乙肝病毒标志物阳性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的观察

目的 :观察抗结核药物对HBV M阳性肺结核患者肝功能的影响。方法 :比较HBV M阳性和阴性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的情况。结果 :HBV M阳性患者肝损率比阴性者明显增高。结论 :抗结核药物致肝损害 ,HBV M阳性者比阴性者多 ,可能与用药前肝脏病理损害严重有关。应选用肝损害小的药物并积极采取综合措施进行防范     

非结核性分支杆菌皮肤感染63例临床分析

目的 探讨皮肤软组织肌注后龟分支杆菌皮肤感染的临床特点、诊断和治疗手段。方法 分析2000年12月42001年3月63例非结核性分支杆菌皮肤感染患的临床表现、病理、B超、药物敏感试验、治疗结果。结果 63例患的99处感染灶可分为混合溃疡型51例次，脓肿型28例次，硬结型16例次，蜂窝织炎型4例次。病理显示为肉芽肿、类结核结节占多数。其中38例经细菌培养证实为龟分支杆菌感染。全部病例经敏感抗菌药和抗结核药联合应用及外科治疗后6～8个月痊愈。结论 皮肤软组织龟分支杆菌感染暴发流行很罕见，临床表现多样化，易反复，病程长，对多种抗菌药物耐药，治疗困难。     

基于奥马哈系统对慢性乙型肝炎患者实施延续护理的效果研究

目的探讨奥马哈系统在慢性乙型肝炎患者延续护理中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2016年10月至2016年12月东台市人民医院感染科住院的60例慢性乙型肝炎患者为观察对象,以奥马哈系统为理论框架,应用其问题分类系统条目制订评估表评估患者从出院前1天至出院后3个月生理、心理和社会功能等方面存在的主要护理问题。针对问题,以干预系统为指引,结合临床实践经验,在患者出院前1天,出院后1周、1个月、2个月、3个月进行连续5次干预活动。干预后从认知、行为和状况(K-B-S)三方面进行效果评价。结果医疗费用支出问题在出院3个月时行为有所改善,差异有统计学意义(P0.05),但认知和状况改善无统计学意义(P0.05);其他护理问题干预前后的认知、行为、状况差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于奥马哈系统对慢性乙型肝炎患者的延续护理,可以提高患者结局,促进患者的院外康复。     

重型肝炎患者血清多项指标联合检测的临床意义

目的研究重型肝炎患者血清胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)、血清胆固醇(Chol)、甲胎蛋白(AFP)及血清栽脂蛋白(ApoA1、ApoB100)等多项指标的动态变化及其对评估重型肝炎预后的意义.方法对81例重型肝炎患者检测以上5个指标,分析5指标与预后的关系.结果CHE、PTA、Chol、ApoA1、ApoB100等指标在重型肝炎患者均明显降低,与正常对照存在显著性差异(P＜0.01),死亡组病例下降幅度明显大于存活组.存活组AFP明显高于死亡组.结论上述5项指标联合检测,能特异、灵敏、准确反映肝脏功能受损程度,对重型肝炎的诊断、疗效判断和预后估计等方面有较为重要的意义.     

幽门螺杆菌感染与慢性乙型肝炎的相关性

幽门螺杆菌(HP)感染是一种常见的慢性细菌感染，已被确认为慢性活动性胃炎和消化性溃疡的重要病因，近年来有关HP感染的胃外疾病关联性研究备受学关注。本通过检测慢性乙型肝炎患及健康对照组血清IL-6、IL-8、TNF-α、HP-IgG以及^14C-呼气试验，旨在探讨HP感染与慢性乙型肝炎(CHB)的相关性。     

老年肱骨近端骨折的手术治疗及疗效探讨

目的探讨老年肱骨近端骨折的手术方法及提高疗效的相关措施。方法采用肱骨近端锁定加压钢板（LPHP）治疗老年肱骨近端骨折36例,按Neer肱骨近端骨折分类：2部分骨折6例,3部分骨折23例,4部分骨折7例。术中一期异体骨植骨,术后早期肩关节康复训练、规范化抗骨质疏松治疗。结果随访10～28月,平均21个月,均获骨性愈合,骨愈合时间9～14周,平均11周。均未发生内固定松动、断裂、肱骨头坏死。采用Neer肩关节功能评分标准,优32例,良3例,中1例。优良率97.2%。结论正确使用LPHP,予可靠的固定、良好的血运保护、早期康复训练及术后抗骨质疏松治疗可获得满意疗效。     

多发伤合并肩胛骨骨折的漏诊原因分析

肩胛骨骨折(scapular fracture，SF)相对少见，常为多发伤的一部分，早期救治容易漏诊，就其原因分析如下：     

非融合手术治疗上颈椎骨折的临床分析

目的探讨非融合手术治疗上颈椎骨折的可行性。方法我科自2000年3月-2007年8月选择性非融合手术治疗上颈椎骨折26例,所有患者入院后即予颅骨牵引,完善术前准备后分别行后路Apofix、Vertex固定术,术中保留小关节的完整性,骨折愈合后取出内固定。取出内固定后分别于4周,12周及24周评价颈椎运动功能。结果术中未出现脊髓损伤及椎动脉破裂等并发症。25例内固定取出后随访10～26个月(平均18月),颈椎生理功能为优者11例,良9例,可2例,差3例,优良率80%。结论选择性地采用非融合手术治疗上颈椎骨折,在重建稳定的同时可以保留上颈椎良好的活动功能。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床对照研究

目的 探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 将125例CHB患者随机分为恩替卡韦组(n=65)和拉米夫定组(n=60),分别应用恩替卡韦和拉米夫定抗病毒治疗,疗程为48周,观察2组的疗效、病毒耐药率及不良反应等.结果 恩替卡韦组HBeAg阳性患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV DNA下降的log对数值、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率均优于拉米夫定组HBeAg阳性患者(P<0.05).2组HBeAg阳性患者间HBeAg/抗-HBe血清转换率差异无统计学意义(P＞0.05).2组HBeAg阴性患者间ALT复常率、HBV DNA下降的log对数值、HBV DNA转阴率差异无统计学意义(P＞0.05).恩替卡韦组治疗48周时病毒耐药率低于拉米夫定组(P<0.05).2组治疗过程中不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦治疗48周对HBeAg阳性CHB患者的疗效优于拉米夫定,且病毒耐药率低于拉米夫定,但HBeAg/抗HBeAg转换率无明显差异.2种药物对HBeAg阴性CHB患者的疗效无明显差异.     

狂犬病病人家属心理状态分析及护理干预

[目的]探讨狂犬病病人家属的心理状态和护理干预.[方法]用自制问卷和症状自评量表(SCL一90)对狂犬病组和对照组病人家属的心理状态进行调查.同时对狂犬病组病人家属进行健康教育和心理疏导,比较干预前后狂犬病组病人家属的心理状态.[结果]两组病人家属焦虑、抑郁、愤怒、无助和自责比较差异有统计学意义(P<0.001);干预前后狂犬病病人家属SCL-90中的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性及其他因子得分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]护理人员应针对狂犬病病人家属不同类型的心理问题给予相应的护理干预,帮助他们安全、平稳地度过这一非常时期.