视网膜脱离的体位护理

孔源性视网膜脱离是眼科常见且较疑难的疾病。因此，护理技术如何，将直接影响治疗的效果。近年来，随着检查技术和手术方法的不断改进，治愈率得到明显提高，同时随着对视网膜脱离发病机制的不断深入了解，护理水平也在不断提高，尤其注意对不同裂孔部位，不同的本式要采用不同的体位护理，对预后更起着至关重要的作用。现就56例视网膜脱离病人术前、术后的体位护理总结如下：1一般资料和方法1．1一般资料本组56例，男30例，女26例。其中右眼20例，左眼36例。最大年龄70岁，最小7岁，病程最短2天，最长达几年。1．2卧位病人卧位方式根据裂…     

改良型关节镜排水系统优势研究

目的评价改良的关节镜排水系统能否减轻护理人员的工作量及降低手术间的污染,并将其进行推广。方法对哈尔滨医科大学附属第二医院运动医学科2011年10月至2013年12月的500例关节镜手术进行临床观察研究,分为应用传统关节镜排水系统(A组)150例与应用改良的关节镜排水系统组(B组)350例关节镜手术,与传统关节镜排水系统相比,对其能否降低护理人员工作量及降低手术间的污染方面进行研究。结果在降低护理人员工作量方面,B组中手术护理人员倒液体工作量较A组降低了100%(P<0.05);在降低手术间污染方面,B组中手术间地面污染发生的概率为0.29%,A组为71.33%,差异显著(P<0.05)。结论关节镜手术时采用改良的关节镜排水系统能够明显减轻护理人员的工作量并降低手术间的污染。     

输尿管硬镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效影响因素分析

目的探讨输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效影响因素。 方法回顾分析2012年1月至2018年12月我院泌尿外科收治的1 704例输尿管上段结石行输尿管硬镜钬激光碎石病例的临床资料,并根据手术结果分为成功组（n=1560）和失败组（n=144）,对两组参数进行比较,并采用Logistic回归分析方法,分析影响输尿管上段结石患者行输尿管硬镜钬激光碎石成功率的相关因素。 结果1 704例患者一次碎石成功1 560例,总碎石成功率为91.5%。结石的侧别、结石停留时间、集合系统宽度、结石CT值、结石数目、是否存在上镜困难对输尿管上段结石碎石成功率有显著影响（P<0.05）,但是否存在上镜困难是碎石成功与否的独立影响因素,与是否一次清石成功呈显著负相关（回归系数=-1.233,P<0.01）。 结论输尿管硬镜碎石治疗输尿管上段结石成功率高,其疗效与多种因素相关,是否存在上镜困难可能是主要影响因素。输尿管硬镜碎石术仍然是输尿管上段结石外科微创治疗的理想选择术式。     

乳腺癌超声表现与ER、PR、C-erbB-2、P53的关系及意义

目的：探讨乳腺癌超声表现与ER、PR、C-erbB-2、P53的关系及意义。方法应用二维及彩色多普勒超声对108例乳腺癌病灶超声改变进行研究;运用免疫组化法检测雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、基因蛋白C-erbB-2(原癌基因)和P53(突变型)的表达状态,将该108例病灶的超声表现与病理组织学进行对照研究。结果ER、PR、C-erbB-2、P53的阳性表达率与病灶大小、血流分级、淋巴结有无转移及周边组织有无浸润有相关性。结论乳腺癌超声声像图表现与ER、PR、C-erbB-2、P53表达密切相关,病灶的超声特点对乳腺癌诊断有提示作用,对评价乳腺癌的预后有较为重要的意义。     

液氮冻存降低成骨细胞免疫原性的实验研究

目的:探讨液氮冷冻(fluid nitrogen cryopreservation)对成骨细胞免疫原性的影响。方法:体外培养成骨细胞,传代鉴定后液氮冻存3个月,复苏。利用流式细胞仪(flow cytometry,FCM),通过间接免疫荧光技术测定冻存前后成骨细胞的免疫原性。同时采用成骨细胞、淋巴细胞混合培养(osteoblasts and lymphocytes mixed culture,OLMC)的方法,测定液氮冷冻对成骨细胞免疫原性的影响。结果:体外培养细胞经鉴定为成骨细胞,液氮冻存3个月后存活率>90%。FCM及OLMC实验结果均表明冻存后成骨细胞的免疫原性显著降低(P<0.01)。结论:低温液氮冷冻是一种理想的降低成骨细胞免疫原性的方法。     

