腹腔镜下胆囊切除术中不同年龄患者体温的监测及护理

目的：探讨不同年龄腹腔镜下胆囊切除患者术中体温的监测及护理。方法选取2009年1月-2012年1月信丰县人民医院收治的接受腹腔镜胆囊切除手术的患者70例，随机分为两组，各35例。对照组使用常规方法检测术中体温，不使用任何主动的方式进行加温。实验组在手术的各个阶段均使用保温措施和温度监控措施。结果实验组患者在进入手术室60、90和120 min时的体温和对照组患者相比要明显偏高，差异显著（P＜0.05）；高龄患者在手术中容易出现体温降低的现象。结论手术中使用温度监控和保温护理有助于保持患者手术中体温的恒定，临床效果良好，值得推广。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的 研究腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用效果.方法 选择行下肢手术的老年患者34例,小剂量布比卡因7.5 mg腰麻,观察患者麻醉平面,麻醉前、麻醉后5、10、15、20 minSBP、DBP、HR、SPO2变化.结果 麻醉后5 min HR明显增快,SBP、DBP有明显下降,10 min后平稳.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用是安全可行的.     

联合检测在珠蛋白生成障碍贫血诊断中的价值

目的探讨在珠蛋白生成障碍贫血高发区,红细胞平均体积(MCV)、红细胞脆性和血红蛋白电泳(Hb电泳)联合检测在珠蛋白生成障碍贫血诊断中的应用价值。方法对2008年1月至2009年12月在本院遗传实验室检查已被基因诊断证实的309例珠蛋白生成障碍贫血患者和201例非珠蛋白生成障碍贫血者进行回顾性分析。结果 MCV、红细胞脆性、Hb电泳单项检测对珠蛋白生成障碍贫血诊断的灵敏度和特异性分别为93.9%、82.2%、82.8%及85.1%、88.6%、79.1%;MCV加Hb电泳、MCV加红细胞脆性试验,两项联合检测的灵敏度及特异性分别为99.7%、99.7%及75.6%、84.1%。经u检验,联合检测的灵敏度与各单项检测灵敏度之间差异有统计学意义(P0.05)。结论 MCV加电泳及MCV加脆性检测优于单项检测。建议条件有限的基层医院用MCV加红细胞脆性筛查珠蛋白生成障碍贫血,简单、易行。有条件的医院用MCV+Hb电泳筛查珠蛋白生成障碍贫血,灵敏度、准确度均高,并能对其他异常血红蛋白病作出诊断。     

米非司酮的临床应用

米非司酮是一种高效的孕酮受体拮抗剂，通过阻断孕酮的生理效应而发挥其生育调节作用。近年来研究发现，米非司酮具有避孕，治疗子宫内膜异位症、异位妊娠、子宫肌瘤和更年期功血等用途，在妇产科领域中有着广阔的临床应用前景。     

亚甲蓝罗哌卡因混合液肋间注射复合静脉镇痛治疗开胸术后疼痛

目的：观察亚甲蓝和罗哌卡因混合液在胸外术后镇痛中的作用.方法：2010~2011年45例开胸手术患者静脉镇痛为A组,2012年至2013年7月51例开胸手术后镇痛使用静脉镇痛加亚甲蓝罗哌卡因肋间注射为B组：在胸部手术结束关胸前,在胸椎侧开胸肋间及上下各一肋间血管神经鞘注射注入亚甲蓝和罗哌卡因混合夜.术后采用视觉模拟评分法（VAS）评价术后6 h、24 h、48 h、72 h止痛效果.结果：术后6 h、24 h、48 h、72 h两组疼痛VAS评分A组与B组有显著性差异（P〈0.05）,药物不良反应两组无明显差别.结论：静脉镇痛加亚甲蓝罗哌卡因肋间注射预防开胸术后疼痛具有简单易行,持续时间长,术后并发症少,无毒副作用的特点.     

康妇炎胶囊、血府逐瘀胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效观察

目的探讨康妇炎胶囊、血府逐瘀胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症的,瞄床疗效。方法178例慢性盆腔炎患者随机分为两组,治疗组（89例）口服康妇炎胶囊、血府逐瘀胶囊联合抗生素;对照组（89例）使用基础抗生素治疗,比较二者痊愈率及复发率。结果康妇炎胶囊、血府逐瘀胶囊联合治疗组痊愈率为（80．9％）明显优于对照组痊愈率（38.2％）（P〈0．05）,治疗组复发率（4．4％）明显低于对照组（12．3％）（P〈0．05）。结论康妇炎胶囊、血府逐瘀胶囊联合抗生素治疗盆腔炎疗效显著,复发率低,有,瞄床推广价值。     

SLIPA喉罩与气管插管在全麻腹腔镜手术中的应用比较

目的:比较应用SLIPA喉罩与气管插管在腹腔镜手术中血流动力学的影响.方法:腹腔镜宫外孕手术57例、卵巢囊肿45例,年龄19～57岁.随机均分喉罩组(S组)和气管插管组(G组).记录入室后(T0)、麻醉诱导时(T1)、置入喉罩或气管插管即刻(T2)、置入喉罩或气管插管后3分钟(T3)、气腹后20分钟(T4)、拔除喉罩或气管插管前(T5)、拔除喉罩或气管插管即刻(T6)的SBP、DBP、HR、SpO2、Paw,观察拔除喉罩或气管插管后并发症的发生情况.结果:与T0时比较,两组T1时SBP、DBP均下降,HR减慢(P＜0.05);与T1时比较,G组T2时SBP、DBP明显升高,HR增快(P＜0.05);与T5时比较,G组T6时SBP、DBP明显升高,HR增快(P＜0.05).G组发生呛咳、躁动、喉痛及声嘶的患者明显多于S组.结论:全麻腹腔镜手术中使用SLIPA喉罩控制血流动力学平稳、安全性好、并发症少.     

血液中长春新碱的快速检测

目的 建立一种快速、准确测定血液中长春新碱含量的测定方法.方法 在酸性条件下长春新碱与高锰酸钾产生化学发光的行为,对影响化学发光强度的因素进行了实验和探讨,罗丹明6G能显著增强体系的发光强度.结果 线性范围为1.21 × 10^-7mol·L^-1～1.21×10^-5mol·L^-1; RSD为1.28%（n=12）;检测限为4.8×10^-mol·L^-1.该体系已经应用于血样中长春新碱含量的测定,结果令人满意.此外,在酸性高锰酸钾-长春新碱化学发光体系光谱学研究的基础上,探讨了该体系的化学发光反应机理.结论 该方法处理简单,操作简便,便于快速、准确的检测.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用

目的：讨论腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产中的应用。方法：对100例急诊剖宫产产妇随机分为两组,每组50例：观察绢采用腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）;对照组采用硬膜外麻醉（EA）对照分析两组术中血流动力学变化,麻醉起效时间及效果,麻醉至胎儿娩出时间及围术期不良反应发生情况。结果：腰-硬联合麻醉起效时间,麻醉作用完全时间,麻醉至胎儿娩出时间均短于单纯硬膜外麻醉组（P〈0．05）．麻醉效果明显优于单纯硬膜外麻醉（P〈0．05）但低血压发生率高于单纯硬膜外麻醉组（P〈0．05）结论：腰-硬膜外联合麻醉因起效迅速,阻滞完全,在急诊剖宫产手术中比硬膜外麻醉更优越,但是血压下降明显,提前扩容,加强术中管理。