生肌止血散联合艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效及其安全性

目的探讨生肌止血散联合艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡(PU)出血的临床疗效及其安全性。方法选取茂名市中医院2016年3月-2018年10月收治的PU出血患者110例,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组给予艾司奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予止血生肌散治疗。比较两组临床疗效、止血时间、出血剂量及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组,止血时间长于对照组,出血剂量少于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论生肌止血散联合艾司奥美拉唑治疗PU出血的临床疗效确切,可缩短出血时间,减低出血量,且安全性高。     

埃索美拉唑联合抗生素治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的疗效及安全性

目的：观察分析幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎行埃索美拉唑与抗生素联合治疗的效果和安全性。方法：将2014年6月～2016年6月本院诊治的105例Hp阳性萎缩性胃炎患者临床资料分为两组,对照组（46例）采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素常规治疗,研究组采用埃索美拉唑+阿莫西林克拉维酸钾片+左氧氟沙星治疗,对比两组症状学和病理学指标积分,以及不良反应发生情况。结果：治疗后,两组症状学指标和病理学指标积分均获得显著改善,但是研究组各项指标改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论：幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎行埃索美拉唑与抗生素联合治疗安全有效。     

疏肝解郁汤联合埃索美拉唑治疗肝郁气滞功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察疏肝解郁汤联合埃索美拉唑治疗肝郁气滞功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按入院顺序简单随机分两组。对照组60例埃索美拉唑,1粒/次,1次/d。治疗组60例疏肝解郁汤(柴胡、香附10g,郁金、木香、青皮各6g,川芎、白芍、薏苡仁各15g,炒莱菔子20g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;埃索美拉唑治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、胃动素、外周血生长抑素、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制46例,显效10例,有效2例,无效2例,总有效率96.66%;对照组临床控制24例,显效16例,有效10例,无效10例,总有效率83.33%;治疗组疗效优于对照组。MTL、SS改善治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]疏肝解郁汤联合埃索美拉唑治疗肝郁气滞功能性消化不良,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

急性腹痛300例临床首诊体会

腹痛是临床极其常见的症状，也是促使患者就诊的重要原因，多数由腹部脏器疾病引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起，因此曾被认为是最复杂的临床症状。临床上按起病缓急、病程长短分为急性腹痛与慢性腹痛。面对急性腹痛患者，因起病急，特别是疾病初起不典型时，往往引起漏诊、误诊。本人从事消化内科临床工作日久，总结出一套“1＋3＋1”临床诊断思维，有执简驾繁的作用，再结合常见急性腹痛的典型特点，对常见急性腹痛往往可以沿着正确的诊断思路作出初步的诊断，能有效地防止或减少漏诊、误诊，现介绍如下。     

清胰汤预防ERCP术后胰腺炎发生的临床研究

目的:分析经内镜逆行性胆胰管造影术(ERCP)术后采用清胰汤进行胰腺炎预防所具有的临床效果,并对其作用机制进行初步研究。方法:将60例经内镜逆行性胆胰管造影术(ERCP)患者按照随机分配原则划分为实验组与对照组。所有患者术后均禁食。对照组患者给予常规抗生素以及生长抑素进行治疗,有明显腹胀以及腹痛症状患者,可采用胃肠减压以及抗胆碱药物等进行对症治疗。实验组则在对照组的基础上结合清胰汤进行治疗。对两组患者的临床症状及相应指标进行详细的观察与记录分析。结果:术后实验组胰腺炎患者1例,高淀粉酶血症患者8例;对照组分别为4例与17例,差异具有统计学意义。对患者AMS、CRP、IL-6和IL-10等项目的检测发现,各项数据均有一定程度的改善。其中两组患者术后24 h呈现较为明显的差异(P0.05)。对AMS恢复正常以及腹痛腹胀症状缓解耗时情况的统计分析发现,实验组优于对照组,且相关差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用清胰汤预防ERCP术后胰腺炎的发生,临床效果较好。有关炎症介质的释放量降低,患者症状得以有效缓解,术后恢复快,具有较高临床推广意义。