脑性瘫痪患儿家长的心理护理

本文通过分析,了解脑性瘫痪患儿家长在治疗过程中的心理活动,并给予相应的护理措施,为医务人员对患儿家长心理疏导提供借鉴。通过有计划的与家长进行谈话,观察及了解家长心理变化及家庭情况。总结父母心理变化特点。提示在整个治疗、护理过程中运用心理学护理帮助家长面对现实,树立信心,及早的积极参与配合有利于患儿整个的康复治疗过程。以此总结出脑性瘫痪患儿家长需要深入人文关怀和情感支持,实施针对性的心理干预有利于缓解父母心理负担,减轻父母悲观心理,有助尽早接受现实,积极面对。     

新时期的外科教学——素质教育的尝试

针对医德医风这一全社会关注的焦点,在教学工作中将医德医风教育贯穿到外科教学的始终,并具体就服务与提高、个人与集体,医技与医德、发展与素质四方面进行探讨。     

结核感染T细胞斑点试验在肺结核合并糖尿病患者中的诊断价值

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在肺结核（PTB）合并糖尿病（DM）患者中的诊断价值。方法 选取2017年2月—2018年12月河北省胸科医院结核内科收治的106例DM并发可疑PTB患者,其中确诊为PTB合并DM患者62例,设为观察组;单纯DM患者44例,设为对照组。对所有受试者进行T-SPOT.TB、结核菌素（PPD）试验及痰抗酸杆菌（AFB）涂片检测,同时对比不同血糖控制情况下T-SPOT.TB检测诊断PTB合并DM的结果。结果 痰涂片AFB诊断PTB合并DM的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确度分别为27.42%（17/62）、95.45%（42/44）、89.47%（17/19）、48.28%（42/87）、55.66%（59/106）,而PPD试验的诊断结果依次为56.45%（35/62）、84.09%（37/44）、83.33%（35/42）、57.81%（37/64）、67.92%（72/106）,T-SPOT.TB诊断结果则分别为95.16%（59/62）、93.18%（41/44）、95.16%（59/62）、93.18%（41/44）、94.34%（100/106）。其中T-SPOT.TB诊断的灵敏度、阴性预测值及准确度均显著高于痰涂片AFB和PPD试验（P<0.05）。血糖控制良好与控制不良者T-SPOT.TB检测诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度相比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 T-SPOT.TB检测在PTB合并DM的临床诊断上具有更高的灵敏度和临床应用价值。     

重度浓硫酸烧伤2例的治疗方法分析

目的 为重度浓硫酸烧伤的治疗方法,提供有价值的参考数据.方法 对2例重度浓硫酸烧伤的病例,外用碳酸氢钠液冲洗创面的同时,静脉补充碳酸氢钠液,采用分次切痂、异体或异种皮覆盖等方法进行治疗.结果 2例重度浓硫酸烧伤病人采用前述方法治疗后,在30 d左右创面基本愈合,患者恢复情况较满意.结论 对重度浓硫酸烧伤患者采用碳酸氢钠液冲洗创面、静脉补充碳酸氢钠液、分次切痂、异体或异种皮覆盖的方法进行治疗是比较有效的治疗方案.     

芪参益肺汤联合康复新液治疗老年肺结核疗效及对患者肺功能、免疫功能的影响

目的:探讨中药芪参益肺汤联合康复新液治疗老年肺结核的临床疗效。方法:选择老年肺结核患者86例,按照随机数字表法分为两组,每组43例,两组均规范化疗,对照组在化疗基础上应用康复新液,治疗组在化疗基础上应用中药芪参益肺汤联合康复新液。比较两组治疗15 d、1个月、2个月时痰菌转阴率和病灶吸收情况,并比较两组治疗前后1 s用力呼吸量/用力肺活量(FEV1/FVC)比值,用力呼气峰值流速(PEF)和肺活量(FVC),并比较T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺含量和CD4⁺/CD8⁺比值,比较血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG和IgM水平。结果:治疗1个月、2个月时治疗组转阴率高于对照组(P<0.05),病灶吸收情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05); 治疗后治疗组FEV1/FVC、PEF、FVC均高于对照组,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺值均高于对照组,CD8⁺低于对照组,血清IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参益肺汤联合康复新液可增强机体免疫力,从而提高痰菌转阴率,促进结核病灶吸收,改善肺功能,治疗老年肺结核效果显著。     

