寰枢椎后路二种内固定技术的三维稳定性评价

目的:对比寰枢椎椎弓根螺钉固定系统与枢椎椎弓根螺钉联合寰椎椎板钩固定系统的生物力学稳定性,为临床应用提供实验依据。方法:新鲜颈椎标本6例,损伤齿突基底部,建立寰枢椎失稳模型,在脊柱三维运动实验机上先测量失稳寰枢椎的三维运动范围,再在失稳模型上对每具标本进行两种内固定:C1椎弓根螺钉 C2椎弓根螺钉的钉棒内固定系统,C1椎板钩 C2椎弓根螺钉的钉棒钩内固定系统,测量二种不同固定方法的寰枢椎三维运动范围,比较两种状态下的寰枢椎稳定状况。结果:C1椎弓根螺钉 C2椎弓根螺钉的钉棒内固定与C1椎板钩 C2椎弓根螺钉的前屈、后伸、左右侧屈无显著性差异,左右旋转C1椎弓根螺钉组优于C1椎板钩组。结论:两种寰枢固定方法:C1椎弓根螺钉 C2椎弓根螺钉固定系统在抗左右旋转方面较C1椎板钩 C2椎弓根螺钉固定系统的稳定性优越,临床上应优先选择C1、C2椎弓根螺钉固定方法,当C1椎弓根过于细小时可选用C1椎板钩 C2椎弓根螺钉的固定技术。     

骨水泥倒U型分布对经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折效果的影响

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中骨水泥倒U型注射分布对治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)临床治疗效果的影响.方法回顾性研究2014年7月至2018年6月因住院并行PVP治疗的70例患者,男性10例,女性60例;年龄60~87岁,平均年龄(73.02±7.74)岁;病程3h^2个月,平均病程(15.35±5.45)d.根据CT检查明确骨水泥的分布情况,依次将患者分为骨水泥呈"倒U型"弥散分布组和骨水泥不规则弥散组.记录术前、术后3 d,3、6个月及1年时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、椎体高度(body height,BH)及局部后凸Cobb角,对比分析两组上述指标的差异,并记录相关并发症.结果两组患者术前基线特征比较差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS较术前均明显降低(P<0.05),倒U型分布组由术前的(7.4±0.8)分降低至术后第3天的(2.5±0.6)分,不规则分布组由(7.5±0.9)分降低至(2.7±0.6)分,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前椎体后凸角度(kyphosis angle,KA)、椎体缘高度(anterior body heights,ABH)和椎体中间高度(middle body heights,MBH)比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后倒U型分布组均优于不规则分布组(P<0.05).术后并发症方面,倒U型分布组出现8例骨水泥渗漏,不规则分布组出现5例骨水泥渗漏,总体渗漏率为28.9%,所有骨水泥渗漏均无临床症状.继发相邻椎体骨折倒U型分布组4例,不规则分布组6例;非相邻节段骨折倒U型分布组2例,不规则分布组3例.两组间邻近节段骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1年随访倒U型分布组1例出现骨折椎体再次塌陷,再骨折率为3.1%;不规则分布组5例出现骨折椎体再次塌陷,再骨折率为14.3%.结论PVP可有效缓解胸腰段OVCF患者的疼痛,骨水泥在椎体内弥散分布情况对术后近期治疗效果无明显影响,但可能是PVP术后患椎再骨折的重要影响因素.     

臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨臭氧注射对膝关节骨性关节炎近期疗效。方法以138例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分为理疗对照组与臭氧治疗组。理疗组按处方要求给予中频加腊疗,50min/d,共2周;臭氧组按照操作程序向膝关节腔内注入浓度50%20ml臭氧,每周3次共6次,比较两组疼痛、关节活动度及Lysholm膝关节评分变化。结果经理疗及臭氧注射治疗后,两组疼痛减轻,膝关节活动度及Lysholm膝关节评分均提高（P〈0.05）。组间比较,臭氧组疼痛较理疗组显著减轻,Lysholm膝关节评分显著提高,但膝关节活动度的改善两者无统计学差异。结论臭氧注射相对理疗减轻疼痛与改善膝关节整体功能效果较好,但ROM的改善两者大致相当。     

