SMILE联合快速角膜交联术后角膜光密度的早期临床观察

目的 观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术联合快速角膜胶原交联术(SMILE Xtra)对角膜光密度的影响。 方法 收集2017年3月至2019年7月在济南明水眼科医院矫正近视及近视散光的患者78例,纳入右眼数据(78眼)进行分析,根据手术方式分为SMILE Xtra组和SMILE组,其中SMILE Xtra组39例(39眼),SMILE组39例(39眼),分别在术前和术后3个月对两组患者的角膜光密度值进行随访。应用Pentacam三维眼前节分析系统测量角膜光密度值,根据软件分析,以角膜顶点为中心,获取0~2 mm、2~6 mm及6~10 mm直径范围角膜光密度平均值,同时获取角膜前120 μm、中间基质层及后60 μm的光密度平均值。 结果 SMILE Xtra组和SMILE组在术后3个月时78眼(100%)UCVA均达到术前预期矫正视力。SMILE Xtra组术后整体角膜及角膜0~2 mm、2~6 mm直径范围的光密度值均较手术前显著增高,且变化有统计学意义(P<0.001)。逐层分析显示术后前120 μm的数值均显著高于中部及后部角膜。SMILE组术后角膜各个直径范围的光密度值与术前差异有统计学意义(P<0.05)。角膜中部角膜组织及后60 μm的光密度值在手术前后变化有统计学意义(P<0.05)。SMILE Xtra组手术后3个月角膜光密度在0~2 mm、3~6 mm、7~10 mm和前120 μm的数值均高于SMILE组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组角膜光密度值的变化量与等效球镜度、角膜中央厚度、角膜曲率及角膜上皮厚度变化量均无明显相关性(P>0.05),与年龄呈负相关(r=-0.542, P=0.01)。 结论 SMILE Xtra组术后早期角膜光密度增加,透明度下降,但只在手术操作区域内发生变化。     

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术与经上皮准分子激光角膜切削术矫治中低度近视术后患者功能性光学区的对比研究

目的　探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（small incision lenticule extraction，SMILE）与经上皮准分子激光角膜切削术（transepithelial photorefractive keratectomy，TransPRK）矫治近视术后功能性光学区的大小并分析可能的影响因素。方法　收集2017年11月至2018年2月在我院接受角膜屈光手术的近视及近视散光患者102 例，均纳入右眼进行分析。其中SMILE组62例62眼，TransPRK组40例40眼，分别于术前及术后3个月应用Pentacam三维眼前节分析系统测量功能性光学区的大小，对比分析两组术后功能性光学区的变化特点及可能的影响因素。结果　SMILE组及TransPRK组术前功能性光学区分别为（7.18±1.00）mm和（7.33±0.81）mm，术后3个月两组分别为（6.00±0.78）mm及（5.77±0.82）mm，与术前相比均显著缩小（均为P=0.000），其中SMILE组较术前缩小（1.18±1.00）mm，TransPRK组缩小（1.56±1.02）mm。SMILE组术后功能性光学区较TransPRK组大，差异有统计学意义（P=0.038）。两组术后功能性光学区的缩小与术前等效球镜度数均呈显著负相关（均为P＜0.05），与角膜曲率变化量、球差变化量及Q值变化量均呈显著正相关（均为P＜0.01）。结论　SMILE与TransPRK术后功能性光学区均显著缩小，在相同手术光学区设计的情况下，SMILE较TransPRK术后获得了更大的功能性光学区。     

湿润烧伤膏加独一味胶囊治疗深Ⅱ度热烧伤疗效观察

“烧伤”可由热水、蒸汽、火焰、电流、激光、放射线等各种因子引起。通常所称的或狭义的烧伤是指单纯由高温所造成的热烧伤，在临床上最常见。烧伤后由于创面处理不当、感染等因素，常出现很多并发症，给患者生活、学习、工作带来很大影响。笔者2004年6月～2006年6月使用湿润烧伤膏加独一味胶囊治疗烧伤取得满意疗效，现报道如下。[第一段]     

神香草对哮喘小鼠体内Tfh细胞的改善作用

目的 观察神香草预处理对哮喘小鼠的保护作用，并探讨其可能机制。方法 将32只Balb/c小鼠随机分为对照组、哮喘组、地塞米松组及神香草组4组，每组8只。除对照组外，其余3组制备哮喘模型。哮喘组于第1天、第15天腹腔注射0.2 mL致敏液，第22天雾化吸入1%卵清蛋白（OVA）溶液，每次30 min，每周3次，连续8周。地塞米松组和神香草组分别于OVA激发前1 h给予地塞米松0005 mg/10 g和神香草提取液004 g/10 g灌胃，每日1次，连续8周。对照组以生理盐水代替OVA处理。8周后，取材，流式细胞术检测外周血中CD4+ CXCR5+/CD4+和CD4+ CXCR5+ ICOS +/CD4+ CXCR5 +的比例，Real-time PCR 检测各组肺组织中BCL-6、CXCR5、ICOS、 ICOSL和IL-21 mRNA的表达，并观察肺组织病理学改变。结果 与哮喘组比较，神香草组外周血CD4 +CXCR5 +/CD4 +和CD4 +CXCR-5+ICOS+/CD4+CXCR5 +的比例减少，并且肺组织中BCL-6、CXCR5、ICOS、 ICOSL和IL-21 mRNA的表达亦明显降低（均P＜0.05）。结论 神香草可能通过减少Tfh细胞的数量和影响其相关分子的表达而在慢性哮喘治疗中发挥作用。     

唇香草对失血性休克脑的保护作用机制的探讨

目的 探讨家兔失血性休克过程中唇香草对脑的保护作用及其可能的作用机制.方法 健康家兔32只,随机分为对照组、失血性休克组、补液组和唇香草组,每组8只.在规定时间点测定脑组织中琥珀酸脱氢酶(SDH)、ATP酶、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)的变化.结果 在失血性休克过程中,脑组织SDH、ATP酶的活性在休克组和补液组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),经唇香草治疗后其活性与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).而休克组和补液组的NO、MDA及MPO的含量增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但在唇香草组含量均明显减少(P>0.05).结论 唇香草对失血性休克时脑组织的损伤有一定的保护作用.     

湿润烧伤膏加独一味胶囊治疗深Ⅱ度热烧伤疗效观察

“烧伤”可由热水、蒸汽、火焰、电流、激光、放射线等各种因子引起,通常所称的或狭义的烧伤是指单纯由高温所造成的热烧伤,在临床上最常见。烧伤后由于创面处理不当、感染等因素,常出现很多并发症,给患者生活、学习、工作带来很大影响。笔者2004年6月～2006年6月使用湿润烧伤膏加独一味胶囊治疗烧伤取得满意疗效,现报道如下。