食管内支架置入的并发症及随访分析

目的通过对金属支架置入后的随访,探讨在治疗食管重度狭窄及食管-气管瘘等方面的有效性、可行性以及并发症的发生情况。方法82例可随访的行食管支架置入病人。术后复查上消化道钡餐及胃镜检查。结果82例病人放置支架96个。2例吻合口-胸腔瘘和1例食管-支气管瘘第一次堵瘘失败;3例支架滑脱;29例食管及支架内再狭窄;33例病人在术后4~40周出现上消化道大出血,占40%(33/82);9个支架出现断裂。结论食管内支架置入可以迅速有效地改善病人饮食,尽管有并发症,与提高患者的晚期生存质量和延长生命相比,仍为一种比较积极的治疗方法。     

脂肪干细胞侧脑室定向移植改善脑出血大鼠的神经功能

Objective To study improvement of neural function by stereotaxic transplantation of adipose-derived stem cells (ADSC) into lateral cerebral ventricle after intracerebral hemorrhage in rats and its mechanism. Methods ADSC were cultured and proliferated in vitro, which had been marked with Brdu for 48 h before transplantation. The rat caudate nucleus hemorrhage (ICH) models were divided into 2 groups. ADSC were stereotaxically transplanted into the right lateral ventricles in ADSC group, and equal volume of saline was transplanted into control group. The score of neurological behavior were evaluated at modeling and 1, 3, 7, 14, 28 days after transplantation respectively.Double-staining immunofluorescence technique was used to detect Brdu-positive cells and the differentiation of neurons and astrocytes. In accordance with the instructions of TUNEL kit, cell apoptosis, and the expression of VEGF and angiogenesis were assayed. Results In vitro ADSC expressed undergo osteogenic and adipogenic differentiation. Compared with the control group, ADSC group had better motor function at 3, 7, and 14 days (P＜0. 05). Double-staining immunofluorescence showed mostly grafted Brdu-reactive ADSC had migrated to the hematoma zone, and some survivedand expressed Neun of Gfap. TUNEL analysis revealed that, 3 days after transplantation, the number of apoptotic cells in ADSC group was significantly less than in the control group (P＜0. 05). Three days after transplantation, VEGF expression levels in ADSC group were significantly higher than in the control group (P＜0. 05). Conclusion ADSC stereotaxially transplanted into the lateral ventricle can survive and differentiate into neuron-like cells. ADSC transplantation may reduce apoptosis and secret VEGF to promote the angiogenesis, and improve neural functional in intracerebral hemorrhage rats.     

嗅鞘细胞体外CFSE染色的标记方法研究

目的:建立荧光活性染料CFSE以适宜终浓度标记体外培养的嗅鞘细胞的染色方法。方法:CFSE以2、5、10μM 3种不同终浓度标记原代培养的嗅鞘细胞,通过流式细胞术、台盼蓝染色和荧光显微镜,检测和观察CFSE染色的阳性细胞率、细胞活力、生长形态特点和增殖情况。结果:3种终浓度CFSE标记嗅鞘细胞的阳性标记率均>99%;2μM CFSE标记的细胞活力最高(P<0.05),细胞生长增殖较快,但随时间推移荧光强度明显减弱。结论:CFSE可用于标记嗅鞘细胞,本研究条件下,2μM的终浓度较为适宜。     

神经内科神经生长因子治疗脑出血的作用机制

脑出血(ICH)是常见的脑血管疾病,随着老龄化社会的到来,发病率呈逐年上升的趋势,据统计占急性脑血管病的20%～30%,而且致残率较高[1].因此如何有效治疗ICH,最大限度促进受损神经功能的恢复一直是众多学者关注的焦点之一.NGF是20世纪50年代初由Levi-Montalcini在小鼠肉瘤细胞内发现的第一个神经营养因子[2].它是一种由α、β及γ3种不同类型的蛋白质组成的三维空间结构复合物,分子量为140000左右,是一类由神经元、神经支配的靶组织或胶质细胞产生的,能促进中枢和外周神经分化、生长和存活的活性蛋白质, 它们在神经系统的发育和正常的生理功能维持中起着重要作用[3].     

