软性角膜接触镜诱发角膜改变的共焦显微镜观察

目的应用共焦显微镜对长期配戴软性角膜接触镜所诱发的活体角膜组织改变情况进行观察.方法选择2002年8月～2003年4月于天津医科大学眼科中心门诊进行检查的患者36例(72眼),其中男性19例(36眼),女性17例(34眼),平均年龄为(27.63±10.7)岁,平均等效球镜度为(-5.87±0.67)D(-1.0～-9.0D),平均日戴时间超过8h,平均戴镜时间为(5.60±3.38)年(1～13年).选择未戴角膜接触镜者41例(82眼)作为对照组,其中男性20例(40眼),女性21例(42眼).平均年龄为(28.54±12.4)岁(18～52岁),平均等效球镜度为(-5.94±4.06)D(-1.25～-13D).结果戴软性角膜接触镜组角膜上皮的厚度为(42.6±6.1)μm,前基质角膜细胞密度为(1243±116)个/μm2,与对照组比较存在差异,其差异有显著性.戴角膜接触镜组的内皮细胞密度与对照组之间无差异,多形性内皮细胞和内皮细胞异形性百分比与对照组之间存在差异,其差异有显著性.结论长期戴软性角膜接触镜可诱发角膜组织改变.     

巩膜炎合并青光眼1例

患者女,52岁,主因双眼充血、间断眼胀2个月入院。2个月前,患者染发后,双眼充血、红肿,曾诊为“结膜炎”、“角膜炎”、“虹膜炎”,给予抗菌、抗病毒、抗炎(点氟美瞳)治疗。约7d前,双眼胀,给予降眼压治疗,控制不理想。既往无眼病史。入院检查:双眼视力1.0,眼球轻压痛,外眼未见异常,球结膜弥漫性轻度水肿,血管充盈迂曲,混合充血,前巩膜弥漫性呈淡粉色,角膜上皮略粗糙,中央浅基质白色点样混浊,前房周边略浅,虹膜纹理欠清,瞳孔直径约3 mm,光反射迟钝,晶体皮质轻度混浊。眼底:视乳头呈淡红色,边界欠清,C/D为0.3~0.4,动脉反光略增强,静脉充盈,左…     

Pentacam眼前节分析仪检查参数对早期圆锥角膜的诊断价值

目的：分析Pentacam眼前节分析仪检查参数对早期圆锥角膜的诊断价值。

方法：回顾性对照研究,选取2019-01/2020-01于我院就诊的圆锥角膜患者100例124眼作为研究组,根据Amsler-Krumeich分级法将圆锥角膜患者按照严重程度分为轻度组(51眼)、中度组(43眼)和重度组(30眼),另外选取30名屈光度<-3.00D且无散光体检正常者右眼作为对照组,比较各组Pentacam眼前节分析仪参数\〖3mm直径范围水平中央曲率(K1)、3mm直径范围垂直中央曲率(K2)、角膜前表面最大屈光力(Kmax)、角膜散光(Cyl)、角膜最薄处的厚度(thinnest local)、角膜表面变异指数(ISV)、垂直不对称指数(IVA)、圆锥角膜指数(KI)、前房容积(ACV)以及前房深度(ACD)\〗情况,通过ROC曲线分析诊断早期圆锥角膜的敏感指标。

结果：研究组患者K1、K2、Kmax、Cyl、ISV、IVA、KI、ACD均明显高于对照组(P<0.05),thinnest local、ACV均明显低于对照组(P<0.05); 不同严重程度圆锥角膜患者的K1、K2、Kmax、Cyl、thinnest local、ISV、IVA、KI、ACV、ACD差异均有统计学意义(P<0.05),中度组和重度组K1、K2、Kmax、Cyl、ISV、IVA、KI、ACD均明显高于轻度组(P<0.05),thinnest local、ACV均明显低于轻度组(P<0.05),中度组和重度组K1、K2、Kmax、Cyl、thinnest local、ISV、IVA、KI、ACV、ACD比较有差异P<0.05); ROC诊断曲线结果显示,Kmax、thinnest local、ISV、IVA、KI是诊断圆锥角膜的敏感指标(AUC>0.85),其中ISV的诊断价值最高。

结论：Pentacam眼前节分析仪可有效测量圆锥角膜参数,不同严重程度圆锥角膜患者参数存在差异,其中Kmax、thinnest local、ISV、IVA、KI是诊断早期圆锥角膜的敏感指标,Pentacam眼前节分析仪检查参数对早期圆锥角膜具有较高的诊断价值。     

2型糖尿病患者脂代谢异常和干眼的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者脂代谢异常和干眼的相关性。方法:收集2型糖尿病患者77例（154只眼）,分为A组（脂代谢异常）40例和B组（脂代谢正常）37例,所有受试者全部进行眼表疾病指数问卷（OSDI量表）、泪膜破裂时间（ BUT）、泪液分泌试验（Schirmer Ⅰ test）、角膜荧光素钠染色、眼表分析[睑板腺缺失评分、泪河高度（TMH）、非侵入性平均泪膜破裂时间（NIBUT）]、脂质层厚度分析等干眼相关检查,对两组结果进行统计学分析,分析2型糖尿病患者合并脂代谢异常和干眼的关系。结果:A组干眼发生率为73.75%,B组为55.41%,两组间有统计学差异（χ2=5.682,P=0.017）。A组干眼OSDI量表指数（t=-8.357,P=0.000）、BUT（Z=-4.245,P=0.000）与B组有统计学差异,OSDI量表指数与总胆固醇（r=0.706,P=0.000）、低密度脂蛋白-胆固醇（r=0.653,P=0.000）以及甘油三酯（r=0.763,P=0.000）呈正相关;BUT与总胆固醇（r=-0.310,P=0.000）、低密度脂蛋白-胆固醇（r=-0.262,P=0.001）以及甘油三酯（r=-0.303,P=0.000）呈负相关;Schirmer与总胆固醇（r=-0.207,P=0.010）、低密度脂蛋白-胆固醇（r=-0.164,P=0.042）以及甘油三酯（r=-0.234,P=0.003）呈负相关。结论:脂代谢异常的2型糖尿病患者干眼发生率明显增加。     