浅谈生半夏的临床应用

通过对半夏的功效、用法、用量及注意事项等剖析得出:1.生半夏的煎剂无明显毒性,可入汤剂。2.生半夏入汤剂根据病证用量范围一般为6～15g,大剂量可达30g,但需先煎。3.阴虚、血枯、虚劳羸弱者应慎用。     

不同采收期秦岭岩白菜中多糖含量比较

目的 比较不同采收期秦岭岩白菜中多糖的含量,确定最佳采收期。方法 采集不同生长期的7批秦岭岩白菜药材,采用蒽酮-硫酸法分别测定不同采收期秦岭岩白菜中多糖的含量。结果 最佳检测波长为584 nm,葡萄糖线性回归方程为A=6.7950C+0.0342,r=0.9994,线性范围为0.02～0.10 mg,平均加样回收率为103.05%,RSD为2.8%;秦岭岩白菜中多糖含量6月最低,为0.35%,9月最高,为3.22%。结论 不同采收期秦岭岩白菜中多糖含量变化较大,最佳采收期为9月。     

口服Ag85A DNA疫苗表达产物在脾脏的分布

目的 检测口服Ag85A DNA疫苗表达产物在脾脏内的分布,为阐明口服DNA疫苗可诱导全身性免疫应答的机制提供依据。方法 将本实验室构建的pCDNA3．1^＋-Ag85A真核表达重组质粒转化感受态大肠杆菌DH5α进行扩增,无内毒素抽提纯化,进一步用脂质体包裹制成口服重组Ag85A DNA疫苗。将C57BL／6小鼠随机分为2组,即生理盐水组和DNA疫苗组。分别将生理盐水和Ag85A DNA疫苗以灌胃方式投给各组小鼠,共免疫3次,每次间隔14d,末次免疫后14d处死小鼠,取脾,免疫组化、免疫荧光法检测Ag85A表达产物在脾脏的分布情况。结果 Ag85A重组DNA疫苗的表达产物在小鼠脾脏白髓、边缘区和红髓的脾索处有广泛分布,在边缘区及红髓的脾索处的检出强度高于白髓。免疫组化结果中边缘区与白髓比较t=3．039,P〈0．05;红髓的脾索与白髓比较t=3．068,P〈0．05;边缘区与红髓的脾索比较t=1．750,P〉0．05。免疫荧光结果中边缘区与白髓比较t=3．144,P〈0．05;红髓的脾索与白髓比较t=3．098,P〈0．05;边缘区与红髓的脾索比较t=1．369,P〉0．05。结论口服脂质体包裹的DNA疫苗的表达产物存在于脾脏,表明经口途径接种的DNA疫苗可能会在脾脏诱导全身性免疫应答的产生。     

单侧椎弓根入路PVP治疗OVBF的疗效及安全性研究

目的 探讨单侧椎弓根入路经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折(OVBF)的疗效及安全性。方法 选择2020年5月至2022年5月广州市中西医结合医院脊柱外科收治的100例OVBF患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为观察组和对照组各50例。对照组患者行双侧椎弓根入路PVP治疗,观察组患者行单侧椎弓根入路PVP治疗,观察至术后3个月。比较两组患者的手术情况以及术前、术后3个月的椎体前缘高度、Cobb角、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数,并统计两组患者的并发症发生情况。结果 观察组患者的手术时间、透视次数、骨水泥灌注量分别为(31.98±4.28) min、(15.98±3.12)次、(4.28±0.72) m L,明显短(少)于对照组的(40.98±4.32) min、(19.34±3.09)次、(5.99±0.68) m L,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者的椎体前缘高度明显高于术前,而Cobb角明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组患者术后3个月的椎体前缘高度、Cobb角分别为(20.98...     

