利培酮合并丙戊酸钠对精神分裂症患者攻击行为疗效的对照研究

目的：探讨丙戊酸钠对精神分裂症患者攻击行为的疗效。方法：将60例精神分裂症患者随机分为研究组、对照组,研究组采用利培酮合并丙戊酸钠治疗,对照组采用利培酮单一治疗,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、外显攻击行为量表（MOAS）,在入组时以及第1、2、4、8周末进行评定,并进行统计分析。结果：两组PANSS和MOAS评分在第1、2、4周末和第8周末较入组时均显著降低（P〈0.01或〈0.05）。除第1周末外,在各时点PANSS和MOAS评分,研究组均显著低于对照组（P〈0.O1）。不良反应总发生率两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：丙戊酸钠与利培酮联合治疗精神分裂症,不但能增强单一使用利培酮的疗效,而且能有效控制攻击行为。     

氯氮平在中国精神分裂症人群的群体药物动力学研究

本研究旨在考察口服氯氮平 (clozapine) 在中国精神分裂症患者中的群体药物动力学特征, 探讨各项动力学参数与人口统计学因素及CYP1A2酶基因多态性的关系, 通过建立群体药物动力学模型指导临床个体化给药。研究中采集了临床服用氯氮平的183例精神分裂症患者的626份稳态血样本资料, 随机分组为建模组 (168例) 和外部验证组 (15例)。用非线性混合效应模型 (NONMEM) 程序中的一级评估法 (first-order estimation, FO) 对建模组的数据进行分析, 估算清除率 (CL/F)、表观分布容积 (V/F) 和吸收速率常数 (K_a) 的群体值, 并且定量评价人口统计学指标和CYP1A2酶基因型因素对药物动力学参数的影响。建模中单室一级吸收和消除模型能够较好地拟合数据。最终模型包含了经体表面积归一化的单日剂量 (DBSA) 和吸烟 (SMOK) 因素对CL/F的影响。CL/F (非吸烟组)、V/F和K_a的群体典型值分别为28.5 L·h⁻¹ (5.05%)、1 290 L (16.7%) 和2.26 h⁻¹ (fixed), 相应的个体间变异分别为42.2%和10.0%。研究发现吸烟组的清除率有所上升。观测值与预测值之间的残留误差SD为45.8 μg·L⁻¹。     

抗精神病药物对心电图的影响

目的：探讨抗精神病药物对心电图的影响，为临床诊治提供依据。方法：自行设计调查表，对我院368例住院治疗的精神病患者进行心电图调查。结果：窦性心律失常最常见，其次是ST—T波改变，且与性别、年龄、病程、用药种类相关。结论：抗精神病药物可引起各种心电图改变，在治疗中应注意监测心电图，应尽量选用对心血管系统影响小的药物。     

京沪两院精神病康复期患者用药品种比较

目的:了解北京、上海两所精神病院康复期精神病患者的精神治疗药物状况。方法:采用一日法、自行编制的调查表对北京、上海两地病情稳定的190例住院精神病患者进行调查。结果:两地单一用药、联合用药比例总体上存在显著性差异(P<0.01);上海氯氮平使用比例较北京高(P<0.01),奋乃静使用比例较北京低(P<0.05);两地单一用药治疗方案中最常用的五种药物均是:氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、利培酮、舒必利,上海氯氮平单一用药使用比例也高于北京(P<0.01);联合用药方案未存在明显差异(P>0.05)。结论:两所精神病院康复期精神病患者精神药物治疗部分存在差异,这种差异可能与两地医师用药习惯不同有关。     

具有暴力行为的女性偏执型分裂症患者MMPI对照研究

目的 研究具有暴力行为的女性精神分裂症患者的人格特征。方法 对31例具有暴力行为女性偏执型分裂症患者与41例无暴力行为的女性偏执型分裂症患者进行MMPI测查。结果 研究组与对照组在L、F、K、Pa有统计学差哥（P〈0．05），Pd、Pt、Sc、Si两组具有明显差异（P〈0．01，P〈0．001），两组剖析图相似呈F—Pa-Sc。结论 具有暴力行为的女性偏执型分裂症有特殊的人格特征，旨在对女性分裂症患者发生暴力行为加以预测。     

阿片类依赖戒除治疗研究进展

阿片制剂(opiate)是指任何天然的或合成的对机体产生类似吗啡效应的一类药物,包括阿片、吗啡、海洛因以及具有吗啡样作用的化合物如度冷丁、二氢埃托啡、丁丙诺啡和美沙酮等。长期大量使用阿片类物质可导致依赖(包括躯体依赖和精神依赖),给个人、家庭和社会造成极大危害。近年,     

氟哌啶醇致游走性心律2例

1病例 病例1:患者男,25岁.因患精神分裂症而住院.入院时心电图正常,心率87次/min.给予氟哌啶醇逐渐增量至24 mg/d,4 d后感"心口"疼,其所指位置为心前区胸骨右缘外区域,范围不确定.自述1 d前上午10时左右感右侧背痛,刀割样,斜向左靠坐后疼痛可大部分缓解.当晚右侧胸部闷痛,左侧卧位可缓解部分疼痛.心电图检查:窦房结内游走性心律,心率88次/min,心肌酶均在正常范围.氟哌啶醇减至20 mg/d,4 d后自觉症状全部消失,心电图仍示窦房结内游走性心律,心率83次/min;减药30 d后,心电图示窦性心律,心率60次/min.     

选择性5-HT再摄取抑制剂与自杀相关性的研究进展

选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)被广泛用于治疗抑郁症及其相关疾病,近年来,其安全性受到关注,尤其是其与自杀的相关性研究逐渐增多,SSRIs在自杀预防和控制中扮演的角色已成为一个重要的公共卫生问题。美国FDA警告抗抑郁药物能增加儿童、青少年患者以及18～24岁人群自杀观念、自杀情绪和自杀行为风险。迄今为止,SSRIs与一些患者自杀是否有因果关系仍存在争议。现对这方面研究进展进行综述。     

氯氮平引起脑电图异常及癫(癎)发作回顾研究

目的:调查氯氮平引起脑电图异常率和癫(癎)发生率,及相关影响因素. 方法:共调查331例服氯氮平后且在电休克治疗1个月外有脑电图的病历. 结果:脑电图的异常率是30.21％(100/331),癫(癎)发生率为0.91％(3/331).在≤450 mg/d剂量范围内,脑电图异常率以及异常程度随剂量增加而增加,差异具有统计学意义.服氯氮平后半月内以及2年以上的脑电图异常率比其他时间低.结论:服用氯氮平治疗患者的脑电图异常率高达30.21％,癫(癎)发生率为0.91％.在一定剂量范围内脑电图异常率及异常程度随氯氮平剂量增加而增加.脑电图异常率差异随服用氯氮平时间不同而不同.     

第二代抗精神病药的安全性

介绍第二代抗精神病药较常见不良反应的研究进展。