外伤性双侧基底节区血肿12例临床分析

外伤性双侧基底节区血肿是一种特殊类型的颅内血肿。1990～ 1999年 ,我院共收治外伤性双侧基底节区血肿患者 12例 ,均经头颅 CT及手术证实 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例。年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均43岁。致伤原因 :交通事故伤 7例 ,高处坠落伤 3例 ,打击伤 2例。着力部位 :顶部 1例 ,顶枕部 5例 ,颞部 4例 ,额部 2例。出血量 :最多 90 ml,最少 10 ml。1.2　临床表现　原发性昏迷 9例 ,嗜睡 2例 ,清醒 1例。格拉斯哥 (GCS)评分 :5分以下 6例 ,5～ 8分 3例 ,9～ 12分 2例 ,13～ 15分 1例。入院后出现脑疝 5例。…     

多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察

目的：联合使用多西他赛、奥沙利铂和替吉奥三种药物对晚期胃癌患者进行治疗,观察效果,研究药物的安全性和患者的耐受性。方法回顾性分析本院2012年1月~2013年1月间收治的晚期胃癌18例患者的临床资料。结果对所有患者进行安全性和疗效评价,其中2例患者完全缓解,11例患者表现部分缓解,3例患者病情稳定稳定,2例患者病情进展,病情进展率为11.1%,总有效率72.2%部分患者发生不良反应,常见不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制以及外周神经炎等,无患者由于化疗不良反应死亡。结论以上三种药物联用对晚期胃癌患者进行化疗效果较好,不良反应耐受,应进一步推广使用。     

CD138 bag-1在乳腺癌中的表达及意义

目的：研究细胞粘附分子CD138、抗凋亡基因bag-1在乳腺癌组织中的表达,并探讨其临床意义。方法：采用免疫组化两步法对100例手术切除的乳腺癌石蜡包埋组织进行CD138、bag-1、ER的检测,并收集全部患者的临床病理资料。进行统计学分析。结果：1）CD138在乳腺癌组织中的阳性表达率为46%,明显低于癌旁正常乳腺组织中的表达（100%）（P〈0.01）;bag-1在乳腺癌组织中的阳性表达率为76%,明显高于癌旁正常乳腺组织中的表达（15%）（P〈0.01）。2）CD138、bag-1的表达均与病理类型、临床分期、ER表达无关（P〉0.05）;与淋巴结转移有关（P〈0.01）。3）CD138与bag-1密切相关。bag-1表达（-）、（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）时CD138阳性表达率分别为91.7%、35.3%、34.5%和15.4%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：CD138在乳腺癌组织中低表达、bag-1在乳腺癌组织中高表达,二者的表达均与病理类型、临床分期、ER表达无关,与淋巴结转移有关,对乳腺癌激素治疗的判断意义不大;CD138与bag-1关系密切,随着bag-1阳性表达率增高,CD138阳性表达率下降,二者呈负相关。两者在乳腺癌的发生发展中起重要作用。可以联合作为早期诊断乳腺癌的一种生物学标记,并可作为预测乳腺癌转移与预后的重要参考指标。     

显微外科条件下鞍区肿瘤入路的选择

目的：评价治疗鞍区肿瘤常用的各种手术入路的治疗效果。方法：应用显微外科手术并采用不同的手术入路治疗４１例鞍区常见肿瘤，从手术显露范围、全切率等不同角度评价呼种手术入路的效果。结果：翼点入路的改良点入路能够取代一些创伤较大的入路，在显微外科条件下已成为最常用的手术入路。结论：结论各类肿瘤的临床特点，尤其是肿瘤与邻近结构、生长方面的关系，选择适当的手术入路并与显微外科技术有机结合是取得最好疗效的关键。     

