必奇冲剂与地塞米松治疗婴幼儿腹泻的疗效观察

20 0 1年 1～ 12月 ,我们选用必奇冲剂加用地塞米松针保留灌肠治疗婴幼儿腹泻 80例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全部为门诊腹泻患儿 ,男 4 2例 ,女 38例 ,年龄 6个月～ 3岁。均为急性腹泻 ,病程为 5 d以内。发热 36例 ,体温在 38～ 4 0℃波动 ,大便性状以稀水样便或蛋花样便为主 ,大便次数为 10～ 2 0 / d,伴有轻度或中度脱水。1.2　治疗方法　全部病例均静脉输液 ,选用头胞噻肟针10 0 mg/ (kg· d) ,丁胺卡那霉素 15 mg/ (kg· d) ,病毒唑 15 mg/(kg·d) ,同时补充液体 ,纠正水电解质平衡。观察组在以上常规治疗基…     

维甲酸硅油的视网膜毒性实验研究

目的：了解维甲酸硅油对视网膜是否产生毒性。 方法：12只新西兰白兔的24只眼，随机分为3组，行气体压迫玻璃体手术3天后，分别向玻璃体腔内注入硅油(4只眼)、5μg/ml维甲酸硅油(10只眼)、10μg/ml维甲酸硅油(10只眼)各
0.5m1，用检眼镜、光漳和电镜检查来观察视网膜变化情况。 结果：注入硅油28天后，未发现各浓度的维甲酸硅油对视网膜产生毒性作用。结论：浓度为5、10μg/ml的维甲酸硅油注入玻璃体腔4周，对视网膜不产生毒性作用。 （中华眼底病杂志，1997，13：81-82）     

视网膜脱离低眼压之流体动力学的探讨

本文148例眼视网膜脱离的平均眼压为11.24±5.04mmHg。视网膜脱离眼的流体动力学研究和pederson等动物实验表明。房水向后的“错向流动”正是视网膜脱离引起低眼压的原因。而148眼术后的平均眼压为17.76mmHg,说明房水后通道被修复。     

体外观察维甲酸对NIH／3T3细胞的抑制作用

目的 评价维甲酸（RA）对NIH／3T3细胞生长的影响。方法 体外观察5种浓度RA对NIH／3T3细胞生长的作用。结果 5种浓度的RA均能抑制NIH／3T3细胞的生长,且随着浓度的升高,RA抑制细胞增殖的作用增强。结论 RA能抑制NIH／3T3细胞的增殖。     

孤立性脉络膜血管瘤的光动力疗法治疗观察

目的观察光动力疗法(PDT)治疗孤立性脉络膜血管瘤的临床效果。方法回顾分析采用PDT连续治疗的14例孤立性脉络膜血管瘤患者的临床资料。14例患者均经过临床常规眼科检查和荧光素眼底血管造影以及B型超声等检查确诊。治疗前最佳矫正视力0.01~0.8;B型超声检查肿瘤直径为7.2~9.8 mm,最大直径平均为(8.4±0.8)mm,厚度为1.7~4.9 mm,最大厚度平均为(3.5±0.9)mm。8例患者同时合并有视网膜脱离,其高度为0.5~4.0 mm,1例伴有视网膜囊肿。PDT治疗时静脉注射维替泊芬,剂量为6 m g/m2,10 m in内注射完毕。5 m in后应用689 nm波长激光进行照射,激光参数为50~75 J/cm2,时间83~125 s,1~4个光斑。治疗后随访时间为3~24个月,平均随访时间为9.1个月。结果最后随访时视力为0.04~1.0。其中,8例视力提高2行以上,6例视力稳定(变化不超过2行)。B型超声检查,4例患者肿瘤难以测出;其他10例患者肿瘤直径0~8.0 mm,最大直径平均为(5.0±3.4)mm,肿瘤厚度为0~3.5 mm,最大厚度平均为(1.6±1.3)mm。7例患者视网膜脱离消失,1例视网膜仍脱离1 mm但视网膜囊肿消失。结论PDT治疗可使脉络膜血管瘤肿瘤萎缩,视网膜下液消失,视网膜复位,达到提高或保存视力的目的;是治疗包括位于黄斑部的孤立性脉络膜血管瘤的安全有效方法。     

永存性原始玻璃体增生症的手术治疗

目的 观察永存原始玻璃体增生症(PHPV)的手术治疗效果。 方法 回顾性分析接受玻璃体视网膜手术治疗的16例PHPV患者16只眼的临床资料。患者中男性9例，女性7例，年龄3个月~25岁，平均年龄51.9个月。14例为单眼发病，2 例为双眼发病，均未合并全身异常。其中，前部型3只眼，混合型13只眼；10只眼合并白内 障，7只眼合并虹膜后粘连，5只眼合并浅前房，3只眼合并角膜带状变性，1只眼角膜混浊， 2只眼合并牵引性视网膜脱离，1只眼合并牵引性孔源性视网膜脱离。手术前视力1只眼为光感，1只眼为眼前手动，1只眼为数指/10 cm，1只眼为0.02，12只眼不能配合视力检查，对强光刺激反应不明显。13只眼行晶状体切除和前段玻璃体切割，1只眼1期植入人工晶状体， 3只合并视网膜脱离眼行晶状体切除、玻璃体切割、眼内激光光凝、注气、巩膜环扎手术 。 手术后随访时间6个月至4年，平均随访时间为15.3个月。 结果 所有接受手术治疗眼手术后眼压均正常，前房形成，视网膜复位。混合型者残留视盘前纤维血管膜及视网膜皱襞。2例患者经弱视训练后最佳矫正视力达02和01，8例不配合视力检查者有遮盖厌恶反应，均对强光刺激有反应，6例患者视力低于数指。 结论 对于前部型和混合型PHPV患者，早期晶状体切除及玻璃体手术可以重建视觉通道并解除牵引 ，保存视力，减少继发性青光眼等并发症的发生，结合手术后弱视训练可获得有用视力。 （中华眼底病杂志，2008，24：210-212）     

