替格瑞洛对PCI术后氯吡格雷抵抗患者血小板聚集率的影响

目的探讨对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后氯吡格雷抵抗的患者以替格瑞洛替换氯吡格雷治疗后血小板聚集率的变化。方法用比浊法测定血小板聚集率,筛选出PCI术后氯吡格雷抵抗患者50例,将氯吡格雷(75 mg/d)替换为替格瑞洛(90 mg,2次/d),观察血小板聚集率变化及主要不良心血管事件和出血情况。结果所有患者在替格瑞洛服用后7、30、90 d与服用前相比,血小板聚集率均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间无主要不良心血管事件及严重出血事件发生。结论对于氯吡格雷抵抗患者,替格瑞洛能明显降低血小板聚集率,疗效确切,安全性好。     

盐酸法舒地尔预处理联合缺血后处理对离体大鼠心肌缺血/再灌注的影响

目的 探讨Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔预处理联合缺血后处理对离体大鼠心肌缺血/再灌注的影响.方法 60只雄性Wistar大鼠,取出心脏,随机分为对照（Control）组、缺血后处理（IPO）组、小剂量法舒地尔预处理（LF）组、大剂量法舒地尔预处理（HF）组、小剂量法舒地尔预处理联合缺血后处理（LF＋ IPO）组、大剂量法舒地尔预处理联合缺血后处理（HF＋ IPO）组,各10只.采用Langendorff离体心脏流灌装置,行缺血30 min,再灌注120min,制备心肌缺血/再灌注模型.缺血后处理采用6×10s的再灌注/缺血循环,法舒地尔预处理于缺血前15 min分别以含有1 μmol/L、10 μmol/L的法舒地尔KH液灌注.记录各组血流动力学指标,测定心肌梗死面积,测定冠状动脉（冠脉）灌流液中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量.结果 LF＋ IPO组和HF＋ IPO组缺血后心功能明显改善、心肌梗死范围缩小、SOD活性升高、MDA含量降低,与Control组相比,P均＜0.01;HF＋ IPO组的上述各指标与IPO组和HF组相比,P均＜0.05.结论 法舒地尔预处理联合缺血后处理可减轻离体大鼠心脏缺血/再灌注损伤,同时大剂量法舒地尔预处理与缺血后处理两者联合应用时对缺血再灌注心肌有协同保护作用,其作用机制可能与两者提高机体抗氧化应激损伤的能力有关.     

左心房容积指数升高与非瓣膜性心房颤动患者认知功能障碍发病的关系

目的 分析左心房容积指数(LAVI)升高与非瓣膜性心房颤动(AF)患者认知功能障碍发生的关系。方法选择珠海市人民医院就诊的非瓣膜性AF患者288例，根据左心房容积指数(LAVI)的三分类法分成A组(LAVI≤32.1 mL/m²)96例、B组(LAVI 32.1～38.2 mL/m²)95例、C组(LAVI≥38.2 mL/m²)97例。比较三组患者认知功能障碍的发生率及MMSE评分(认知功能)。采用Logistic单因素与多因素回归分析LAVI对非瓣膜性AF患者认知功能障碍发病的影响。结果 A、B、C组发生认知功能障碍分别为22、24、42例，发生率分别为23.0%、25.3%、43.3%，三组之间两两比较，P<0.05。三组间MMSE总评分两两比较，P均<0.05，三组MMSE量表中的语言能力、注意力和计算力、以及定向力评分两两比较，P均<0.05。LAVI升高是非瓣膜性AF患者认知功能障碍的独立危险因素(OR=1.116,P<0.05)。与LAVI≤32.1 mL/m²...