异基因造血干细胞移植中急性移植物抗宿主病的影响因素

急性移植物抗宿主病(aGVHD)严重影响异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的移植成功率,是移植相关死亡的重要原因.目前,通过研究aGVHD的相关影响因素,降低allo-HSCT后aGVHD的发生率是国内外学者研究的热点之一.本文拟就供、受者因素,移植前的预处理方案,以及移植物抗宿主病(GVHD)的预防等方面,对近年allo-HSCT中aGVHD相关影响因素的研究最新进展进行总结.     

基于CiteSpace的矿物药研究现状可视化分析

目的探索近年来矿物药研究情况、热点以及变化趋势。方法以中国知网和Web of Science为检索平台,收集有关矿物药研究的相关文献,利用可视化分析软件CiteSpace 5.1.R6通过共现网络分析的方法,对作者、国家、发文机构、关键词等内容构建知识图谱,探索分析矿物药的研究情况与前沿。结果计算机共检索、筛选获得矿物药研究相关中文文献2678篇、英文文献1454篇,中英文文献发文量总体呈波浪式上升趋势;作者群中中英文文献贡献量最多的是南京中医药大学的刘圣金和斯洛伐克科学院的Balaz;研究机构中南京中医药大学和中国科学院的中英文文献发文量最多;中英文文献的高频关键词多为单味矿物药、化学成分、药理毒理机制和临床应用等。结论近年来,中文文献的矿物药研究的热点从临床应用、本草学研究等方面,不断向其工艺、质量控制及药效物质作用机制研究方向转变;英文文献多集中于矿物药化学成分、结构性质、临床疗效、药理作用、毒副作用等方面。可见随着各学科交叉研究的加强和各种新技术及统计方法的应用,矿物药研究逐步告别起步晚、基础弱的困境,正在向标准化、现代化方向发展。     

70例别嘌醇引起的严重皮肤不良反应分析

目的分析别嘌醇引起严重皮肤不良反应的因素,为临床合理使用该药物提供参考。方法对苏州大学附属第一医院2004年—2013年接受住院治疗的70例别嘌醇引起的严重皮肤不良反应进行回顾性分析,分别从患者的年龄、性别、潜伏期、累及系统-器官及临床表现、转归、住院天数、住院费用、HLA-B*5801检测等方面进行统计和分析。结果70例严重皮肤不良反应病例中,＞50岁的中老年患者比例最高(80.0%);潜伏期长,潜伏期中位数为20.0(2～55) d;除皮肤损伤外,最常见的临床表现为肝胆系统损伤(24.9%),其次为全身性损害及泌尿系统损伤;住院期间,治疗时间长、费用高;HLA-B*5801检测阳性率高(97.2%)。结论别嘌醇引起的严重皮肤不良反应危害大,治疗费用高,因此在使用别嘌醇时需注意防治结合,从而促进临床安全合理用药。     

一种新型蛋白缓释载体——两亲性壳聚糖衍生物的研究

目的:研究两亲性壳聚糖衍生物N-辛基-O, N-羟乙基壳聚糖(OGC)分子量和辛基取代度不同对牛血清蛋白(BSA)的负载及其释放行为的影响.方法:制备BSA-OGC纳米胶束;高速冷冻离心和荧光法测定包封率和载药量,并测定粒径、Zeta-电位;在PBS 7.4(37 ℃)中测定BSA-OGC纳米胶束的体外释放行为;用SDS-PAGE明胶电泳考察BSA在纳米胶束体外释放过程中的稳定性.结果:辛基取代度越高,BSA的包封率和载药量越小,且释放越慢;分子量对BSA的负载影响不大,但BSA的释放会随着分子量的增加而变慢;OGC可保证BSA在释放过程中的稳定性.结论:两亲性壳聚糖衍生物OGC可作为优良的蛋白缓释载体.     

浅谈埋线加小切口去脂重睑术适应症的选择

目的:探讨采用埋线加小切口去脂法重睑术适应症的选择。方法:通过对98例上睑臃肿预行重睑术的求美者,做埋线加小切口去脂重睑术所积累的临床经验,总结出怎样选择最适合采用此术式的病例特征。详细阐述了从切口设计,操作方法,到注意事项等手术全过程。结果:98例病例中,有2例去脂后上睑仍稍厚,重睑线略浅,其余病例都取得了满意的效果。结论虽然此方法手术操作简单,容易掌握,术后重睑自然,无疤痕,但如果适应症选择不准确,也难收到理想的效果。     

急性脑卒中患者摄入不同能量肠内营养的耐受性分析

目的：分析神经内科不同能量肠内营养摄入对急性脑卒中患者耐受性的影响,为临床制定合理营养方案提供依据。方法：调查2017年3月1日~2018年1月31日进行肠内营养的急性脑卒中患者的病例资料,设低能量组68例,对照组40例。统计两组基础情况、用药情况。对比对照组和低能量组在营养耐受性指标、住院天数、死亡率、并发症等方面的差异。结果：两组在胃胀、呕吐、便秘和腹泻、应激性溃疡、消化道出血、死亡率、住院天数、肺部感染等方面无显著性差异。低能量组与对照组相比,机械通气率明显升高（14.70% vs. 2.50%,P=0.04）,抗菌药使用天数明显延长（10天 vs. 6天,P=0.04）。结论：两组在营养耐受性方面无显著差异,低能量组机械通气率升高,抗菌药使用天数延长,建议采用合理积极的营养方案,促进肠内营养合理应用。     

