我院临床医师对药学服务工作认知度的调查

目的:为我院开展切实可行的临床药学服务提供参考。方法:以问卷调查表的形式,对我院临床医师在诊疗过程中遇到的药物有关问题、关于药师临床服务模式的了解情况、关于临床药学科研和教学等方面进行调查、分析。结果:120份发放的问卷中,有效问卷106份,调查中关于临床医师选择药物的最常依据是临床经验,在诊断明确药物治疗不顺利时调整药物的常用依据是专家建议;认为临床药师的工作模式主要是参加病房医师查房,协助医师选择药物;对临床药学室科研工作内容的了解主要集中在血药浓度监测等方面。结论:临床医师对药学服务有较大的需求,药学服务工作模式的多样化、专业化和个体化有助于我院临床药学工作的深入开展。     

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠致儿童过敏性休克1例

甲泼尼龙琥珀酸钠属于中效糖皮质激素,具有抗炎、免疫抑制和抗过敏等作用,也可能引起过敏反应。本文报道1例特异体质患儿使用甲泼尼龙琥珀酸钠后引起过敏性休克。1病例资料患儿,男,2岁4个月,体质量11.7 kg,因“反复咳嗽,吼喘”在2019年8月21日于重庆医科大学附属儿童医院门诊就诊。白细胞计数(WBC)8.84×109/L,淋巴细胞百分比0.41,中性粒细胞百分比0.52,血清淀粉样蛋白A>240 mg/L,C反应蛋白(CRP)22 mg/L。胸片示肺炎、右侧胸膜病变,诊断为肺炎。因患儿青霉素皮试阳性,故给予阿奇霉素、甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注治疗。     

互联网药学服务模式在儿童癫痫管理中的应用

[摘要]目的：探讨互联网药学服务模式在儿童癫痫管理中的应用效果。方法：采用临床随机对照研究方法,选取2020年1月1日至2022年1月31日就诊于我院的190例癫痫患儿加入互联网药学服务平台为研究组,同期就诊未加入互联网药学服务平台的190例癫痫患儿为对照组。通过Morisky用药依从性问卷调查,自主设计癫痫患儿药学服务管理评估表,了解患儿一般资料、药物治疗信息和癫痫控制情况。结果：问卷调查结果显示,研究组患儿监护人对癫痫相关知识的了解、癫痫发作的判断、患儿用药管理水平等优于对照组（P<0.05）。研究组患儿癫痫有效控制为187例（98.42%）,优于对照组的168例（88.42%）,差异有统计学意义（χ2=15.457,P<0.01）。研究组患儿治疗依从性好48例（25.26%）,对照组为19例（10.00%）,差异有统计学意义（χ2=145.207,P<0.01）。结论：在儿童癫痫管理过程中,基于互联网药学服务模式,可有效提高患儿用药依从性,改善患儿癫痫控制率,且管理规范、操作简单、易被接受,可作为慢病管理的一种手段。     

新型冠状病毒肺炎疫情下采用机器人保障成品输液配送安全

目的:为降低相互感染风险,探讨机器人在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下确保静脉用药集中调配中心(PIVAS)成品输液运送安全的可行性。方法:采用物流机器人清洁、消毒与优化物流配送流程,及时将PIVAS调配的成品输液精准配送至各病区,并实时监测追踪运送机器人物表污染、配送时间、配送差错等指标。结果:COVID-19疫情期间,机器人配送成品输液到各病区时的物表污染、配送时间、配送精准性、运送中成品输液损耗等指标均优于人工运送(P<0.05),在避免物表污染尤其是COVID-19接触感染上发挥了重要作用。结论:物流机器人能有效减少物表微生物污染,完全避免COVID-19感染风险,确保医疗安全,可供PIVAS参考。     

幽门螺杆菌所致消化性溃疡药物治疗现状

消化性溃疡( peptic ulcer)是指胃酸或胃蛋白酶的消化作用所致的溃疡.因此,能与酸性胃液接触的部位都可发生,包括食管下部、胃、十二指肠、胃肠吻合口等,但绝大部分消化性溃疡为胃或十二指肠溃疡.目前已证实,幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染是胃炎和其他相关性疾病(胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤)的主要病因[1].幽门螺杆菌是一种革兰阴性微量需氧、弯曲性杆状细菌,它会产生大量的尿素酶,在胃中生成氨,从而改变胃的生理环境,造成胃泌素和生长抑素的分泌紊乱:它会使胃粘膜的疏水性下降;它还直接破坏上皮细胞,释放炎性介质,形成氧自由基等,引发胃粘膜局部炎症反应,使胃酸分泌过多,破坏正常的胃粘膜屏障,从而诱发胃、十二指肠溃疡.在成功根除Hp后,消化性溃疡复发率可降到1％～3％.因此,根除Hp是治疗消化性溃疡行之有效的方法.     

癫痫患儿用药依从性现状及影响因素调查分析

目的：探讨癫痫患儿的用药依从性现状,并分析其影响因素。方法：选取2021年1-9月在我院门诊或住院治疗的癫痫患儿,按自愿原则,由癫痫患儿监护人完成Morisky用药依从性问卷,自行设计的患儿一般情况调查问卷以及监护人用药知识、用药信念及用药支持问卷,采用多因素Logistic回归分析用药依从性情况的影响因素。结果：通过微信平台共收集有效问卷107份,患儿年龄（6.75±2.76）岁,用药依从性水平为（6.42±1.20）分,用药依从性较低34例（31.78%）,依从性中等54例（50.47%）,依从性较高19例（17.76%）。患儿监护人用药知识得分（19.85±4.77）分,56.07%监护人用药知识处于中等水平。30.84%患儿监护人用药信念处于低水平,认为用药弊大于利;31.78%监护人用药支持行为差。Logistic回归分析结果显示,用药支持度影响用药依从性（OR=1.225,P=0.034）。结论：癫痫作为一种慢性疾病,大部分患儿的用药依从性有待提高,主要表现为漏服药物、擅自改变药物剂量及患儿监护人担心药物不良反应而自行减量或停药等,提高监护人对患儿的用药支持度对提高患儿用药依从性具有重要作用