高度近视薄角膜患者LASIK术后3a疗效观察

目的:通过研究角膜相对较薄的高度近视患者LASIK术后的远期效果,进一步探讨LASIK术中保留角膜基质床厚度与术后疗效的关系,以及可能影响术后屈光回退的因素.方法:选2001-01/2002-10在我院行LASIK手术的高度近视相对薄角膜患者21例39眼,查术后3a的视力、眼压、屈光状态、角膜曲率及中央角膜厚度,并与术前及术后早期数据进行统计学比较分析.结果:术后3a无1例出现继发圆锥角膜改变,术后视力0.8以上25眼,占64%,术后视力与术前最佳矫正视力间呈低度正相关.术后3a与早期视力无显著性差异,但屈光与角膜曲率有明显增加.术后3a屈光回退量≥1.00D30眼,占77%,屈光回退量与术前屈光度呈负相关,与患者年龄、术后角膜曲率的改变和实际角膜厚度与预留角膜厚度的差值呈正相关.结论:高度近视薄角膜患者LASIK术后的远期稳定性较低,可预测性较差,术后屈光回退可能与术前屈光、年龄、角膜厚度和曲率的改变有关.本组患者今后是否会继发圆锥角膜的改变仍需进一步观察研究.     

贝伐单抗在眼表新生血管相关性疾病中的应用

临床应用玻璃体腔注射贝伐单抗(bevacizumab)治疗虹膜、脉络膜新生血管性疾病已经取得了良好的短期疗效,而眼表新生血管相关性疾病的治疗也一直是眼科界的一大难题.近年来眼科学者开始应用贝伐单抗结膜下注射或者点眼治疗眼表新生血管的动物模型,同时部分学者也开始在临床尝试性应用贝伐单抗治疗眼表新生血管相关性疾病,如角膜炎症、翼状胬肉、Stevens-Johnson综合征以及与角膜移植手术相关的新生血管,取得了一定的疗效,也发现了一些问题.本文就近几年来在眼表疾病中应用贝伐单抗的安全性、给药途径、给药剂量和疗效以及相关问题加以综述.     

累了,给眼睛放放假

一封鸡毛信 李明在一个网站工作.一天晚上,他刚上床睡觉,就听到一阵敲门声,打开门来,却看不到人,只见地上摆着一封信,上面还插着3根鸡毛.鸡毛信!哪来的呀?李明疑惑地打开信封--     

视黄酸在形觉剥夺性近视眼巩膜中作用的研究

剥夺新生动物视网膜正常成像可导致轴性近视的发生,这种近视称为形觉剥夺性近视(FDM).高度近视形成过程中的眼轴过度延长及巩膜变薄,可能是受局部视网膜信息调控的巩膜细胞外基质(ECM)主动重塑的结果.巩膜主动重塑在眼球生长发育及正视化形成中起重要作用.视黄酸(RA)及其受体在FDM形成中对巩膜基质、软骨层和成纤维细胞层及基质降解相关蛋白酶的改变具有重要调节作用.它可能是调节FDM眼球伸长的信号分子,在巩膜重塑中扮演重要角色.     

贝伐单抗在眼表新生血管相关性疾病中的应用

临床应用玻璃体腔注射贝伐单抗(bevacizumab)治疗虹膜、脉络膜新生血管性疾病已经取得了良好的短期疗效,而眼表新生血管相关性疾病的治疗也一直是眼科界的一大难题.近年来眼科学者开始应用贝伐单抗结膜下注射或者点眼治疗眼表新生血管的动物模型,同时部分学者也开始在临床尝试性应用贝伐单抗治疗眼表新生血管相关性疾病,如角膜炎症、翼状胬肉、Stevens-Johnson综合征以及与角膜移植手术相关的新生血管,取得了一定的疗效,也发现了一些问题.本文就近几年来在眼表疾病中应用贝伐单抗的安全性、给药途径、给药剂量和疗效以及相关问题加以综述.     

贝伐单抗在眼表新生血管相关性疾病中的应用

临床应用玻璃体腔注射贝伐单抗(bevacizumab)治疗虹膜、脉络膜新生血管性疾病已经取得了良好的短期疗效,而眼表新生血管相关性疾病的治疗也一直是眼科界的一大难题.近年来眼科学者开始应用贝伐单抗结膜下注射或者点眼治疗眼表新生血管的动物模型,同时部分学者也开始在临床尝试性应用贝伐单抗治疗眼表新生血管相关性疾病,如角膜炎症、翼状胬肉、Stevens-Johnson综合征以及与角膜移植手术相关的新生血管,取得了一定的疗效,也发现了一些问题.本文就近几年来在眼表疾病中应用贝伐单抗的安全性、给药途径、给药剂量和疗效以及相关问题加以综述.