运动平板联合动态心电图试验在冠心病诊断中的价值

<正>冠状动脉造影术是目前冠心病诊断的金标准,但因其有创性及高费用,致使许多患者首选无创检查。运动平板联合动态心电图试验是诊断冠心病的一种常用方法,方便、实用、费用低易接受。本文通过对70例疑似冠心病患者冠状动脉造影前行平板运动联合动态心电图试验,通过对照冠状动脉造影结果,探讨平板运动联合动态心电图对诊断冠心病的价值。1资料与方法     

盐酸替罗非班对AMI患者急诊PCI术中溶栓试验血流的改善作用

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前静脉应用盐酸替罗非班对术中心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流的影响。方法急诊PCI的急性STEMI患者36例;平均年龄(46.2±8.6)岁。随机分成试验组19例,PCI前静脉应用盐酸替罗非班;对照组17例,直接PCI。对比两组患者的临床和冠脉造影资料,分析比较患者PCI术中梗死相关血管(IRA)的TIMI血流情况。结果试验组PCI术中无复流的发生率明显低于对照组(3.75%vs 18.12%,P<0.05),IRA远端栓塞发生率试验组明显低于对照组(0%vs 15.78%,P<0.05)。结论急诊PCI前静脉应用盐酸替罗非班可以明显改善急性STEMI患者急诊PCI术中IRA远端的前向血流,降低无复流现象的发生率。     

复杂先天性心脏病存活至成年2例

例1,男,17岁,因发现心脏病17年,气短、呼吸困难伴双下肢水肿1周于2009年8月13日人院。患者出生后即有发绀、呼吸困难,到医院就诊,发现合并心脏杂音,此后未进一步诊治,反复因受凉感冒、活动出现气短、呼吸困难。     

外伤致急性心肌梗死1例

患者,男,19岁,因外伤后意识丧失1小时,持续性胸闷、胸痛9小时于2010年1月30日入科,9小时前患者在骑摩托车快速行驶中被迎面驶来的大货车撞倒,当时意识丧失,送当地县医院救治,约1小时后意识逐渐恢复,     

坎地沙坦对心肌肥厚大鼠左室舒张的影响

目的研究坎地沙坦对去甲肾上腺素(norep inephrine,NE)诱导的心肌肥厚大鼠左室舒张功能的影响。方法雌性W istar大鼠29只,随机分为3组:①对照组;②NE组1.2mg/(kg.d)×15d;③NE 坎地沙坦组2mg/(kg.d)×15d。应用病理学方法和超声心动图评价心肌肥厚和左室舒张功能,用免疫组化法和图像分析技术评价心肌纤维化。结果与NE组相比,坎地沙坦组室间隔厚度降低,间质胶原减少,舒张功能改善。结论坎地沙坦能改善去甲肾上腺素诱导的心肌肥厚大鼠左室舒张功能。     

经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术1169例临床分析

<正>经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和支架置入术可明显缓解症状并改善患者预后。近年来随着该项技术的发展以及介入材料的日趋改进,其手术成功率已达到98%以上。笔者所在医院1991-08～2007-12共完成冠状动脉造影术3536例,先后对1169例患者进行PTCA术及支架置入术治疗,现总结报告如下。     

Koch三角基底部线性消融治疗房室结折返性心动过速

<正>射频消融慢径治疗房室结折返性心动过速(ACNRT),是目前公认安全、有效的根治此类心律失常的方法,技术比较成熟,已在国内外普遍开展,成为AVNRT的常规治疗手段。国内外现今大多数采用的是中位法或下位法消融慢径行房室结改良,成功率为98%～100%,并发症为1%～2%以下[1,3]。     

大剂量阿托伐他汀对中青年急性冠状动脉综合征患者介入治疗术后高敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨早期大剂量阿托伐他汀对行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的中青年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactiveprotein,hs-CRP)水平的影响。方法经冠状动脉造影检查证实中青年ACS患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,2组均行PCI治疗,术后常规应用抗血小板聚集、抗心肌缺血、调脂、稳定斑块等药物;在常规治疗基础上,治疗组术后给予阿托伐他汀钙片60mg/次,对照组给予阿托伐他汀钙片20mg/次,均1次/d,睡前顿服;比较2组PCI术前以及术后第7,15,30天患者血清hs-CRP、总胆固醇(cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平,比较2组严重心血管事件发生率及不良反应。结果术后第7,15,30天2组hs-CRP水平均较术前降低(P<0.05),治疗组下降优于对照组(P<0.05);对照组PCI术后第15,30天,TC及LDL-C水平较PCI术前下降(P<0.05),治疗组PCI术后第7天,TC及LDL-C水平较PCI术前下降(P<0.05),而术后第15,30天,TC,TG及LDL-C水平均较术前下降(P<0.05),HDL-C水平较术前增高(P<0.05);治疗组严重心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 PCI术后早期大剂量应用阿托伐他汀可改善中青年ACS患者hs-CRP水平。     

阿托伐他汀对充血性心力衰竭患者炎症反应的干预作用

目的观察阿托伐他汀充血性心力衰竭患者血清炎性细胞因子变化以及短期干预作用。方法将46例血浆胆固醇正常(<22mg/ml)的心力衰竭患者随机分为两组。常规治疗组,常规抗心衰治疗;阿托伐他汀组,常规抗心衰治疗基础上给予阿托伐他汀10mg/d。于治疗4周后采用ELISA法测定血浆肿瘤坏死因子-α(NF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性血管细胞粘附因子-1(sVCAM-1)。结果于治疗4周后,阿托伐他汀组血浆中TNF-α、IL-6、sVCAM-1明显低于常规治疗组(P<0.01)。结论阿托伐他汀可以降低血清胆固醇正常的充血性心力衰竭患者的机体炎症反应。