阿莫西林钠克拉维酸钾治疗难治性结核性胸膜炎52例

目的观察阿莫西林钠克拉维酸钾对难治性结核性胸膜炎的疗效。方法将104例患者随机均分为两组,均给予常规治疗,观察组加用阿莫西林钠克拉维酸钾片375 mg口服,每日3次,共4周。结果治疗1个月后,观察组显效率为78.85%（41/52）,对照组显效率为32.69%（17/52）,两组显效率有非常显著性差异（P〈0.01）。结论常规治疗基础上加用阿莫西林钠克拉维酸钾口服治疗难治性胸膜炎,疗效显著,值得推广。     

RNA恒温扩增实时荧光检测技术对复治菌阳肺结核患者疗效评价的研究

目的 探讨RNA恒温扩增实时荧光检测（SAT）技术在初次复治菌阳肺结核患者化疗效果监测中的价值。方法 选取2015年6月—2016年12月在我科住院，临床诊断为初次复治菌阳肺结核患者62例。患者经标准化的抗结核治疗2个月后，取痰标本分别经彭氏杯抗酸染色、BACTEC MGIT-960培养和菌种鉴定、SAT 检测，以BACTECMGIT-960培养、菌种鉴定为金标准，评价SAT在抗结核治疗药物疗效监测方面的价值。结果 62例患者治疗后结核菌培养阳性49例，其中人型结核分枝杆菌42例，非结核分枝杆菌7例；结核菌培养阴性13例。痰彭氏杯抗酸染色阳性32例，阴性30例。SAT检测阳性41例，阴性21例。SAT与痰培养有较好的一致性（Kappa值=0.964），其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.62%、100%、100%、95.24%；彭氏杯抗酸染色与MGIT-960培养结果一致性较差（Kappa值=0.086），其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为54.76%、55.00%、71.88%、36.67%。结论 SAT技术可用于初次复治菌阳肺结核患者药物疗效的监测，可根据其结果及时调整用药，值得临床推广。     

吸烟对支气管哮喘患者糖皮质激素疗效的影响

选择第3、4级支气管哮喘患者65例,按吸烟史分为吸烟组和非吸烟组,给予甲基强的松龙治疗,住院当日及2周后分别留取患者血清检测其细胞因子水平及肺功能等指标,同时判定其临床疗效.发现糖皮质激素治疗后哮喘患者IL-6下调,IL-2、IL-8和TNF-α均明显下调,IL-10明显上调;吸烟组IL-8和TNF-α水平明显高于非吸烟组;两组治疗后的肺功能指标较治疗前明显改善.非吸烟组日间及夜间症状评分较治疗前改善明显.提示非吸烟的哮喘患者应用糖皮质激素的疗效优于吸烟的哮喘患者.     

红外线理疗联合耳穴埋豆干预对肛肠疾病术后尿潴留患者排尿情况、舒适度及生活质量的影响

目的探讨红外线理疗联合耳穴埋豆干预对肛肠疾病术后尿潴留患者排尿情况、舒适度及生活质量的影响。方法选取2017年1月至2020年1月收治的400例肛肠疾病术后尿潴留患者作为研究对象,根据就诊顺序以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各200例。对照组在常规护理基础上采用耳穴埋豆干预,观察组同步采用红外线理疗联合耳穴埋豆干预,比较两组的干预效果。结果观察组的首次排尿量多于对照组,恢复自主排尿时间短于对照组,干预2 h后残余尿量少于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的最大尿流率、初尿感膀胱容量、最大逼尿肌压力均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的尿潴留改善总有效率为97.50%,显著高于对照组的86.50%(P<0.05)。干预后,观察组的GCQ、WHOQOL-100评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论红外线理疗结合耳穴埋豆干预能够有效改善肛肠疾病术后尿潴留患者排尿情况及尿动力学指标水平,也能提高患者舒适度及生活质量。