用结膜Müller氏肌瓣修补义眼座暴露

羟基磷灰石义眼座(HA)具有良好的相容性、活动性,已广泛应用于眼眶整形,效果良好.但仍存在以义眼座暴露为主的并发症,特别对于各类经修补仍复发的顽固性义眼座暴露临床处理较棘手.我们采用Müller肌瓣转移修补术取得了良好效果.     

激光泪道成形术远期疗效及影响疗效的因素

我院于 2 0 0 0年 6月以来 ,对 2 3 1例 2 67眼泪道疾病患者施行了激光泪道成形术 ,现就其远期疗效及影响疗效的因素作临床分析如下。1　对象与方法1.1　对象　 2 3 1例 2 67眼中 ,男 86例 10 2眼 ,女 14 5例 165眼 ,年龄 6～ 67岁 ,病程 2个月～ 3 0 a,泪小管阻塞 2 4例 2 7眼 ,泪总管阻塞 17例 19眼 ,鼻泪管阻塞 190例 2 2 1眼。1.2　设备　 (1) W H J- 110 C型脉冲 N d:Y A G激光泪道治疗机 ,武汉华大电子设备有限公司生产 ;(2 )特制 9号空心带针芯泪道探针。1.3　术前准备　单纯泪道阻塞直接手术 ,泪囊脓液、粘液较多者 ,用抗菌素冲…     

单纯白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼

目的 评价单纯白内障超声乳化吸除+后房型人工晶体植入术治疗合并有白内障的急性闭角型青 光眼的疗效。方法 回顾性分析2001年5月至2004年2月收住院的33例急性闭角型青光眼伴不同程度的晶 状体混浊的患者,入院后均行角巩膜切口超声乳化白内障吸+后房型人工晶状体植入术。随访6个月-3年,平均 (12±9)个月。对照组为本院1998年3月-2002年5月的行超乳+IOL+小梁切除三联手术的病人,共51例。结果 所有患者术中、术后没有出现严重的并发症。术后最佳矫正视力0.36±0.15,明显好于术前0.12±0.06;眼压自术 前(35.50±11.30)降至(12.50±4.25)mmHg。前房深度也由术前的(1.26±0.55)mm加深到术后的(2.42±0.65)mm,原 本狭窄的房角增宽,关闭的房角部分开放。对照组术后平均眼压(13.10±4.34)mmHg,二者比较差异无显著性(P> 0.05)。结论 单纯白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术是治疗合并有白内障的急性闭角型青光眼的一种新 的有效的选择。     

儿童激光泪道成形术的疗效观察

目的 评价儿童的泪道阻塞和慢性泪囊炎施行Nd：YAG激光泪道成形术的疗效。方法 将带针芯泪道探针按常规探通方法探至泪道阻塞处，拔出针芯，插入光纤达阻塞处，激光击射至击穿为止，联合药物灌注。共治疗37例39眼。结果 随访3～12月，治愈32眼(82．05％)，失败7眼(17．95％)。结论 激光治疗儿童泪道阻塞性疾病安全有效，并发症少。     

白内障小切口双刀平面劈核摘出术的临床研究

目的 评价白内障小切口双刀平面劈核法摘出及人工晶状体植入术的效果。方法 对214眼行小切口双刀平面劈核法非超声乳化人工晶状体植入术。结果 术后第l天、第3天和3月裸眼视力在0.5以上者分别为26．7％、68．7％、86.0％。术中、术后并发症较少。结论 双刀平面劈核法切口小、损伤小、并发症少、是白内障硬核的一种可行的术式。     

带结膜müller肌瓣转移修补术治疗顽固性义眼座暴露

目的探讨顽固性羟基磷灰石义眼座暴露的处理方法。方法沿暴露的上半结膜缺损边缘在义眼座表面向上分离，两侧剪开形成结膜瓣，宽度与暴露区的直径相同，越过穹隆部后，继续在ｍüｌｌｅｒ肌与提上睑肌腱膜之间分离至睑板上缘，形成一含结膜、筋膜与ｍüｌｌｅｒ肌的带蒂组织瓣膜，覆盖于缺损区。结果随访６～１２个月，５例顽固性义眼座外露均愈合良好，未再复发。结论带结膜的ｍüｌｌｅｒ肌瓣转移修补术是修补顽固性义眼座暴露的有效方法。     

球后麻醉新入路与白内障手术

目的 探讨球后麻醉新入路的临床效果。方法 对７３例白内障囊外摘出及人工晶状体植入采用球后麻醉的新入路，并观察了麻醉前后的眼压变化情况。结果 新入路获得了与球后麻醉、球周麻醉同样甚至更好的镇痛及制动效果，并可减少球后麻醉可能发生的严重并发症。结论 新入路是安全和有效的。     

带结膜muuller肌瓣转移修补术治疗顽固性义眼座暴露

目的 探讨顽固性羟基磷灰石义眼座暴露的处理方法。方法沿暴露的上半结膜缺损边缘在义眼座表面向上分离，两侧剪开形成结膜瓣，宽度与暴露区的直径相同，越过穹隆部后，继续在muuller肌与提上睑肌腱膜之间分离至睑板上缘，形成一含结膜、筋膜与muuller肌的带蒂组织瓣膜，覆盖于缺损区。结果随访6～12个月，5例顽固性义眼座外露均愈合良好，未再复发。结论带结膜的muuller肌瓣转移修补术是修补顽固性义眼座暴露的有效方法。     

手术撕除联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床观察

目的 比较翼状胬肉3种手术治疗方法的疗效。方法 将178例（184眼）翼状胬肉病例，随机分成3组，Ⅰ组50例（50眼），行单纯翼状胬肉切除术；Ⅱ组62例（64眼）。行翼状胬肉切除术联合结膜瓣自体移植术；Ⅲ组66例（70眼），行翼状胬肉撕除术。以上3种术式中均使用丝裂霉素C。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的复发率分别为16％、9．38％、1．4％．Ⅲ组与Ⅰ组或Ⅱ组相比，复发率显著降低（P＜0．05）。结论 翼状胬肉撕除术联合术中使用丝裂霉素C，手术复发率低，术后效果好。