盆筋膜解剖及其与直肠固有筋膜关系研究

目的 探讨盆筋膜的结构、范围及其与直肠固有筋膜的层次关系。方法 2020年12月至2021年3月对由广东药科大学生命与生物制药学院人体解剖与胚胎学系及中山大学中山医学院人体解剖学教研室提供的12具（男性5具、女性7具）骨盆标本进行大体观察，并对Denonvilliers筋膜进行组织学观察。结合2019年12月至2021年3月中山大学附属第三医院胃肠外科收治的20例直肠癌病人（男性10例、女性10例）的盆腔磁共振图像和手术视频进行解剖学印证。结果 12具骨盆大体标本显示，盆筋膜与Gerota筋膜相延续，部分纤维于S4水平构成直肠骶骨筋膜，向下与直肠固有筋膜融合终止于联合纵肌；部分纤维与后方骶前筋膜融合构成肛提肌上筋膜及肌间纤维。Denonvilliers筋膜在盆腔前外侧约2点、10点处与盆筋膜相延续构成完整筒状结构，包绕内层由直肠固有筋膜封套的直肠系膜；除“侧韧带”处有盆腔自主神经直肠支、淋巴管、直肠中动脉相连外，两层筋膜形成完整的双筒状结构，横断面呈同心圆状。除直肠支进入直肠固有筋膜外，盆腔自主神经主要分支均位于盆筋膜内层及Denonvilliers筋膜以外，沿直肠固有筋膜轮廓游离能够避免损伤盆腔自主神经。在7具女性骨盆标本中均能见到菲薄的Denonvilliers筋膜结构。直肠癌病人的横断面磁共振图像能够看到直肠固有筋膜与外侧盆筋膜、Denonvilliers筋膜的轮廓和间隙，手术视频资料也可见到完整盆壁筋膜和Denonvilliers筋膜的轮廓。结论 直肠癌手术中，在盆筋膜、Denonvilliers筋膜与直肠固有筋膜两层结构的间隙进行分离，并保持两层筋膜的完整性，对于保证肿瘤根治性和保护排尿及性功能至关重要。     

妇科老年患者72例围手术期的护理

目的：做好老年患者术前术后护理,预防老年患者术后并发症的发生,提高手术成功率。方法：对72例老年患者进行术前指导,心理护理,严格做好术前准备,术后护理。结果：采用以上多项护理措施,提高了治愈率,减少了并发症的发生。结论：正确的护理措施可有效降低老年患者术后并发症的发生。     

高脂血症与血液流变学相关性研究报告

临床血液流变学是研究血液流变特性异常在疾病发生、发展及诊治中作用的一门科学。在心、脑血管疾病中高脂血症是主要危险因子之一，其血液流变学的变化有重要的临床意义。本文对血清不同浓度TG、TC与血液流变学的相互影响作一探讨。     

多指标综合评分法优化参橘止咳滴丸提取工艺

目的:优选参橘止咳滴丸的最佳提取工艺。方法:以提取物得率、肉桂酸和橙皮苷的含量为指标,RP-HPLC测定2种指标成分的含量,用L9(34)正交法优化提取工艺。结果:筛选出的最佳提取工艺为8倍量水煎煮3次,每次2 h,滤液浓缩至浸膏相对密度1.3(30℃),70%乙醇沉淀。结论:该提取工艺合理、科学。     

60例前列腺癌经直肠超声引导下穿刺的病理分析

目的总结前列腺癌(Prostate cancer,PC)穿刺活组织检查及病理诊断的经验,减少误诊和漏诊,以利于临床诊断与治疗前列腺癌。方法回顾性分析60例前列腺癌患者的临床资料,并对穿刺活检标本作HE切片观察和部分免疫组化分析。结果60例标本中可见腺体结构紊乱、细胞学异常、癌细胞浸润等病理形态改变,免疫组化(Immunohistochemistry)中P504S表达阳性,CK14、P63、34βE12表达阴性。结论前列腺穿刺活检,是诊断前列腺癌的有效方法。应根据临床特征、病理形态学特征等进行综合判断,结合免疫组化检查作出诊断。     

间接免疫荧光法检测呼吸道非典型病原体临床应用评价

呼吸道感染性疾病中,细菌性病原体感染多见,主要菌种为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、结核杆菌等。实验室通过细菌培养和药敏试验,帮助临床诊治疾病,这是运用广泛而且经典的方法。近年来,人们发现呼吸道疾病嗜肺军团菌（LP）、肺炎支原体（MP）、Q热立克次体（QFR）、肺炎衣原体（CP）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（INFA）、乙型流感病毒（INFB）、副流感病毒（PIVs）等非典型病原体感染日渐增多,造成病情迁延加重,逐渐引起临床重视。     

开放护理技能实训中心学生参与式管理的体会

护理技能实训中心是护理专业技能操作的重要训练基地,开放技能训练是全面提高学生操作水平的有效方式.学生参与管理开放技能训练可培养学生的自我管理能力及提高综合素质.我院在2012级护理本科学生中进行尝试,报告如下。     

多媒体教学法对病理学实验课教学质量的影响

目的探讨多媒体教学法对病理学实验课教学质量的影响。方法对照组采用传统教学法,实验组采用多媒体教学法,对两组学生病理学期末考试成绩进行比较。结果两组学生之间的成绩有显著性差异(P<0.01)。结论多媒体教学法能使学生更有效地掌握病理学知识,提高学生的综合分析能力。     

对生化检验分析前样品处理的几点体会

生化检验目前已经成为临床医师诊断疾病,观察疗效,判断病情的发展和预后不可或缺的手段.但是几乎每个实验室均存在着影响生化检验的各种因素,近年来由于大型自动生化分析仪的使用和方法的改进及标准品质量的提高,大大提高了临床生化分析的精密度,使分析的批内和批间变异明显下降,所以测定结果的准确度往往不是来自分析过程本身,而是来自分析过程之外(即分析前程度),本人从多年的生化检验工作总结出几点.     

影响护士组织承诺因素的研究进展

正组织承诺是当代组织行为学中的一个概念,是员工对组织的重要态度之一。随着医疗科技水平的提高,医疗市场竞争的加剧,护士离职意愿的上升,全球普遍存在的护士短缺问题,使得越来越多的护理人力资源管理者关注组织承诺的研究。现就影响护士组织承诺的因素做一综述。