组织粘合剂粘合羊膜手术在眼烧伤中的应用

目的:评价组织粘合剂粘合羊膜手术在眼烧伤治疗中的疗效。方法:选择2002年9月～2004年6月在中山眼科中心外伤病区住院的眼烧伤患者29例34只眼。其中Ⅱ度烧伤4只眼,Ⅲ度5只眼,Ⅳ度25只眼。Ⅳ度烧伤中角膜缘100%缺血者7只眼,角膜缘缺血小于100%者18只眼;结膜严重坏死累及巩膜者12只眼。全部患者行组织粘合剂粘合羊膜手术前均予常规的药物治疗。术后随访2～6个月,观察角结膜上皮生长情况,羊膜、组织粘合剂贴附情况,炎症及视力等。结果:Ⅱ、Ⅲ度烧伤及部分Ⅳ度烧伤[角膜缘缺血小于100%有27只眼,手术后全部上皮缺损愈合,缺损愈合时间为术后8～42d,(23.9±8.0)d;Ⅳ度烧伤角膜缘100%缺血角膜溃疡溶解的7只眼,除1只眼失访外,6只眼局部溃疡静止。4只眼视力无变化,29只眼视力均有不同程度的提高。结论:组织粘合剂粘合羊膜手术可以迅速恢复烧伤眼表的完整性,有效地防止持续性角膜上皮缺损,角巩膜溃疡穿孔,睑球结膜粘连等并发症的发生;对于严重的Ⅳ度烧伤(角膜缘100%缺血),组织粘合剂粘合羊膜手术有助于阻止角巩膜溃疡穿孔,重建结膜表面,恢复眼前段血供,防止睑球粘连,但由于角膜缘干细胞完全缺陷,恢复角膜表面的完整性,尚需行角膜缘干细胞移植术。     

球内异物合并化脓性眼内炎的治疗及预后分析

目的：探索球内异物合并化脓性眼内炎发病的危险因素、病原体、治疗及预后。方法：回顾性分析98例球内异物患者年龄、异物性质、伤口修复（包括球内异物取出）时间、病原学、治疗等因素对预后的影响。结果：①球内异物患者年龄、异物性质与是否发生化脓性眼内炎无关,修复距离受伤时间超过24h者发生化脓性眼内炎的危险增加3倍多（19％对比4％）。②球内异物合并化脓性眼内炎的11例患者,7例（64％）病原学检查发现病原体,其中感染革兰阳性球菌4例,革兰阴性杆菌3例。与革兰阳性球菌感染相比,革兰阴性杆菌感染眼视力恢复较差。经玻璃体腔注药（2例）,玻璃体腔注药联合玻璃体切除术（9例）,所有患者化脓性眼内炎得到控制,视力提高7例（64％）,无变化1例（9％）,下降3例（27％）。结论：球内异物患者修复距受伤时间超过24h发生眼内炎的机会增加,感染病原体种类可影响球内异物合并化脓性眼内炎患者的视力预后。早期玻璃体腔注药、及时行玻璃体切除术可有效控制化脓性眼内炎,挽救患者视力。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗Stevens-Johnson综合征

目的 评价Stevens-Johnson综合征(SJS)早期应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗的视力预后。 方法 对6例SJS合并眼部并发症患者发病5d内用甲基强的松龙 1 g/d静脉滴注, 连用 3～4 d，局部用典必舒眼水、眼膏点眼至少1周，观察视力、角结膜及眼睑情况，随访1年。结果 起病时所有患者均有假膜性结膜炎、结膜和/或角膜上皮缺损。经大剂量甲基强的松龙冲击治疗后，皮肤病变迅速得到改善，眼部炎症开始几天继续加重，但角结膜上皮一个月内完全再生。慢性期所有眼的角膜透明，无伏格特栅栏（POV）破坏，表明角膜上皮干细胞完好无损，最佳矫正视力均超过1.0，3眼有轻度浅层点状角膜病变，除1眼穹窿变浅外无瘢痕化情况。未出现激素所致的副作用。结论 SJS急性期用大剂量甲基强的松龙冲击治疗，可以保护角膜上皮干细胞，防止角结膜的瘢痕化，从而改善SJS患者的视力预后。     

顺德区特定人群干眼症患病率调查

目的: 了解顺德区公安干警干眼症的发病情况,分析干眼症发病的相关因素,探讨防治措施。方法: 对参加健康体检的650例顺德区公安干警进行问卷调查,结合裂隙灯检查、泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角结膜荧光染色检查确定诊断。观察干眼症的患病率、不同警种的干眼症患病率、不同年龄段干眼症患病率、干眼症患者自觉症状、以及干眼症的影响因素。结果: 公安干警650例中干眼症患者152例,患病率为23.4%,其中交警、巡警及内勤警患病情况明显高于治安警和刑警。40岁以上者患病情况高于40岁以下者。结论: 不良的工作环境、空气污染等是干眼症发生的高危因素。     

