧化应激损伤

目的分析奥拉西坦(Oxi)联合重复经颅磁刺激(rTMS)减轻脑缺血再灌注损伤(I/RI)大鼠缺血侧脑皮质神经元氧化应激损伤的机制。方法60只大鼠随机分为对照组、I/RI组、Oxi组、rTMS组和Oxi+rTMS组。比较各组大鼠神经体征缺失评分(NDS)、脑梗死体积和神经元细胞凋亡率,检测缺血侧脑皮质组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、活化的Caspase-3(Cleaved Caspase-3)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶(HO-1)和醌氧化还原酶1(NQO-1)蛋白表达。结果与对照组比较,I/RI组NDS评分和神经元细胞凋亡率升高,SOD和GSH-Px水平下降,MDA水平、Nrf2、HO-1、NQO-1、Cleaved Caspase-3/Caspase-3和Bax/Bcl-2蛋白表达升高(P＜0.05)。与I/RI组比较,Oxi组、rTMS组和Oxi+rTMS组NDS评分、脑梗死体积和神经元细胞凋亡率下降,SOD和GSH-Px水平、Nrf2、HO-1、NQO-1蛋白表达升高,MDA水平、Cleaved Caspase-3/Caspase-3和Bax/Bcl-2蛋白表达下降(P＜0.05);与Oxi组和rTMS组比较,Oxi+rTMS组上述改变更为显著(P＜0.05)。结论Oxi联合rTMS可降低脑I/RI大鼠脑组织氧化应激水平,抑制缺血侧脑皮质神经元细胞凋亡,减轻脑组织氧化应激损伤。     

奥拉西坦联合认知训练治疗脑卒中后认知功能障碍患者疗效及对MMSE评分的影响研究

目的探究奥拉西坦联合认知训练治疗脑卒中后认知功能障碍患者疗效及对MMSE评分的影响。方法采用随机数表法将2017年9月-2019年10月黑龙江省中医药大学附属第四医院收治的86例脑卒中患者分为观察组(n=43)和对照组(n=43),对照组予以常规治疗联合认知训练,观察组予以奥拉西坦联合认知训练治疗,比较两组治疗疗效及MMSE评分。结果两组临床总有效率比较,观察组明显高于对照组(95.35%vs 74.42%)(P<0.05)。治疗后两组MMSE评分较治疗前均有升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后MMSE评分升高更明显。治疗后两组NIHSS评分较治疗前均有降低,ADL评分较治疗前均有升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后NIHSS评分降低更明显,ADL评分升高更明显(P<0.05)。结论对脑卒中后认知功能障碍患者采用奥拉西坦与认知训练联合治疗,可有效改善患者认知功能,提高日常生活水平,疗效显著,值得在临床上推广应用。