基于健康树涂鸦的 PBL 教育对高尿酸血症患者血尿酸管理效果的影响

目的 探究基于健康树涂鸦的 PBL 教育对高尿酸血症患者血尿酸管理效果的影响。方法 选择我院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的高尿酸血症患者 80 例作为研究对象。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 40 例。对照组采取常规 健康教育;观察组在对照组基础上采用基于健康树涂鸦的 PBL 教育。分析比较两组的饮食依从性、自我效能水平、体重指数及 血尿酸管理效果。结果 观察组患者饮食总依从性为 97.50%,显著高于对照组的 85.00%（P<0.05）。观察组自我效能中高水平 患者占比显著高于对照组（P<0.05）。观察组的体重指数显著低于对照组（P<0.05）。观察组血尿酸水平、月痛风发作次数均显 著小于对照组（P<0.05）。结论 基于健康树涂鸦的 PBL 教育在高尿酸血症患者中的应用,能提高饮食依从性,提升自我效能水 平,改善体重指数,提升强化血尿酸管理效果。     

8-0聚丙烯缝线巩膜双联结缝合固定人工晶状体悬吊术在无晶状体眼中的应用

目的：观察8-0聚丙烯缝线巩膜双联结缝合固定人工晶状体悬吊术在无晶状体眼中的临床效果。

方法：回顾性病例研究。收集2021-01/2022-11于我院行人工晶状体悬吊术的无晶状体患者30例31眼(其中男22例22眼)的临床资料，术中均采用8-0聚丙烯缝线巩膜双联结缝合法固定人工晶状体(AcrySof IQ或Tecnis ZCB00)，术后至少随访6 mo，观察所有患者视力、眼压、术后人工晶状体位置和术中术后并发症发生情况。

结果：术前术眼裸眼视力(UCVA，LogMAR)和最佳矫正视力(BCVA，LogMAR)分别为2.53±0.78和0.35±0.26，术后6 mo分别为0.58±0.26和0.36±0.27，手术前后UCVA比较有差异(t=15.408，P<0.01)，BCVA比较无差异(t=-1.677，P=0.104)。术中未出现并发症。术后所有人工晶状体位置均居中，出现人工晶状体倾斜3眼，术后发生高眼压2眼、角膜水肿5眼、缝线外露1眼。术后未出现前房积血、玻璃体积血、黄斑水肿、角膜内皮失代偿、低眼压、脉络膜脱离、视网膜脱离、爆发性脉络膜上腔出血、眼内炎等并发症。

结论：8-0聚丙烯缝线巩膜双联结缝合固定人工晶状体悬吊术早期可提高无晶状体患者的术后视力、并发症较少，可作为治疗无晶状体、晶状体脱位、悬韧带异常患者的一种手术方式选择。     

重度眼外伤合并视网膜脱离玻璃体手术疗效观察

目的评价重度眼外伤合并视网膜脱离的玻璃体手术救治的疗效。方法回顾性分析近2年行玻璃体切除联合全氟化碳液体、视网膜切开和气体或硅油填充术等技术治疗的重度眼外伤合并视网膜脱离87例（88只眼）。69眼继发于眼球穿通伤清创缝合术后,19眼继发于眼球钝挫伤。所有患者均合并外伤性增生性玻璃体视网膜病变（PVR）,PVR均在C 2级以上。47只眼联合切除晶状体,33只眼植入人工晶状体。随访时间≥6个月。结果视网膜解剖复位77眼（87.6%）,0.01以上视力56眼（63.6%）。硅油填充76眼,其中32眼取出硅油,随访6~12个月,28眼视网膜复位,3眼视网膜再脱离,1眼眼球萎缩。结论重度眼外伤合并视网膜脱离虽然伤情复杂严重,涉及多组织损害,致盲率高,但通过玻璃体手术联合全氟化碳液体、眼内气体或硅油填充等技术能重建外伤眼球,复位视网膜,并可挽救视力。     

