自体脐带补片修补腹裂

目的：探讨新生儿腹裂的最佳手术方式及围手术期的治疗。方法：分析一期修补术治疗腹裂3例，人工合成材料分期修补术治疗腹裂1例，自体脐带补片修补术治疗腹裂5例的临床资料。结果：前4例均于术后死于呼吸衰竭或感染，后5例3例成活，2例死亡。结论：应用自体脐带补片修补腹裂，取材方便，可缓冲腹压，切口易于愈合，效果最好。同时应注意术后监护，控制感染及肠道外营养。     

儿童结直肠息肉98例的临床特征及腹腔镜联合结肠镜下手术治疗效果

目的 调查与分析儿童结直肠息肉的临床特征及腹腔镜联合结肠镜下手术对其的治疗效果。方法 选择2019年2月—2021年10月在郑州大学附属儿童医院诊治的98例结直肠息肉患儿,记录患儿的临床特征,根据患儿的手术方法分为腹腔镜组（腹腔镜联合结肠镜下手术治疗,n=40）与结肠镜组（采用结肠镜手术治疗,n=58）,对比不同手术方法的治疗效果、并发症发生率、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、息肉复发与再手术率。结果 98例患儿中,息肉部位为直肠44例、横直肠38例、其他16例;息肉最大直径（1.65±0.24）cm;息肉单发83例、多发15例。腹腔镜组的围手术期指标比结肠镜组改善（P<0.05）。腹腔镜组术后7 d的感染、出血、肠穿孔、肠梗阻等并发症发生率为5.00%,低于结肠镜组的17.24%(P<0.05)。腹腔镜组术后1个月的总有效率为97.50%,高于结肠镜组的82.76%(P<0.05)。腹腔镜组术后1、3、7 d的疼痛VAS评分低于结肠镜组（P<0.05）。所有患儿术后随访1年,联合的息肉复发率与再次手术率为5.00%、2.50%,均低于结肠镜组的18.97%、...     

经肛门Soave巨结肠根治术的随访及并发症防治

目的 观察经肛门Soave巨结肠根治术的术后并发症及手术初步评价。方法 采用经肛门Soave巨结肠根治术60例，术后进行随访，其中最长随访1年，观察其术后并发症及排便功能。结果 术后合并小肠结肠炎4例，单纯性腹胀4例，吻合口瘘1例。术后并发症为16．7％。结论 经肛门巨结肠根治术具有手术创伤小、时间短、术后恢复快、术后护理简单、无手术疤痕及术后并发症少等优点。     

小儿实体肿瘤310例分析

目的 总结各种类型小儿实体肿瘤的诊治以及各年龄段的大致分布情况。方法 选择1996年1月-2006年1月，我院收治的310例小儿实体肿瘤患儿病例资料，对其年龄分布、诊断及治疗进行回顾性分析。结果 310例患儿中，良性肿瘤147例，占总病例数的47．4％；恶性肿瘤163例，占总病例数的52．6％。男：女=1．25：1。年龄在1岁以内126例，占总病例数的40．7％；1。3岁93例，占30％；7-14岁44例，占14.2％。根据肿瘤类型和病人的个体差异分别采取手术、化疗、放疗以及支持疗法等。治疗不同，疗效各异。结论 小儿恶性肿瘤除需采取积极的手术治疗外，尚需要化疗、放疗以及营养支持治疗等多种方法的紧密配合。     

HMGB1和血管内皮生长因子在神经母细胞瘤组织中的作用

目的 探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和血管内皮生长因子(VEGF)在小儿神经母细胞瘤组织中的表达及其在肿瘤淋巴结转移、血管浸润中的意义。方法 收集经病理证实为神经母细胞瘤的石蜡标本50例、同期相应瘤旁组织15例。应用免疫组织化学S-P染色辅以计算机图像分析系统分析结果的方法 ,研究HMGB1、VEGF在各组标本中的表达及意义。结果 HMGB1在神经母细胞瘤组织中的表达(145.16±10.55)与其在瘤旁组织中表达(103.47±6.07)相比差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF在神经母细胞瘤组织中的表达(148.57±9.77)与其在瘤旁组织中的表达(105.28±1.62)相比差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示神经母细胞瘤组织中HMGB1与VEGF的表达成正相关(r=0.422,P=0.001)。结论 HMGB1和VEGF的高表达与神经母细胞瘤的浸润转移有关,参与了肿瘤血管浸润及淋巴结转移,给临床靶向治疗神经母细胞瘤提供了新的思路。     

