四君子汤含药血清抑制晶状体上皮细胞凋亡的实验研究

目的　观察四君子汤含药血清对人晶状体上皮细胞（human lens epithelial cell，HLEC）凋亡的抑制作用，从而探讨四君子汤防治老年性白内障的机制。方法　30只SD大鼠随机分为2组，分别用四君子汤（1.725 g·kg^-1·d^-1）和生理盐水灌胃，用药7 d后经腹主动脉采血，离心提取四君子汤含药血清和空白血清冻存备用。细胞实验分为4组:阴性对照组、过氧化氢组（300 μmol·L^-1过氧化氢作用4 h）、空白血清组（300 μmol·L^-1过氧化氢作用4 h后加入体积分数20%空白血清作用12 h）和四君子汤含药血清组（300 μmol·L^-1过氧化氢作用4 h后加入体积分数20%四君子汤含药血清作用12 h），流式细胞仪检测HLEC细胞周期；透射电子显微镜观察各组HLEC超微结构的改变。结果　流式细胞仪检测结果示:过氧化氢组G1期细胞比例为（67.127±2.615）%，较阴性对照组明显增加，S期细胞比例为（24.603±2.547）%、 G2期细胞比例为（8.270±1.149）%，均较阴性对照组减少，差异均具有统计学意义（均为P＜0.05）。四君子汤含药血清组G1期细胞比例为（41.517±20.008）%，较过氧化氢组明显减少，S 期细胞比例为（38.423±10.213）%、G2期细胞比例为（20.060±11.004）%，均较过氧化氢组明显增加，差异均具有统计学意义（均为P＜0.05）。透射电子显微镜结果显示:阴性对照组胞膜完整，各细胞器结构正常；过氧化氢组细胞表面微绒毛消失，染色质凝集成块分布于核膜下，核膜欠完整，细胞质内可见溶酶体；空白血清组细胞质内空泡增多，线粒体、内质网等细胞器结构仍可见；四君子汤含药血清组胞膜完整，细胞质内可见少许空泡，线粒体、内质网等细胞器结构清晰。结论　四君子含药血清能有效抑制过氧化氢诱导的HLEC凋亡，这可能是四君子汤防治老年性白内障的机制之一。     

血常规联合C反应蛋白在儿童感染性疾病早期诊断中的价值

目的:分析血常规和C反应蛋白(CRP)在儿童感染性疾病早期诊断中的价值。方法:选取2017年3月至2018年2月于东莞市凤岗医院进行治疗的病原体感染儿童252例作为观察组,并按照病原体的不同分为三组:细菌组99例,支原体组78例,病毒组75例;同时选取同期进行健康体检的儿童252例作为对照组。分别检测儿童血常规及CRP水平。分析白细胞(WBC)和CRP水平在儿童不同病原体感染性疾病中的诊断价值。结果:观察组患儿WBC和CRP水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。细菌组WBC和CRP水平均显著高于支原体组和病毒组,支原体组WBC和CRP水平均显著高于病毒组,差异具有统计学意义(P0.05)。WBC联合CRP在观察组诊断的敏感性、特异性和准确性均显著高于单用WBC、CRP,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血常规联合CRP能够提高儿童感染性疾病早期诊断的敏感性、特异性和准确性。     

NovaMin脱敏剂预防超声洁牙中牙本质过敏的效果观察

目的观察Nova Min脱敏剂缓解超声洁牙过程中牙本质敏感的临床效果。方法将我院2013年2月至2014年2月在口腔科门诊进行超声洁牙患者90例,男性46例,女性44例纳入受试对象,随机分为2组,对照组45例患者采用常规超声洁牙,观察组45例患者在洁牙过程中应用Nova Min脱敏剂;2组在洁牙后采用依从性调查问卷测评患者对治疗的依从性,洁牙过程中采用数字化疼痛评判法（VAS）及石川修二的牙本质敏感评定标准分级评分对结果进行分析;观察Nova Min脱敏剂缓解超声洁牙过程中牙本质敏感的临床疗效。结果观察组的治疗依从性明显高于对照组（P〈0.05）,观察组在超声洁牙过程中,使用Nova Min脱敏剂后,牙本质敏感程度及牙本质敏感评定标准分级明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 Nova Min脱敏剂能快速、有效缓解超声洁牙过程中的牙本质敏感症状,降低其临床发生率;提高治疗依从性。     

