立体定向适形放疗对中晚期肝癌的疗效观察

目的评价立体定向适形放疗对中晚期肝癌的治疗效果。方法对中晚期肝癌患者经立体定向适形放疗及肝动脉 栓塞化疗（ＴＡＥ）后癌块最大直径、血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）及血白细胞、肝功能的变化情况进行对比分析。立体定向适形放 疗组（Ａ组）２１例,其中肝功能Ｃｈｉｌｄ Ａ级１３例、Ｂ级８例,癌块直径小于５ ｃｍ ２例、大于１０ ｃｍ ６例、５～１０ ｃｍ １３例。 ＴＡＥ组（Ｂ　组）２０例,Ｃｈｉｌｄ Ａ级 １２例、Ｂ级 ８例,癌块直径小于 ５ ｃｍ ５例、大于 １０ ｃｍ ３例、５～１０ ｃｍ １２例。结果两组 瘤体平均直径缩小值、瘤体直径缩小率、血ＡＦＰ降低率、白细胞减少发生率及肝功能改变发生率分别为,Ａ组：（２．５８±１．８０）ｃｍ、 ６６．６７％、８６．６％、１９．０５％和９．５２％;Ｂ组：（１．２０±０．６８）ｃｍ、３０％、４３．７５％、５０％和６０％。两组差异有显著性意义。结论立体定 向适形放疗是治疗不能手术的中晚期肝癌较好的方法之一,且副反应发生率低。     

B超引导下硬化剂注射治疗肝囊肿

本文报道了19例共34个肝囊肿应用 B 超引导装置硬化剂(无水乙醇或四环素注射液)注射治疗的效果。结果表明:单纯性囊肿治愈率89.5%,有效率100%,囊肿越小,效果越好,治愈时间越短;多囊肝治疗也取得了满意的效果;一次穿刺成功率100%。本法简单、易行,无严重并发症,是非手术治疗肝囊肿的首选方法,值得临床推广应用。     

肠系膜上静脉血栓致空肠缺血坏死1例报告

患男性，51岁，因上腹痛4天、加重2天入院。4天前无明显诱固出现上腹不适，2天前饮酒、进高脂餐后出现上腹部、脐周持续性隐痛，并逐渐加重，伴恶心、呕吐多次，吐物为胃内容物，无寒战、发热，解黄色软便2次，无里急后重。无手术史。在体：体温36．5℃，脉搏142次／分，血压14／9kPa，神志清楚，急性痛苦而容，腹部胀满，未见肠型及蠕动波，脐上偏左有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音3-4次／分，移动性浊音(±)。     

血浆中中分子含量测定对肝硬化、肝癌诊断的临床意义

中分子物质(简称中分子)是指存在于血液中的分子量在300～5000dalton,以寡肽为主的多种物质混合物。有人提出中分子除参与尿毒症发病外,还与其它多种疾病(如恶性肿瘤和肝性昏迷)的发病机制     

自发性食管下段黏膜剥离窦道形成误诊为食管静脉曲张1例

患者男性，40岁。因呕血、黑便11天入院。缘于11天前正常进食后半小时突发呕血1次，量约100ml，随后解黑便1次往某医院，电子胃镜示：“食管中下段距门齿30cm以下前壁一条曲张静脉，直径约3mm，呈青蓝色，曲张静脉表面黏膜局部可见红斑、糜烂。”临床诊断为“食管静脉曲张破裂出血”。经禁食、止血、制酸等治疗，呕血、黑便停止。为行静脉曲     

肝内胆管癌的超声诊断及临床意义

肝内胆管癌(Cholagio Carcinoeia)是由肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，又称胆管细胞性肝癌，是原发性肝癌的一种少见类型，发病率低，临床表现不典型，确诊时多属晚期。为提高本病的早期诊断，本文对经手术、病理证实的10例肝内胆管癌超声显像进行分析，探讨其早期诊断价值。现报告如下：     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤12例报告及误诊分析

近年来我们收治原发性胃肠道恶性淋巴瘤12例,男7例,女5例,年龄17～64岁,平均38.5岁。胃3例,肠8例,胃肠1例,均经病理证实;除1例为何杰金氏型外,余9例为非何杰金氏型(2例未分型)。主要临床表现有腹痛、消瘦、腹部包块、呕吐、黑便等。临床诊断本病仅2例,经胃镜诊断1例(1/3),经X线诊断3例(3/8),其余6例均误诊为其它疾病。本组除2例Ⅰ期患者行根治性手术切除外,余均因晚期失去手术时机行姑息手术及化疗;现随访到8例,除1例健在外,余均在半年内死亡。原发性胃肠道恶性淋巴瘤,特别是非何杰金氏型,常同时侵犯淋巴结以外的淋巴组织,诊断     

血管紧张素转移酶基因多态性与脑卒中的关系

目的探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因插入/缺失（I/D）多态性与北京房山地区汉族人群脑卒中的易感相关性。 方法采用聚合酶链反应（PCR）方法分析63例脑出血患者、713例脑梗死患者和235例正常对照组ACE基因的插入/缺失多态性,观察DD、ID、Ⅱ基因型频率及其等位D、I基因频率,以及其与血糖、血脂水平的联系。 结果房山地区汉族人群脑出血组、脑梗死组和正常对照组相比较,3组的DD、ID、II基因型频率和D、I等位基因频率无显著性差异。ID、II基因型的脑出血患者和脑梗死患者的血糖水平显著高于正常对照组（P＜0.01）,DD基因型脑梗死患者的血糖水平也高于正常对照组（P＜0.05）。DD基因型脑梗死患者的三酰甘油水平、ID型脑出血患者的总胆固醇水平均高于正常对照组,差异有统计学意义（分别为P＜001,P＜0.05）。结论ACE基因插入/缺失多态性不是脑出血和脑梗死的独立危险因素。但可能影响人血糖、三酰甘油和总胆固醇的水平。     

绝经妇女骨代谢变化及雌激素对骨代谢的影响

目的 探讨绝经后妇女骨代谢的变化及雌激素对骨代谢的影响。方法 测定了绝经后妇女的血清促卵泡激素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）、雌二醇（Ｅ２）、骨钙素（ＢＧＰ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、尿／肌酶（Ｃａ／Ｃｒ）、羟脯氨酸／肌酐（ＨＯＰ／Ｃｒ）含量变化。结果 绝经后（Ｅ２）水平显降低（Ｐ〈０．０１）,而ＦＳＨ、ＬＨ、ＢＧＰ、ＡＬＰ、Ｃａ／Ｃｒ、Ｈｐｒ／Ｃｒ水平显增高,（Ｐ〈０．０１）。结论绝经后妇女     

以腹痛为主要症状的腹主动脉瘤2例

腹主动脉瘤通常无症状,多在以其它疾病就诊腹部有波动性肿块而发现。若以腹痛为主要症状,腹部无包块时往往不能首诊发现。近年来我们遇到2例,报道如下。