高温对重型颅脑损伤后乳酸、Na+-K+-ATP酶和脑水肿的影响

目的 探讨大鼠重型颅脑损伤后高温对伤灶区脑组织乳酸、Na+-K+-ATP酶和脑水肿的影响.方法 90只SD大鼠随机分为假手术组、颅脑损伤组、伤后高温组,每组又按处死时间点(伤后4 h、1 d、3 d、5 d和7 d)分为五个亚组,每亚组6只.取伤灶区脑组织测含水量、乳酸含量和Na+-K+-ATP酶活性并行电镜检查.结果 高温组脑组织含水量和乳酸含量在伤后各时间点均显著高于颅脑损伤组和假手术组(P＜0.05),而Na+-K+-ATP酶含量显著低于颅脑损伤组和假手术组(P＜0.05),电镜检查发现高温组神经细胞肿胀、血脑屏障破坏程度较颅脑损伤组明显加重.结论 颅脑损伤后高温增加脑组织乳酸生成,同时Na+-K+-ATP酶活性下降,脑水肿加重,故在颅脑损伤后应保持体温在正常范围内,避免体温升高.     

打破论资排辈量化考核择优聘任的实践

介绍秦皇岛市第一医院打破论资排辈量化考核择优聘任的实践经验和体会。该院以“统一标准,择优聘任,控制数量．提高质量”为目标,坚持科学、民主、公开、平等、克争、择优聘任的原则,注重工作实绩,量化考核临床工作水平。从2009年开始,医院对2006、2007年已取得中职以上任职资格的人员分别进行了基础理论考试、临床技能操作、疑难病例分析的考核,严格按照考试考核分数排队,实行择优竞聘,按比例淘汰,体现了公平公正,效果显著。     

顺铂联合替吉奥治疗晚期头颈部肿瘤40例的临床疗效观察

目的分析探讨替吉奥联合顺铂治疗晚期头颈部肿瘤的临床疗效和毒副作用,评价其安全性。方法收集信阳市中心医院肿瘤科收治的晚期头颈部肿瘤的患者共80例,按入院先后顺序随机分为单用药组和联合用药组,每组各40例,单用药组给予患者替吉奥药物治疗,联合用药组给予患者替吉奥联合顺铂联合治疗,两组患者疗程结束后,进行疗效评价,观察治疗两组的相关临床指标。结果所有患者治疗后均可评价,联合用药组化疗方案有效率为45.0%,单用药组化疗方案有效率为32.5%,联合用药组有效率显著高于单用药组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合用药组在恶心、呕吐发生率,白细胞下降率,血小板下降发生率较单用药组,明显下降,P<0.05,差异具有统计学意义差异。结论替吉奥联合顺铂联合治疗晚期头颈部肿瘤的临床治疗效果显著,毒副作用可耐受,值得在临床治疗晚期头颈部肿瘤应用推广。     

MRI导向立体定向开颅切除脑胶质瘤疗效观察

目的观察MRI导向立体定向开颅切除脑胶质瘤的临床效果。方法应用MRI导向立体定向开颅切除脑胶质瘤9例,比较术前术后患者的神经功能变化,并随访6个月。结果9例患者的病灶均定位精确,一次手术切除,无死亡病例。术后复查MRI提示肿瘤全切,症状改善7例,无变化1例,加重1例。随访6个月,肢体感觉运动障碍者症状均有不同程度的好转。结论MRI导向立体定向开颅术可以对胶质瘤精确定位并确定手术切除范围,有助于提高胶质瘤的全切除率及降低手术并发症。     

经岛叶入路治疗基底节出血

高血压动脉硬化性脑出血是临床上常见的急性脑血管疾病,对于出血量较多的患者需要急诊手术清除血肿,减轻血肿占位效应所导致的损害,既往多采用经颞中回入路治疗,路径较远,我科于2009年7月至2010年2月经岛叶入路治疗30例高血压动脉硬化性基底节出血患者30例,取得良好效果,报告如下。     

骨髓间充质干细胞向神经细胞体外诱导分化的研究进展

骨髓间充质干细胞（BMSCs）是一种存在于人和动物骨髓等组织中,具备有多向分化潜能的成体干细胞体系。其具有取材简便、易于体外培养扩增、体内移植免疫排异反应少、可自体移植避免伦理学争议等众多优势。骨髓间充质干细胞在体外一系列不同的实验方案中,被诱导分化为神经细胞,这为神经系统受损伤后的修复和再生带来了新希望。结合近几年的研究进展,对骨髓间充质干细胞在体外培养条件下向神经细胞诱导分化的各种方案及其可能机制作一综述。