护士床边工作制在眼科病区的应用效果

目的:探索"护士床边工作制"在眼科病区的应用效果,为制定有效的临床护理工作模式提供理论依据。方法:将58例视网膜脱离复位手术患者设为观察组,采用护士床边工作制护理模式,收集分析患者术后特殊体位落实情况、陪人率、满意度,并将60例视网膜脱离复位手术患者设为对照组,对照组采用传统护理模式,回顾性分析患者术后特殊体位落实情况、陪人率、满意度,将两组资料进行统计学处理。结果:观察组患者术后特殊体位落实情况、陪人率、满意度情况均优于对照组(P<0.05)。结论:推行"护士床边工作制"可提高护理服务质量,提高患者满意度,创造和谐、安全的医疗环境。     

心血管疾病的药物治疗方法探讨

心血管疾病在临床上可分为：急性心肌缺血、心绞痛、高血压、心肌梗死等。对症下药是心血管疾病治疗的基础,其治疗药物主要分为：硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、抗心律失常药及治疗心衰等6类。本文抽取某三级甲等医院2011年1月到4月出院病历     

糖尿病患者485例疗效分析

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合症。近年来，由于人们生活水平的提高、寿命的延长及营养过剩及体力活动的减少，患病率上升，将成为世界范围的流行病。因本病为终生疾病，迄今无根治之法，但为可防可治之症。现将我院2000～2004年485例糖尿病患者进行疗效调查，报告如下：     

癌痛患者家居止痛治疗102例临床观察

癌痛是晚期患的一个突出问题。据有关资料报道，全世界每年约400万癌症患发生疼痛，中国约占100万。癌痛的治疗是世界卫生组织对癌症综合规划的四个重点问题之一。由于经济因素使我国现阶段有相当一部分患无条件人院治疗，而部分患因行走不便，也不能坚持门诊治疗。1997年，我院成立了家庭病床科，旨在为部分癌痛患服务，采取三阶梯用药法及用药个体化，取得较好疗效，报告如下。     

永久性心脏起搏器植入应该注意的问题

目的:探讨起搏器安装过程中并发症发生的原因及预防方法。方法:选择有指征的44例患者进行永久性起搏器置入,然后观察并发症的发生情况并分析其发生的原因。结果:43例完成手术,1例失败,成功率97．73%。所有患者均采用锁骨下静脉入路。全部病例均未发生囊袋或电极导线感染及气胸或血气胸、误穿锁骨下动脉等严重并发症,仅3例(6．98%)出现轻微血肿,电极移位2例(4．65%),频发室性早搏4例(9．3%),局部肌颤1例(2．33%),起搏器综合征5例(11．63%),由阵发性心房颤动(AF)转为持续性AF(均采用VVI起搏)4例。结论:只要认真处理术前、术中及术后各个容易出现问题的环节,大多数并发症是可以避免的;锁骨下静脉穿刺法可作为起搏器植入的首选入路;为了提高患者的生存质量应尽可能采用生理性起搏;对于心脏扩大的患者采用螺旋电极进行室间隔上部起搏亦是比较理想的起搏方式。     

幼儿误服大剂量感冒通2例

<正>例1,女,2岁半,误服感冒通22片,5小时入院。诉腹痛、恶心、未呕吐。查体:BP12/8kPa,T 36.5℃,P116次/分,烦躁,呼吸规则,双肺无罗音,心率116次/分,律齐。于服药29小时后,出现阵发性心律不齐。动态心电图示12:00、13:00、23:00、0:00时V_5导联间歇出现T波低平或倒置改变。经对症处理1周后节律整齐。2周后T波恢复正常。 例2,女,2岁,误服感冒通15片28.5小时入院。诉头痛,恶心,呕吐2次,呕吐物为胃内容物夹少许咖啡样物。查体:BP 12/8kPa,T 36.7℃,P 104次/分,嗜睡,呼吸规则,双肺无罗音,心率104次/分,律齐。尿常规:胆红素(+),蛋白(+),尿比重1.025。肝功能:谷丙转氨酶193u/L。心肌酶谱:肌酸磷酸激酶35u/L(因患儿不合作,未做动态心电图)。经保肝、肾及营养心肌治疗1周后,尿常规正常,1月后心肌酶及肝功能正常。     

急性心肌梗塞溶栓治疗相对禁忌症的静脉溶栓治疗

将88例AMI患者静脉溶栓治疗相对禁忌症患者随机分为两组。进行小剂量尿激酶静脉溶栓，疗效对比。结果表明，尿激酶组再通率为73.9％，对照组再通率为26.19％，两组有明显差异（P〈0．01），住院4周病死率治疗组为4．35％，对照组19．05％，两组有显著差异（P〈0．05）。提示小剂量尿激酶有提高AMI静脉溶栓相对禁忌征疗效。降低病死率的作用。