Lenstar 与 A 超测量前房深度及晶状体厚度的比较

目的比较 Lenstar LS900光学生物测量仪与 A 超测量(ACD)、晶状体厚度(LT)的差异,以评价 Len-star 测量参数的准确性,为其临床应用提供依据.方法对31例(35只眼)白内障患者分别应用 Lenstar 与 A 超测量 ACD、LT,测量数据之间的差异采用配对 t 检验,一致性采用 Bland-Altamn 统计分析.结果 Lenstar 测量 ACD 为(3.047±0.384)mm,A 超为(2.853±0.397) mm,差异有统计学意义( t =2.242, P <0.05),一致性较差.测量 LT Lenstar 为(4.546±0.370) mm,A 超为(4.631±0.411) mm,差异无统计学意义( t =0.912, P ﹥0.05),一致性较差.结论 Lenstar 与 A 超的测量结果存在一定差异,在临床中应注意仪器之间的差异.     

机械法准分子激光前弹力层下角膜磨镶术治疗近视前后暗环境下的对比度视力与反应时间比较

目的 比较机械法准分子激光前弹力层下角膜磨镶术(SBK)治疗近视前后暗环境下对比度视力及反应时间的变化规律,评估术后视觉质量.方法 前瞻性病例自身对照研究.对行SBK手术治疗近视的患者20例(40眼),应用多功能电子视力测量仪(型号MFVA-100)测量术前、术后1个月、术后3个月暗环境暗背景下100％、25％、10％、5％4个对比度下的logMAR视力及反应时间.采用方差分析和q检验对获得的数据进行处理.结果 在暗环境暗背景下,随着对比度的下降,logMAR视力值呈增大趋势.在100％、25％对比度下,术前及术后不同时间段(1个月、3个月)对比度视力之间的差异有统计学意义(F=7.740、3.203,P均＜0.05).术后1个月、3个月与术前比较,logMAR视力值下降,差异有统计学意义(q=4.722、5.167,P＜0.05;q=3.000、3.217,P＜0.05);术后1个月与3个月比较,差异无统计学意义(q=0.444、0.217,P＞0.05).在10％、5％对比度下,术前及术后不同时间段(1个月、3个月)对比度视力的差异无统计学意义(F=1.647、1.382,P均＞0.05).随着对比度的下降,反应时间呈延长趋势.在100％对比度下,术后1个月、3个月反应时间较术前缩短,术前、术后1个月、术后3个月三者之间差异无统计学意义(F=0.484,P＞0.05).在25％、10％、5％对比度下,术后反应时间延长,术前、术后1个月、术后3个月三者之间差异均无统计学意义(F=0.049、1.073、0.637,P均＞0.05).结论 机械法SBK治疗近视后,暗环境下100％、25％对比度视力提高,10％、5％对比度视力无显著变化,各对比度下反应时间无显著变化.SBK术后患者可获得良好的视觉质量,对比度视力和反应时间可作为评价SBK疗效的依据之一.     

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶与卡波姆眼用凝胶对SBK后角膜上皮修复疗效的比较

目的探讨小牛血去蛋白提取物眼用凝胶与卡波姆眼用凝胶在准分子前弹力层下角膜磨镶术（sub-Bow-man’s keratomileusis,SBK）后对角膜上皮损伤修复作用的情况,为指导术后用药提供依据。方法连续选取2012-05～06月在广州军区武汉总医院准分子激光中心拟行SBK的近视患者23例（46眼）,采用随机双盲方法,将患者左右眼随机分别纳入小牛血去蛋白提取物眼用凝胶组和卡波姆眼用凝胶组。术前查双眼最佳矫正视力等准分子手术常规术前检查,术后即刻随机点两种眼用凝胶,术后当日依据患者主诉症状制定的评分标准记录评分,术后第一天查双眼裸眼视力（uncorrectedvisual acuity,UCVA）、泪膜破裂时间（breakup time,BUT）、角膜荧光素钠（fluorescein sodium,FS）染色及依据患者主诉症状制定的评分标准记录评分,对比两种药物对SBK术后角膜上皮损伤修复的差异。结果所有患者术后均感双眼异物感明显,小牛血去蛋白提取物眼用凝胶组术后舒适度优于卡波姆眼用凝胶组;术后第一天UCVA、BUT、角膜FS染色,两组差异无统计学意义;依据患者主诉症状制定的评分标准进行评分,术后当日、术后第一天,两组差异无统计学意义（P〉0.05）,但两组术后第一天反应均较术后当日轻。结论 SBK术后短期应用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶及卡波姆眼用凝胶在改善术后刺激症状,促进角膜上皮愈合,改善患者术后眼干不适症状方面未见明显差异。     

Oculyzer和Sirius眼前节分析仪测量中央角膜厚度及形态的比较研究

目的比较Oculyzer和Sirius测量的中央角膜厚度(CCT)与A超测量CCT的差异,比较两种眼前节分析系统测量角膜前表面Q值的差异,为临床检查提供参考。方法选取近视屈光不正患者25例(50只眼),依次用Oculyzer和Sirius检查眼前节,再行A超测量CCT,比较Oculyzer和Sirius与A超测量的CCT的差异,比较Oc-ulyzer和Sirius测量的角膜最薄点的差异及前表面中央6 mm直径范围Q值差异。每种仪器测量5次取平均值,数据进行统计分析。结果 Oculyzer、Sirius、A超测量CCT均数分别为:(546.70±31.94)μm、(535.96±31.96)μm、(541.00±32.60)μm,Oculyzer测量值较A超厚,而Sirius测量值较A超薄,两两比较差异有统计学意义(P<0.05),高度相关,一致性好;Oculyzer和Sirius测量角膜最薄点的厚度均值分别为:(543.96±31.73)μm、(533.00±32.19)μm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),但相关性和一致性好。Oculyzer和Sirius测量角膜前表面中央6 mm直径范围Q值分别为:-0.1912±0.1134和-0.1202±0.1083,差异有统计学意义(P<0.05),无明显相关性,但一致性较好。结论 Oculyzer和Sirius测量CCT与A超比较虽有统计学差异,但有高度相关性和一致性,可取代A超。Oculyzer测量角膜最薄点厚度较Sirius测量值高,但有高度相关性和一致性。Oculyz-er测量角膜的厚度均较Sirius厚,Q值较Sirius偏负,临床使用时仍需慎重选择。     

准分子激光角膜屈光术后人工晶状体度数计算的研究进展

曾行准分子激光角膜屈光手术的白内障患者,人工晶状体(IOL)度数的计算一直是个难题,如按常规方法计算,结果会产生较大误差,主要是术后出现不同程度的远视。本文就准分子激光角膜屈光术后角膜屈光力的测算、人工晶状体计算公式选择、前房深度测量、眼轴测量等影响人工晶状体度数计算的多种因素及其解决方法做一综述。