地塞米松诱导的危重病性肌病大鼠骨骼肌p62和泛素的表达

目的　探讨危重病性肌病大鼠骨骼肌自噬相关因子p62和泛素的表达情况。 方法　将健康SD大鼠分为对照组和实验组;实验组又分为7、9、11 d 3个时相点（n=10）。实验组采用5 mg/kg地塞米松连续腹腔注射,每天1次,对照组腹腔注射等量的生理盐水。采用肌功能缺损评分判定肌功能缺损情况。利用免疫组化和Western blot检测骨骼肌自噬相关因子p62和泛素的表达情况。 结果　与对照组相比,实验组大鼠出现不同程度肌肉功能缺损症状,以11 d时大鼠缺损程度最为严重。免疫组化检测结果显示,对照组骨骼肌纤维可见少量泛素阳性表达细胞,无p62阳性细胞表达,实验组肌纤维胞质中可见明显p62和泛素表达,随时间延长表达量逐渐减少,以11 d时相点降低表达最为明显。 Western blot也证实了同一趋势。 结论　地塞米松诱导的大鼠CIM可能通过抑制p62和泛素的表达从而发挥对细胞自噬的调节作用。     

社区高血压患者健康教育需求调查分析

目的:了解社区高血压患者对健康教育的需求情况,以便采取更合理的教育方式满足患者需求.方法:采用问卷调查法,对高血压患者的一般资料、患者对健康教育内容需求情况以及患者对健康教育方式需求情况进行调查.结果:高血压患者的健康教育需求程度普遍较高;在健康教育内容方面,最关心血压的监测,其次是合理用药指导、病因与危险因素;在健康教育形式方面,患者最希望与医护人员面对面交谈.结论:建档后定期进行社区健康教育,能使患者的治疗有连续性、系统性,随访方便,是提高高血压患者的健康维护能力,有效控制血压,减少并发症的有效措施.     

防风趁鲜切制的含水率及不同干燥方式对饮片质量的影响

目的 对防风趁鲜切制工艺中最佳切制含水率及后续饮片干燥方式等关键指标进行考察,为提高防风鲜切饮片质量提供依据。方法 通过评价饮片翘片率、碎片率、药材质地、是否连刀等指标的优劣制定评分标准,选出最优切制区间。用HPLC法同时测定升麻素苷、升麻素、5-O-甲基维斯阿米醇苷、亥茅酚苷4种色原酮含量,用UV法测量饮片总多糖含量,以4种色原酮、总多糖、醇浸出物、饮片出膏率含量为指标考察13种干燥方式所得饮片的质量。运用熵权-TOPSIS法和聚类分析法评价不同干燥方式所得饮片的质量。结果 最佳切制含水率区间为（40±3）%～(50±3)%。不同干燥方式所得饮片的各项指标均具有显著差异,方差及熵权-TOPSIS分析结果显示,70℃真空干燥、80℃鼓风干燥、40℃鼓风干燥饮片质量较好。聚类分析结果显示,冻干、晒干、阴干、真空干燥60℃、40～80℃鼓风干燥等方法聚为一类,表明其干燥方式之间没有显著性差异,升麻素苷、升麻素、5-O-甲基维斯阿米醇苷对聚类贡献较大。结论 建立的防风最佳趁鲜切制含水率区间评分标准科学合理,结果准确可靠,具有可操作性。趁鲜切制后不同干燥方式及温度对饮片综合质量影响较大,采用熵...     

别嘌醇致严重皮肤不良反应与江苏汉族人HLA-B~＊5801等位基因的相关性研究

目的探讨HLA-B~＊5801等位基因与江苏汉族人服用别嘌醇后发生严重皮肤不良反应（SCAR）的相关性。方法受试者为服用别嘌醇后发生SCAR者（SCAR组,36例）、服用别嘌醇6个月后未发生任何不良反应者（别嘌醇对照组,50例）和健康志愿者（健康对照组,167例）。取受试者外周静脉血,采用序列特异性引物引导的聚合酶链反应和直接测序方法检测HLA-B~＊5801等位基因,分析SCAR与HLA-B~＊5801等位基因之间的关系。结果 SCAR组36例中男性22例,女性14例,年龄21~87岁,中位年龄61岁;别嘌醇对照组50例中男性42例,女性8例,年龄49~93岁,中位年龄74岁;2组间性别分布差异有统计学意义（P=0.02）。2组患者别嘌醇日服用剂量均为0.1~0.3 g,中位剂量均为0.2 g。SCAR组患者在服用别嘌醇后5~47 d出现SCAR,其中药物超敏综合征、重症渗出性多形红斑药疹（SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）和SJS/TEN者分别为20、10、3和3例。SCAR组HLA-B＊5801等位基因阳性率为97.2%（35/36）,别嘌醇对照组为8.0%（4/50）,健康对照组为12.0%（20/167）,HLA-B＊5801等位基因阳性者发生SCAR的风险显著高于阴性者（比值比=403,95%置信区间：43~3761,P=0.000）。HLA-B＊5801等位基因检测预测别嘌醇致SCAR的敏感性及特异性分别为97.2%和92.0%。结论江苏省汉族人HLA-B~＊5801等位基因与别嘌醇致SCAR具有强相关性,患者服用别嘌醇之前进行HLA-B~＊5801等位基因筛查可能有助于减少别嘌醇所致SCAR的发生。