鼻疖致双眼眶蜂窝织炎1例

患者,女,16岁,因双眼球突出、红肿、疼痛10 d于2006年8月13日入院.患者10 d前鼻尖部长一疖肿,自行挖破后第2天出现双眼球突出、红肿、疼痛,伴发热.即到当地医院就诊,拟颜面部软组织感染,予激素、青霉素静脉滴注治疗1周,左眼明显好转,但右眼症状无改善,而且出现头痛、咳嗽、咳痰,痰中带少量血丝,为进一步治疗而转入我院.入院时体查:体温36.5℃,呼吸20次/min,脉搏110次/min,血压105/69 mmHg.神清,鼻尖部局部充血,未见脓液,压痛(-),颈软,右下肺呼吸音减弱,未闻及啰音.专科检查:Vod:指数/30 cm,眶压高,眼睑红肿,静脉扩张,上睑上抬无力,遮盖整个角膜.     

翼状胬肉术后复发的防治探讨

目的 探讨翼状胬肉术后复发的防治。方法 对50例55眼翼状胬肉进行手术及辅助治疗。结果 痊愈50眼,复发5眼,复发率9.1%,其中原发翼状胬肉49眼,有3眼复发（6%）复发翼状胬肉6眼,2例复发（33.3%）。结论 防止翼状胬肉术后复发的关键在于手术质量和术后恰当的辅助治疗。     

严重眼烧伤角巩膜溶解的显微手术治疗

目的 探讨治疗严重眼烧伤后角巩膜溶解的有效方法。方法 对于Ⅳ度眼烧伤出现角巩膜溶解，经药物治疗未能控制的病例，在手术显微镜下操作，应用组织粘合剂联合羊膜移植手术进行治疗11例。结果 术后11例患者中5眼巩膜溶解均得到控制，表面发生纤维血管化；8例角膜上皮化愈合，3例角膜溃疡得到有效抑制。结论 采用手术显微镜下进行组织粘合剂联合羊膜移植手术能有效阻止眼烧伤后的角巩膜溶解，维持眼球的完整性，为进一步的复明手术治疗创造良好的条件。     

Nd:YAG激光联合置环管治疗泪道阻塞

作者自 1998年 1月到 2 0 0 0年 3月 ,采用Ｎｄ :ＹＡＧ激光 ,对 32例 (33眼 )各种泪道阻塞进行泪道激光联合置环管术的治疗 ,取得良好临床效果 ,现报告如下 :临床资料 :32例 33眼 ,男 2例 ,女 30例 ,年龄 31岁～ 72岁 ,平均 5 6岁 ,病程 1～ 15年 ,平均 2 5年。单眼 31例 ,双眼 1例 ,其中下泪小管阻塞 6眼 ,泪总管阻塞 3眼 ,鼻泪管阻塞 11眼 (包括慢性泪囊炎 2眼 ) ,上、下泪小管阻塞 2眼 ,泪小管或泪总管阻塞合并鼻泪管阻塞 8眼 ,泪小管、泪总管、鼻泪管三联合阻塞 3眼。方法 :(1)器械 :Ｎｄ :ＹＡＧ医用激光手术器 (ＭＬ -10 0型 )、泪…     

超声乳化白内障并吸除治疗闭角型青光眼的临床疗效分析

目的评价超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法52例(58眼)闭角型青光眼合并白内障患者入院后均行超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶状体植入术,术后随访6个月至3年,平均(16.50±6.20)个月。结果53只眼术后最佳矫正视力均有不同程度提高。术后随访眼压(14.26±3.20)mmHg,比术前用药后眼压(19.56±3.36)mmHg明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。中央前房深度由术前(1.78±0.36)mm,增加到术后(2.83±0.28)mm,手术前、后差异有统计学意义(P<0.001)。结论超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼是一种行之有效的手术方法。     

白内障并青光眼联合手术中虹膜周边切除术的临床研究

目的探讨白内障并青光眼联合手术中虹膜周边切除术的必要性。方法分析该院2010年3月—2012年2月收治的慢性闭角型青光眼并白内障患者80例(80眼)临床资料,依据是否实施虹膜周边切除术进行临床分组,对照组(未进行虹膜周边切除术)40例和观察组(联合手术中的虹膜周边切除术组)40例。结果两组患者术前视力、眼压及前房深度均无明显差异,两组患者术后视力明显优于术前,术后眼压下降,前房加深,均有不同程度的角膜水肿和前房渗出的并发症,发生率无明显差异(P>0.05)。结论白内障并青光眼联合手术中的虹膜周边切除术和单纯白内障并青光眼联合手术效果无明显差异,均可以明显提高患者视力,降低眼压,增加前房深度,是否行虹膜周边切除术对手术效果无明显影响。