185例儿童使用阿奇霉素不良反应/事件报告分析

目的:探讨儿童使用阿奇霉素的安全性及不良反应/事件(ADR/ADE)发生的规律、特点及原因,为儿童安全使用阿奇霉素提供参考。方法:回顾性分析185例阿奇霉素致儿童ADR/ADE 的报告,从患儿年龄、性别、原患疾病、药品用法用量、给药途径及ADR/ADE 发生时间、累及系统/器官和报告类型等方面进行统计分析。结果:16岁以下患儿发生ADR/ADE的严重程度为一般ADR 184例(99.46%),严重ADR 1 例(0.54%);74.05%的ADR/ADE集中在3~12岁患儿;静脉滴注73.53% ADR/ADE发生在用药后3 h内,口服用药74.70% ADR/ADE发生在用药后24 h内;按说明书规定的用法用量为123例(66.49%);累及器官/系统以消化系统(61.09%)为主。在积极对症治疗后,痊愈及好转180例(97.30%),死亡1例(0.54%)。结论:临床不合理使用阿奇霉素是ADR/ADE 发生的重要因素;加强风险防范,将不良反应的伤害降到最低;药品生产企业仍需完善注射剂说明书,确保临床用药安全。     

热毒宁注射液治疗儿童支气管肺炎的临床观察

目的：比较选择儿童支气管肺炎的优化治疗方案。方法：将300例支气管肺炎患儿以随机抽样法分为5组,每组60例,在常规化痰平喘对症治疗基础上分别给予头孢呋辛、头孢曲松、热毒宁注射液、热毒宁注射液＋头孢呋辛、热毒宁注射液＋头孢曲松。每日观察患儿发热、咳嗽及肺部罗音恢复情况,对治疗前后症状体征变化进行对比,并对发热、咳嗽进行评分。治疗结束后复查胸部X线片,观察胸部X线片恢复情况。同时进行血、尿、便常规及肝、肾功能的检查,观察不良反应事件。结果：5组患儿治疗后症状平均积分均显著低于治疗前（P〈0.01）,联合热毒宁注射液组患儿临床症状积分改善优于单用抗菌药物治疗组（P〈0.05）。热毒宁注射液＋头孢呋辛组、热毒宁注射液＋头孢曲松组比较,2组疗效、治疗后症状持续时间、平均积分方面的差异无统计学意义（P〉0.05）,但均显著高于单用头孢曲松及头孢呋辛组;单用热毒宁注射液组与单用头孢呋辛组总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。住院费用方面,联合用药组比单药组用药费用低,差异均有统计学意义（P〈0.01）;而热毒宁注射液＋头孢呋辛组的住院费用显著低于热毒宁注射液＋头孢曲松组,差异有统计学意义（P〈0.05）。5组患儿均未见明显的肝、肾不良反应。结论：热毒宁注射液能提高小儿支气管肺炎的疗效,快速缓解症状;热毒宁注射液＋头孢呋辛是治疗小儿支气管肺炎安全、有效、经济的方案。