地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和急性髓细胞白血病临床观察

目的探讨地西他滨治疗骨髓增生异常综合征（MDS）和急性髓细胞白血病（AML）的临床疗效和安全性。方法收集2011年1月至2013年7月接受地西他滨[15mg／（m2·d）,第1—5天,静脉滴注持续1h以上1单药或联合CAGf阿糖胞苷（Ara-C）、阿克拉霉素（Acla）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）]方案治疗的20例MDS和AML患者的临床资料,评价其疗效和不良反应。结果20例患者中完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）8例,稳定（SD）及进展（PD）8例,总有效率为60．0％（12／20）。其中12例AML患者中CR2例,PR5例,总有效率为58.3％（7／12）,8例MDS患者中CR2例,PR3例,总有效率为62．5％（5／8）。1例MDS．难治性贫血伴环状铁粒幼细胞患者和2例慢性粒一单核细胞性白血病患者输血依赖情况有所改善。14例患者出现Ⅲ－Ⅳ度骨髓受抑,发生率为70．O％（14／20）。总感染率为35．0％（7,20）,其中肺部感染率为20．0％（4／20）,患者经积极抗感染、刺激造血及输血等支持治疗后感染控制。1例患者出现化疗相关死亡。20例患者均未出现严重肝功能损害及出血。结论地西他滨单药或联合CAG方案治疗MDS和AML有一定疗效,可廷缓疾病进展;患者对化疗不良反应均能耐受．且化疗相关病死率低。     

军校低年级护生自我导向学习能力及影响因素分析

目的探讨军校低年级护生自我导向学习能力及影响因素,为护理教育教学改革提供参考依据。方法采用个人背景资料问卷和自我导向学习能力量表对某军校一、二年级297名护生进行调查,并分析其影响因素。结果护生自我导向学习能力总分为（167．37±17．97）分。学历、阅读时间是自我导向学习能力的主要影响因素（P〈O．01）。结论提升护生的自我导向学习能力,护理教师应根据不同层次护生制订有针对性的学习策略,为护生提供充足的自主学习时间。     

军校护生自主学习能力与批判性思维的现状及相关性

目的探讨军校护生自主学习能力与批判性思维的现状,并分析其相关性,为军队高等护理教育教学改革提供参考依据。方法选取161名军校护生为调查对象,采用批判性思维倾向量表（CTDI-CV）和自主学习能力评价量表对其进行问卷调查,总结结果后分析二者相关性。结果161名军校护生自主学习能力总分为（168．77±17．78）分,批判性思维能力总分为（305．85±32．01）分,且各维度得分均大于40分;自主学习能力与批判性思维呈正相关（r=0．611,P〈0．叭）。结论军校护生自我学习能力及批判性思维能力均较强,自主学习能力强的护生具有更强的批判性思维能力,提高护生的自主学习能力有利于培养批判性思维能力。