卡介苗对啮齿类脑型疟疾保护作用

目的探讨卡介苗(BCG)对啮齿类脑型疟疾(CM)的免疫保护效应。方法以伯氏疟原虫感染C57BL/6小鼠,3 d后接种BCG冻干粉(实验组),同时以未接种BCG的感染鼠为对照组,动态观察2组小鼠原虫血症水平和生存率;流式细胞术检测感染后第0、5、8 d小鼠脾细胞中CD4⁺CD69⁺T细胞和CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺Treg的百分率;ELISA方法检测脾细胞培养上清中细胞因子水平。结果实验组小鼠原虫血症从第9 d开始逐渐增高,66.7%的小鼠一直存活到感染后第20 d;而对照组小鼠全部于感染后8～10 d死于CM;感染后第5和第8 d,实验组活化性T细胞百分数分别为15.45%和11.47%,IFN-γ水平分别为550.24和407.46 pg/mL,均明显低于对照组的17.74%和15.42%、709.48和600.37 pg/mL(均P<0.05);而调节性T细胞百分率分别为10.03%和15.18%,IL-10水平分别为930.48和265.87 pg/mL,均明显高于对照组的7.09%和11.77%、603.3和116.27 pg/mL(均P<0.05)。结论BCG可通过下调炎性反应强度降低CM发生率并延长宿主存活期。     

压力、人格与社会支持对青少年吸烟行为影响

目的 了解青少年吸烟行为现状并探讨压力、人格、社会支持对青少年吸烟行为的影响,为预防和减少青少年吸烟行为提供依据。方法 采用青少年生活事件问卷(ALEQ)、简易大五人格量表(NEO-FFI)、领悟社会支持量表(PSSS)、以及自编中学生吸烟行为调查问卷,对湖南省4个地区6所中学2380名学生进行调查。结果 青少年吸烟行为存在性别差异(χ²=152.52,P<0.05)和年级差异(χ²=84.75,P<0.05),男生吸烟率明显高于女生,高年级学生吸烟率明显高于低年级学生;吸烟青少年与不吸烟青少年相比,在压力水平、社会支持及人格的开放性维度及宜人性维度上得分差异均有统计学意义(均P<0.05);logistic回归分析结果表明,性别(OR=8.39)、压力(OR=1.02)、社会支持(OR=0.99)、人格的开放性(OR=0.97)、宜人性(OR=0.95)与尽责性(OR=0.96)维度可以较好地预测青少年是否吸烟。结论 低社会支持,人格的开放性、宜人性得分低、尽则性得分高的男性青少年在压力情境下吸烟的可能性更高。     

L-精氨酸促进乳腺癌荷瘤小鼠T细胞应答

目的探讨L-精氨酸（L-Arg）对乳腺癌的治疗效果及相关机制。方法制备4T1小鼠乳腺癌荷瘤模型,实验组小鼠于成瘤后连续给予灌胃L-Arg（1.5 g/kg）20 d。动态监测肿瘤组织大小和生存率,处理结束时处死小鼠,制备脾细胞悬液,经流式细胞术检测T细胞亚群和巨噬细胞比例,ELISA检测脾细胞培养上清IFN-γ和TNF-α水平,Griess反应测定上清中NO含量。结果与对照组相比,L-Arg处理可以抑制肿瘤的生长,延长小鼠生存期;同时,L-Arg处理组中脾细胞中CD4⁺T（26.53±4.25）%、CD8⁺T细胞（15.65±0.78）%和巨噬细胞（7.62±0.86）%比例明显高于PBS组[分别为（19.53±2.50）%、（8.78±1.15）%和（2.02±0.12）%],脾细胞培养上清中IFN-γ（36.56±10.50）pg/mL、TNF-α（22.05±4.93）pg/mL和NO（30.28±6.00）μm的分泌水平也明显高于PBS组[（分别为（15.47±4.96）pg/mL、（14.69±0.81）pg/mL和（6.57±2.21）μM]。结论L-Arg 可通过促进乳腺癌荷瘤小鼠的T细胞应答,发挥抗肿瘤效应。