血管介入联合针刺、益气活血汤治疗急性脑梗死疗效观察

<正>脑梗死是指脑内动脉管腔狭窄导致血栓形成及血流中止的缺血性怀死,发病率占脑血管病75%左右。治疗方法以溶栓等为主[1]。中医学属于"中风"等范畴。病因与气血亏损和脏腑功能失调有关[3]。本研究拟观察血管介入联合针刺、益气活血汤治疗急性脑梗死疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料     

实验性脑出血后大鼠行为学和血肿周围组织病理学的研究

目的观察大鼠脑出血后不同时间点神经行为学和血肿周围脑组织病理学的特点。方法将成年SD大鼠随机分为假手术组和脑出血组;脑出血组大鼠通过立体定向术向脑内注入VII型胶原酶制成脑尾状核出血模型,并按不同时间点（1、3、7、14、28d）分为5个亚组。采用神经功能评分和HE染色分别观察脑出血大鼠神经行为学和脑组织形态学的改变。结果与假手术组相比,脑出血组大鼠的神经行为学评分3d时最明显[3d与1、7d无明显差异（P〉0.05）;与14d和28d有显著差异（P〈0.05）]。脑出血后1d在尾壳核区域可见血肿形成,呈椭圆形或不规则形;3d时脑水肿明显;7d时血肿周围脑组织有胶质细胞增生;14d时血肿区逐渐形成不规则囊腔;28d时囊腔仍然存在,出血周边区见胶质细胞进一步增多。结论脑出血后神经行为学的改变、血肿及囊腔的形成与出血时间有关。     

Ⅶ型胶原酶构建大鼠脑出血模型的组织病理学研究

目的:采用Ⅶ型胶原酶构建大鼠脑出血模型,研究血肿周围组织病理变化规律。方法:尾状核注射Ⅶ型胶原酶制作大鼠脑出血模型,造模后12h、1d、3d及7d,采用HE染色及免疫荧光组织化学法,观察血肿周围组织病理及神经细胞变化规律。结果:造模后灶周组织主要表现为红细胞逐渐崩解吸收、炎症细胞浸润、病灶中央神经细胞液化坏死;星型胶质细胞在出血伊始即出现增生,7d时增生最活跃;神经元在各时间点均表现为死亡。结论:Ⅶ型胶原酶制作大鼠脑出血模型可模拟人类原发性脑出血的病理生理过程。     

Ⅶ型胶原酶诱导大鼠脑出血模型研究

目的:Ⅶ型胶原酶制作大鼠脑出血模型并评价。方法:Ⅶ型胶原酶立体定向注入大鼠尾壳核,于术后1、3、7d观察大鼠神经行为学、血肿体积及脑组织病理改变。结果:存活大鼠均有神经功能缺损,术后3d最明显;尾壳核有出血灶,术后3d血肿体积最大;血肿及周围脑组织存在典型脑出血后病理改变。结论:Ⅶ型胶原酶制作大鼠脑出血模型是理想的造模方法。     

急诊PTVE、PSE双重介入栓塞治疗肝硬化门静脉高压所致上消化道大出血的价值

目的评价经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）联合部分性脾动脉栓塞术（PSE）急诊双重介入治疗肝硬化门静脉高压所致上消化道大出血的临床应用价值。方法21例肝硬化门静脉高压所致的上消化道大出血患者，肝功能评价均为Child B、C级。首先经动脉穿刺行脾动脉或肠系膜上动脉造影，间接了解门静脉走行，接着经皮经肝穿刺门静脉行食管胃底曲张静脉挂塞，再经动脉导管行部分性脾栓塞。结果21例急性上消化道大出血患者行双重介入栓塞术治疗均获得成功；随访6个月，无一例发生再出血，12个月时，再出血2例；随访期内死亡2例。结论PTVE、PSE联合急诊治疗肝硬化门静脉高压所致上消化道大出血创伤小，既控制了上消化道出血，又适度降低了门静脉的压力，疗效确切，在临床急救方面能起到重要作用。     

神经生长因子治疗脑出血的作用机制

脑出血（ICH）是常见的脑血管疾病,随着老龄化社会的到来,发病率呈逐年上升的趋势,据统计占急性脑血管病的20%～30%,而且致残率较高[1]。因此如何有效治疗ICH,最大限度促进受损神经功能的恢复一直是众多学者关注的