早期糖尿病大鼠视网膜神经节细胞树突形态异常的研究

目的观察早期糖尿病大鼠视网膜上存留的视网膜神经节细胞(RGC) 树突和胞体形态改变。方法用基因枪技术标记病程3个月的糖尿病大鼠和正常同龄大鼠的RGC，用带Z轴的Leica显微镜和CCD照相机采集RGC照片，按树突和胞体大小及形态分类后比较各组细胞树突野、胞体直径变化及其结构特征变异。Thy-1抗体免疫标记RGC，荧光显微镜下拍照，计数比较早期糖尿病大鼠RGC密度变化。结果病程3个月时，糖尿病大鼠RGC密度明显下降，被基因枪标记的RGC出现明显的树突野变化。各类细胞树突主干没有很大的变异，部分RGC表现出局部树突的短缩破坏，部分RGC细胞表现为树突小分支稀疏或扭曲变形。糖尿病大鼠A类RGC的树突野直径均值为(401±86) μm,对照组大鼠A类RGC的树突野直径均值为（315±72） μm,二者比较，差异有统计学意义（t=21.249，P<0.001)；糖尿病大鼠A类RGC的胞体直径均值为(24±6) μm, 对照组大鼠A类RGC的胞体直径均值为（22±5） μm,二者比较，差异无统计学意义（t=0.927，P>0.05)。B类RGC树突野与胞体直径均值在糖尿病大鼠分别为（170±36）、（14±2） μm，在对照组大鼠分别为（165±36）、（16±2） μm； C类 RGC树突野与胞体直径均值在糖尿病大鼠分别为（265±78）、（17±5） μm，在对照组大鼠分别为（251±57）、（17±4） μm，两两比较，其差异均无统计学意义（t= 1.357，0.798，0.835，1.104，P>0.05）。结论糖尿病早期大鼠RGC树突具有相当的可塑性，尤其是A类细胞。树突形态变化比胞体更敏感，可作为早期RGC形态变化的重要指标。糖尿病成年动物RGC表现出良好的可塑性及从树突变化到细胞真正死亡之间存在的时间窗为我们研究及临床开展神经保护提供了依据。 （中华眼底病杂志，2008，24：249-254）     

光学相干断层扫描对黄斑"白孔"性视网膜脱离的疗效评价

目的使用光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)观察用不同眼内填充物(C3F8气体或硅油)治疗伴随视网膜脱离的高度近视性黄斑“白孔”的预后。方法对由于高度近视性黄斑“白孔”而发生视网膜脱离,并接受玻璃体切除联合眼内填充物注入术的29眼(C3F8填充的10眼、硅油填充的19眼)进行随访,使用OCT评价黄斑孔的愈合情况。结果经OCT检查证实,19眼经玻璃体切除联合硅油填充术治疗后黄斑裂孔成功闭合,其中8眼是在以C3F8填充后未愈,而再次行玻璃体切除手术并改用硅油填充治疗获成功。10只患眼以玻璃体切除联合C3F8填充手术后视网膜复位,但8只患眼黄斑孔未闭合。结论使用OCT检查可以帮助评价手术疗效。适当采用玻璃体切除联合眼内硅油填充手术有助于提高黄斑裂孔的闭合成功率。     

糖皮质激素兔视网膜的毒性研究

目的研究地塞米松和甲基强的松龙玻璃体内大剂量注射对视网膜的毒性.方法成年新西兰大白兔8只分为2组,第一组玻璃体腔内分别注射地塞米松磷酸钠注射液0.3 ml(5 mg/ml)和生理盐水0.3 ml作为对照.第2组注射用甲泼尼龙琥珀酸钠0.3 ml(40 mg/ml)(甲基强的松龙),另一眼注入甲基强的松龙溶剂0.3 ml(苯甲醇9 mg 注射用水1 ml)作为对照.注射前后分别行视网膜电流图检查,注药后1 d和7 d光镜观察视网膜切片.结果地塞米松造成视网膜Muller细胞肿胀和Muller纤维断裂,ERG b波下降.甲基强的松龙造成视网膜全层结构破坏,坏死,ERG波形消失.结论地塞米松和甲基强的松龙大剂量误注入眼内对视网膜有损伤,甲基强的松龙对视网膜的毒性更强,其溶剂对视网膜无明显毒性.     

玻璃体手术对内源性眼内炎的诊断及治疗

目的分析玻璃体手术对内源性眼内炎的诊断及治疗作用。方法对22例内源性眼内炎患者的诊断治疗进行回顾性分析，随访视力及预后情况。结果22 例患者中，21例进行血或玻璃体液涂片、培养，阳性率18例，占86％，其中细菌6例，真菌11例，1例为混合感染。16例有完整随访资料患者中，玻璃体手术成功13例，占81.3％，其中6例获得功能成功。结论玻璃体手术可以提高内源性眼内炎患者病源菌培养阳性率和视力预后。(中华眼底病杂志,2005,21:142-144)