超声生物显微镜诊治硅油眼52例分析

随着玻璃体视网膜手术技术的发展,特别是玻璃体切割联合硅油填充的应用,使得复杂性视网膜脱离手术的成功率大大提高。由于行硅油填充的患者病情均较复杂,因此对于硅油取出的时机,尚存争议。Ka-等[1]认为,硅油乳化是立即取出硅油的指征;无论     

经纤维支气管镜操作孔供氧在急性心源性肺水肿患者半坐卧位气管插管中的临床研究

目的 观察经纤维支气管镜(纤支镜)操作孔供氧在急性心源性肺水肿患者半坐卧位下行纤支镜引导气管插管中的应用。方法 选择急性心源性肺水肿患者45例，全部在半坐卧位下行纤支镜引导气管插管。采用随机数字表法分为两组，观察组27例采用经纤支镜操作孔供氧，对照组18例不采用经纤支镜操作孔供氧。比较两组患者于插管中最低指脉氧饱和度及插管后即时指脉氧饱和度，记录插管中是否发生心律失常及所用时间。结果 经纤支镜操作孔供氧能够提高气管插管中最低指脉氧饱和度(P<0.01)及插管后即时指脉氧饱和度(P<0.01),缩短插管操作时间(P<0.01)。结论 经纤支镜操作孔供氧可显著改善气管插管过程中的低氧血症，并通过高流量氧气的冲刷作用使视野更加清晰，显著减少插管时间，降低心律失常发生的可能，值得临床推广。     

软壳技术在后极性白内障超声乳化手术中的应用

目的:探讨后极性白内障超声乳化手术有效控制并发症发生的技术与方法。方法:后极性白内障行超声乳化术中引入软壳技术者27例33眼,保护角膜及后囊膜,防止并发症发生,并观察手术前后视力的改善情况及并发症发生情况,分析软壳技术在术中的作用与价值。结果:后囊膜完整者28眼,其中6眼后囊膜混浊,在5只后囊膜破裂眼中,无玻璃体脱出,人工晶状体囊袋内固定均良好者33眼,视力显著提高,无明显并发症发生。结论:软壳技术的应用可以减少后极性白内障超声乳化手术的并发症,明显提高视力,对控制手术质量有重要意义。     

纳入血清铁蛋白的列线图预测糖尿病视网膜病变发生

目的：建立纳入血清铁蛋白的列线图模型预测糖尿病视网膜病变的发生,并评估该模型。

方法：通过单因素和多因素回归分析,筛选出包括铁蛋白在内的21个变量,确定了糖尿病视网膜病变的危险因素。建立列线图预测模型进行评估和校准。

结果：列线图模型纳入了铁蛋白、糖尿病病程、血红蛋白、尿微量白蛋白、用药规律性以及体重指数等6个变量。纳入血清铁蛋白的预测模型一致性指数为0.813(95%CI：0.748-0.879)。内外部验证的校准曲线表现良好,决策曲线提示阈值概率范围在10%-90%之间,该模型具有较高的净收益值。

结论：血清铁蛋白是糖尿病视网膜病变发生的重要危险因素。一种新的列线图模型,包括体重指数、糖尿病病程、铁蛋白、血红蛋白、尿微量白蛋白、用药规律性,具有较高的预测准确性,可为临床医生提供早期预判。     

义眼座植入联合羊膜移植结膜囊重建术疗效观察

目的 观察义眼座植入联合羊膜移植结膜囊重建术的疗效.方法 对30例（30眼）眼窝凹陷合并Ⅰ、Ⅱ度结膜囊狭窄行义眼座植入联合羊膜移植结膜囊重建术.术后上下睑缘褥式缝合,3月后拆除眼睑缝线,定制义眼.结果 术后12眼Ⅰ度结膜囊狭窄全部治愈;18眼Ⅱ度结膜囊狭窄中15眼治愈,3眼好转.30眼均无义眼座暴露或感染等并发症,术后义眼座的活动度和外观较好.结论 眼窝凹陷合并Ⅰ、Ⅱ度结膜囊狭窄采用义眼座植入同期行羊膜移植术较安全有效.