AGEs刺激对小鼠肝脏moesin表达及其磷酸化水平的影响

目的探讨糖基化蛋白终产物（AGEs）刺激对小鼠肝脏膜突蛋白（moesin）表达及其磷酸化水平的影响。方法 24只C57 BL/6雌性小鼠,随机分为对照组、AGE组、SB203580＋AGE组和Y27632＋AGE组,各6只。制备模型后,取小鼠肝脏组织进行石蜡包埋、切片,通过免疫组化法对各组肝脏moesin及其磷酸化moesin进行观察并行半定量分析。结果四组moesin均主要表达在肝窦和微血管的内皮细胞,肝细胞或胆管上皮细胞无表达;对照组磷酸化moesin几乎观察不到;AGE组肝窦和微血管内皮细胞中558位苏氨酸磷酸化moesin的表达明显增加;SB203580＋AGE组和Y27632＋AGE组肝脏内皮细胞磷酸化moesin染色深度明显低于AGE组并高于对照组。对照组、AGE组、SB203580＋AGE组、Y27632＋AGE组moesin灰度值分别为84.7±0.35、86.2±0.57、85.5±0.69、84.9±0.67,各组moesin相比,P均〉0.05;其磷酸化moesin灰度值分别为34.6±0.36、82.2±0.92、35.7±0.51、35.9±1.67;AGE组的磷酸化moesin与其余三组相比,P均〈0.05。结论 moesin在肝脏主要表达在肝窦和微血管的内皮细胞,AGEs处理或抑制p38 MAPK、ROCK活性后再给予AGEs均不影响肝脏moesin蛋白的表达;AGEs可导致肝脏内皮细胞moesin磷酸化,p38 MAPK和ROCK两条信号途径参与了moesin磷酸化的过程。     

头孢曲松钠过敏致高血压1例

1病例 患者，男，55岁。于2005年3月14日因拔牙后预防感染而用头孢曲松钠每次1g，每日1次静脉滴注。患者否认青霉素过敏史，故未做皮试。静滴20min后，患者自觉头痛、冷战，测体温为38℃，脉搏94／min，血压146／96mmHg（1mmHg=0．133Kpa）。40min后，静滴完毕。2h后头痛缓解，测体温为37．0℃，血压为136／86mmHg，第2日续前治疗25min后再次出现头痛，测体温为38．4℃，血压为146／94mmHg，停药，1h后体温降为37．2℃，血压降为134／84mmHg。     

核因子-κB基因过度表达与肝细胞恶性转化的关系

目的 探讨核因子-κB（NF-κB） mRNA在肝癌（HCC）形成过程中的表达与动态改变。方法 以2-乙酰氨基芴（2-FAA）喂饲雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠诱发肝细胞癌变,以病理组织学（HE染色）观察肝细胞形态学的变化,以巢式逆转录聚合酶链反应（Nested-RT-PCR）扩增分析NF-κB mRNA表达,并定量分析肝细胞癌变过程肝组织中NF-κB的动态表达。结果 SD大鼠在喂饲2-FAA后,肝细胞在形态学上出现颗粒样变性、癌前病变到HCC形成多个发展阶段。在HCC形成过程中,肝组织总RNA水平呈动态梯度增加,表现为癌变组〉癌前组〉变性组〉对照组（P〈0.01）;肝组织NF-κB mRNA扩增的阳性率在变性组、癌前组和癌变组均为100%,明显高于正常对照组（P〈0.01）;肝组织中NF-κB呈明显的梯度增加,且与肝细胞的恶性转变呈正相关关系。结论 肝癌形成过程中NF-κB mRNA过度表达,与肝癌发生、发展密切相关。     

初诊2型糖尿病患者的颈动脉彩超检测

目的探讨应用彩色多普勒超声检测2型糖尿病患者颈动脉病变情况。方法对62例糖尿病患者应用彩超进行双侧颈动脉检测。结果62例患者中双侧颈动脉均显示正常的30例,仅占48.39%。单支血管病变29处,2支以上为114处。结论早期糖尿病患者即有明显颈动脉病变,彩超可直观反映病变的分期、轻重程度,有重要的实用价值。     

骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素分析

目的探讨烟威地区骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素。方法取山东省文登整骨医院2012年1月至2016年12月骨科收治的31 652例骨创伤住院患者作为研究对象(烟威地区),采用彩色多普勒超声或静脉造影进行检查,最终确诊1 424例并发静脉血栓栓塞症患者。回顾性分析入组患者基本资料,包括性别、年龄、既往病史、吸烟史、骨创伤部位、深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)好发部位、伴随疾病等进行单因素和多因素Logistic回归分析,分析骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素。结果 31 652例骨创伤住院患者中,1 424例确诊为并发静脉血栓栓塞症,发生率为4.50%。其中,DVT 1 304例,发生率为4.12%,肺栓塞(pulmonary embolism,PE)237例,发生率为0.74%。单因素及多因素Logistic分析结果显示:骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症发生率与年龄、是否需要长期制动、骨创伤部位、糖尿病、D-二聚体水平、简明损伤分级(abbreviated injury scale,AIS)及创伤严重程度评分(injury severity scale,ISS)具有统计学意义(P<0.05)。结论骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症发生率与年龄、是否需要长期制动、骨创伤部位、糖尿病及D-二聚体水平、AIS分级及ISS评分关系密切。