瓣膜整形在先天性瓣膜病中的应用

我院心胸外科 2 0 0 1年 1月 12日首次施行二尖瓣成形术治疗先天性二尖瓣后瓣脱垂并重度关闭不全 1例 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者 ,女 ,2 2岁。因反复心悸、活动后气促 17年入院 ,无发绀、昏迷和咯血史及风湿热病史。体查 :心前区稍隆起 ,心尖搏动位于左侧第 5肋间锁骨中线外 0 .5cm ,胸骨左缘第 2 ,3肋间可触及震颤 ,心界向左扩大 ,心率 90次 /min,律整 ,心尖区及胸骨左缘 2 ,3肋间可闻及SM 4 / 6级吹风样杂音及DM2 / 6级隆隆样杂音 ,向腋中线传导。心电图检查 :左心房、左心室肥大。胸部X线检查显示 :…     

心脏不停跳心内直视手术的临床研究

目的　探讨心脏不停跳心内直视手术的方法和意义。方法　随机选择右心系统的先心病病人 ,各 19例给予浅低温和常规体外循环下心内直视手术 ,对术中、术后的各项指标进行总结分析。结果　全组无手术死亡 ,不停跳组手术时间短 ,术后血流动力学平稳 ,血管活性药物用量少 ,心律失常、心肌酶改变等明显优于停跳组 (P <0 0 1)。结论　该手术时间短 ,心肌的损伤及术后并发症少 ,是先心病的最佳治疗方法之一。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术的早期临床分析

目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植手术的方法和意义。方法21例患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）手术。对术中、术后的各项情况进行总结分析。结果本组无住院死亡。术后出现异常精神症状3例，经给予奋乃静治疗后均治愈。急性左心功能衰竭1例；严重心律失常3例；胸腔大出血1例，经保守治疗后好转。结论OPCAB手术的近期效果好，并发症少。     

126例严重胸外伤合并多发伤诊治分析

严重胸外伤常合并多发伤，文献报道20．00％～61．2％的胸外伤患者伴发有多发伤。由于多发伤的存在，影响对患者病情及损伤部位的判断，并影响治疗。2006年1月至2012年3月本院收治疗的487例胸外伤患者中，126例合并多发伤，占25．9％。现对126例严重胸外伤合并多发伤患者的早期诊断与治疗作一回顾性分析，结果报告如下。     

肺癌合并慢性支气管炎的外科治疗

目的：探讨肺癌合并慢性支气管炎的外科治疗。方法：对我院1996－1－2001－6收治的52例肺癌合并慢性支气管炎外科手术治疗病例进行回顾性分析。结果：52例中44例行手术切除肿瘤（81．8％），8例开胸探查但未能切除肿瘤（18．2％），肿瘤切除组病人术后1年，3年和5年生存率分别为86．4％，66．0％，35．4％。效果满意。结论：手术方式选择及加强围手术期治疗对提高肺癌合并慢性支气管炎手术治疗效果非常重要。     

非体外循环冠状动脉搭桥术25例报告

目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）的临床应用价值。方法对25例冠心病患者采用前胸正中切口,应用OCTOPUS局部心肌固定器,非体外循环、心脏不停跳状态下实施冠状动脉搭桥术,搭桥2—4根。结果无手术死亡,无一例中转体外循环,ICU观察2—3天。术后随访半年至四年,所有患者心绞痛症状消失,活动量增加。结论OPCAB安全、经济、有效,尤其适用于多支血管病变。     

胸壁肿瘤切除后胸壁缺损的修复重建

目的探讨胸壁肿瘤切除后胸壁缺损修复重建的方法。方法对23例不同部位、大小的胸壁肿瘤切除术后胸壁缺损采用多种方法修复重建进行分析探讨。结果23例胸壁缺损采用不同修复重建方法恢复了胸壁的稳定性,保证了正常呼吸功能,效果良好。结论不同部位、大小、程度的胸壁缺损对修复重建有不同要求,对较大胸壁缺损主张采用prolene网和自体组织材料联合应用修复重建,能提高手术成功率。     

不停跳心内直视手术的临床研究(附19例报告)

目的 探讨心脏不停跳心内直视手术的方法和意义。方法 随机选择右心系统的先心病人，分两组各19例给予浅低温体外循环下不停跳心内直视手术和常规体外循环下心内直视手术。对术中、术后的各项指标进行总结分析。结果 与停跳组相比较。不停跳组病人手术完毕后即可停机，手术时间短，术后血流动力学平稳，血管活性药物用量明显减少，术后心律失常、心肌酶改变等明显优于停跳组。结论 体外循环下，浅低温不停跳心内直视手术。缩短了手术时间，减少了术中一系列对心肌的损伤．减少了术后并发症的发生，使心肌得到了较好的保护，是对右心系统不太复杂的先天性畸形的最佳治疗方法之一。