胆管癌合并结石超声误诊8例

1995年以来我科经手术病理证实 ,超声诊断漏、误诊胆管癌合并结石 8例 ,现探讨该病漏、误诊原因及如何提高诊断率。1　一般资料胆管癌合并结石 8例 ,其中漏诊 3例 ,误诊 5例 ,年龄 4 5～ 76岁 ,男性 5例 ,女性 3例。 8例患者均有不同程度黄疸或右上腹疼痛病史 ,术前均未明确诊断。2　结果误诊为肝癌、胆总管炎性狭窄、胆总管结石、胆总管癌、胰头癌各 1例 ,提示胆总管合并结石并右肝管癌。漏诊 3例。3　讨论目前有多种诊断胆管癌、胆管结石的检查方法 ,其中超声、ＣＴ是较为常用的检查方法 ,可明确病灶的部位、大小、侵犯范围及有无转移病灶…     

结肠脂肪瘤的诊断与治疗

结肠脂肪瘤临床上较罕见,本文报道了1975年2月～1998年2月间我院收治的5例结肠脂肪瘤。此病术前诊断困难,误诊率高,其原因除医师重视不够外,主要是临床表现缺乏特异性,辅助检查诊断率不高。临床资料本组5例,男4例,女1例,年龄38～71岁,平均51,3岁。从出现症状到就诊时间6天到1年3例,l年2例。5例均有不同程度的腹痛,有便血3例,大使习惯改变3例,出现不全性肠梗阻1例,2例体检时可价及腹部包块。3例术前行X线钡剂灌肠误诊为升结肠癌2例,肠套餐1例。亚例术前纤维结肠镜检查误诊为核结肠癌,病理活检报告为结肠粘膜炎性改变。1例…     

右美托咪定复合瑞芬太尼在软组织射频热凝+拨针治疗中的应用

目的观察右美托咪定复合瑞芬太尼用于软组织射频热凝+拨针治疗的临床效果。方法选择行软组织射频热凝+拨针治疗的患者60例,依麻醉方式分为咪达唑仑复合瑞芬太尼组(A组)和右美托咪定复合瑞芬太尼组(B组),每组各30例。记录给药前(T0)、给药后5 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3)、50 min(T4)各时点心率(HR),指脉氧饱和度(SPO2),无创平均动脉压(MAP),呼吸频率(RR),手术时间,苏醒时间,瑞芬太尼的总用量,麻醉后不良反应及并发症,患者苏醒即刻视觉疼痛评分(VAS)。结果两组RR、SPO2、手术时间、苏醒时间无差异性;与T0相比,两组T1时点的RR、HR、MAP均下降(P<0.05);与A组相比,B组MAP、HR下降(P<0.05),不良反应发生率,瑞芬太尼总用量B组少于A组(P<0.05),患者苏醒即刻视觉疼痛评分(VAS)B组低于A组(P<0.05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼用于软组织射频热凝+拨针治疗,是一种安全有效的清醒镇静镇痛方法,值得临床推广。     

我的服药备忘法

我是位年轻的医生,自幼跟着善治老年病的父亲习医,长期的耳濡目染,使我在老年病的治疗方面也积累了一些宝贵的经验。我诊治老年人疾病时,首重疏肝理气。因为老年人不仅生理功能     

洋金花对吗啡镇痛作用耐受性的影响

用小鼠热板法研究了洋金花对吗啡镇痛作用耐受性的影响。洋金花能明显阻止连续应用吗啡出现的镇痛作用耐受性的发展，恢复小鼠对吗啡镇痛作用的敏感性。表明洋金花对阿片类物质成疒隐可能具有较好的治疗作用     

氯胺酮复合芬太尼用于上腹部术后镇痛效果分析

目的 研究氯胺酮复合芬太尼用于上腹部术后静脉镇痛效果与不良反应.方法 80例患者随机均分为K-F组和F组各40例.K-F组应用氯胺酮复合芬太尼镇痛;F组单纯应用芬太尼镇痛.观察2组术后4、12、24、48h的镇静评分、静息镇痛评分(VAS评分)、动态镇痛评分(VAFS评分)、患者对镇痛的满意度及不良反应的发生情况.结果 K-F组4、12、24、48h镇静评分,4、12h VAS评分及4、12、24h VAFS评分均低于F组,差异均有统计学意义(P<0.05).K-F组镇痛效果总满意率为97.5%明显高于F组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05).K-F组头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制发生率均低于F组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均无幻觉发生.结论 氯胺酮复合芬太尼用于上腹部术后静脉镇痛,效果确切,不良反应少,值得临床推广应用.     

彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用

彩超作为乳腺无创、简便的检查方法，能够迅速地显示乳腺肿块的大小，形态以及内部结构等，对乳腺肿块的鉴别有重要价值，现将我院经超声诊断的乳腺肿块89例总结分析如下。     

SARS冠状病毒主要蛋白酶结构模建及活性部位运动性分析

SARS冠状病毒3CL蛋白酶是病毒复制过程中的关键酶,有可能成为针对抗SARS药物研制的重要靶标.利用同源模建的方法建立了SARS冠状病毒3CL蛋白酶的结构模型,对于二聚体中蛋白质分子间相互作用分析表明该蛋白在溶液中有可能形成二聚体.利用分子动力学与多正则系综采样相结合的方法对于SARS冠状病毒3CL蛋白酶活性部位的两个环区进行了构象模拟,找到了两种代表性构象,预示着SARS冠状病毒3CL蛋白酶在催化过程中有可能伴随着构象变化.     

宫外孕超声声像图特征分析

我院在手术及穿刺前应用超声诊断宫外孕 3 6例 ,诊断率为 91 7% ,误诊 3例 ,误诊率 8 3 %。1　临床资料本文 3 6例 ,年龄 2 0～ 47岁 ,均为已婚女性 ,停经为 40～ 70天 ,均在手术及穿刺前应用ALOKA -SSD5 0 0 0型线阵超声显像仪 (探头频率 3 .5MHz) ,经腹部扫查。膀胱充盈适度 (如急诊扫查 ,在无尿情况下可注射速尿或从尿道注入生理盐水 5 0 0毫升 )进行不同角度于耻骨联合上扫查。2　结果本文 3 6例宫外孕 ,声像图分为三型 :破裂型、未破裂型、陈旧破裂出血型。本文诊断率为 91.7% ,误诊 3例 ,误诊率为 8.3 % ,所有病例均经手术治疗及…