小儿手术伤口感染原因调查及防治措施

目的：分析小儿手术伤口感染的原因,并探讨有效防治方法。方法选取2012年1月~2014年1月于本院接受手术治疗的患儿1042例,对患儿临床资料及感染发生情况进行回顾性分析。结果年龄〉3岁、低体重、术前住院时间超过7d、多人病房、手术切口类型为Ⅲ类、医护人员年资〈5年及手术用时在60 min以上的患儿伤口感染发生率较高。结论患儿年龄小、体重轻、切口等级高、术前住院时间长、手术用时长、医护人员年资低、多人病房等均是小儿手术伤口感染的原因,在手术操作中做好围术期准备工作、提升医护人员无菌操作意识,加强病房环境管理及伤口护理等均可有效预防小儿手术伤口感染的发生。     

先天性无肛合并胃穿孔食道闭锁气管瘘一例

患儿,男,2天,自出生后即开始腹胀,渐加重,精神差、拒乳,无呕吐,伴发热体温29℃,后发现患儿无肛门,门诊以“先天性无肛门”收住院。体检:体温40℃,精神差,心肺未见异常,腹高度膨胀,可见腹部静脉显露,腹壁红肿,未见胃肠型,肠鸣音弱,会阴部无肛门开口。腹部倒立位平片:直肠盲端距肛门皮肤约1.6cm,诊断:先天性中位无肛。行会阴肛门成形术,拖出直肠,有少量胎粪排出。术后应用青霉素、氨苄青霉素,但仍高热,拒乳,腹胀不缓解,术后第二天腹胀加重,腹透发现膈下大量游     

十二指肠双隔膜一例

患儿：女，1岁2个月。因间断性呕吐1年2个月，到我院治疗。患儿生后即出现呕吐，为胃内容物，量多少不定，非喷射性。不伴腹胀，胎粪排出正常。增加辅食后呕吐明显，入院前1周到我院诊治，做上消化道造影提示十二指肠梗阻，入院前2d呕吐加重，为胆汁样胃内容物，量多。体检；精神尚好，心、肺无异常，腹部平软，未见肠型及蠕动波，     

SOX10mRNA在先天性巨结肠肠壁中的表达

目的研究性别决定区Y基因相关高可变区基因10（SRY related high mobilitvgroup—BoX gene10，SOX10）在先天性巨结肠（Hirschsprung’s disease，HD）肠壁中的表达情况，以进一步了解HD在分子基础上的发病机制。方法分别取12例先天性巨结肠病例的手术标本狭窄段、移行段及扩张段，随机取12例非巨结肠手术病例（如结肠造瘘或关瘘手术）作为对照组，提取平滑肌组织总RNA，应用逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）扩增目的基因和看家基因片段，观察病变段和正常段SOX10mRNA的表达，并与看家基因（B—actin）在病变段和正常段的表达比较，进行统计学分析。结果SOX10mRNA在HD患儿痉挛段呈低表达，在扩张段及正常对照组呈高表达。痉挛段SOX10mRNA的表达量与移行段、扩张段及正常对照组比较，差异均有统计学意义；而移行段、扩张段及对照组比较，差异无统计学意义。结论HD患儿结肠SOX10mRNA的异常分布显示SOXIO基因是出生后肠神经系统维持正常功能所必需的，SOX10mRNA表达减少可引起肠管痉挛，肠腔狭窄，造成肠功能障碍。