闭合复位空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折

目的探讨闭合复位经皮空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折的优缺点及适应证。方法2003年7月至2006年6月采用闭合复位经皮空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折22例,男10例,女12例;年龄28~82岁,平均55.2岁。右侧8例,左侧14例。高处坠落伤5例,车祸伤6例,跌伤11例。Garden分型,型1例,型4例,型13例,型4例;按骨折部位分:头下型3例,经颈型8例,基底型11例。结果22例患者均手术顺利,骨折达到或接近解剖复位,术中出血量少,无一例出现下肢深静脉血栓形成。有18例获得随访,除1例出现骨不愈合,1例出现股骨头坏死外,其他患者均未出现骨质吸收、骨不愈合、股骨头坏死征象。结论C型臂X线机监视下闭合复位经皮空心加压螺纹钉内固定适用于股骨颈骨折,可获得可靠的固定,并明显降低软组织损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生率,是一种有效、可行的微创治疗方法。     

湿热痢从痈论治58例临床观察

痢疾是以小腹疼痛 ,里急后重 ,下痢脓血为特征的肠道传染病 ,以夏秋季为多 ,常见于 2～ 5岁小儿。临床常以西药治疗为主 ,但随着病菌抗药性的不断增强等原因 ,导致抗菌药物长远疗效不稳定、不理想。笔者经过多年临床实践从痈论治痢疾 ,取得较好疗效 ,现将湿热痢的治疗情况总结如下 :1 .临床资料1 .1资料来源 :从 1 996～ 1 999年 9月间能系统观察及随访到的门诊病例中随机抽取 58例 ,其中经过抗菌、对症处理的 3 5例 ,住院效差而来诊者 1 3例。1 .2性别与年龄 :58例中 ,男 3 5例 ,女 2 3例。 2岁以下9例 ( 1 5.5% ) ,2～ 4岁 2 8例 ( 48.3 %…     

DHS与Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 探讨动力髋螺钉钢板(DHS)和Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效和术中注意事项.方法 对54例股骨粗隆间骨折分别采用DHS内固定40例,Gamma钉内固定14例,比较两组平均手术时间、出血量、骨折愈合时间和术后并发症,观察术后关节功能.结果 两组的手术时间、出血量、骨折愈合时间、术后并发症和关节功能恢复情况无显著统计学差异.髋关节功能优良率二组分别为95%、92.8%.术后随访时间DHS组平均20个月,Gamma钉平均13个月,所有病例均骨性愈合,愈合时间DHS组平均15周,Gamma钉组平均14周.结论 DHS和Gamma钉是治疗股骨粗隆间骨折的有效内固定方法,各有优缺点,只要适应证掌握得当,手术操作规范,均能取得满意疗效.     

PFNA治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折

目的：探讨PFNA治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2009年4月至2013年8月采用PFNA治疗5例股骨干合并同侧股骨颈骨折患者资料,男4例,女1例,年龄22~40岁,平均为28岁。结果：所有患者均获得随访,随访时间74个月,平均16个月。骨折均获得愈合。其中股骨颈骨折平均愈合时间6个月,股骨干骨折平均愈合时间10个月。根据Harris功能评分：优3例,良1例,可1例,优良率为80%。结论：PFNA具有创伤小、出血少、固定可靠、可早期功能训练的优点,是一种治疗股骨干骨折合并同侧股骨头骨折的有效治疗方法。     

自体髂骨板植入治疗眶下壁骨折1例

眼眶钝挫伤常致眼眶骨折并发有眼球、眼部软组织或视神经的损伤。临床上因挫伤的轻重和部位的差别而有不同的表现 ,需要及时作必要的检查及治疗。笔者遇到一例眼眶下壁骨折患者 ,采用自体髂骨板植入重建 ,效果满意 ,报告如下。患者 ,男 ,38岁。因右眼车祸伤 42天 ,眼球内陷 30天就诊。全身检查 :心肺及神经系统检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 .2 ,不能矫正 ,左眼 1.0。眼压 :双眼 17.3mm Hg(1m m Hg =0 .133k Pa)。眼球突出度 :右眼 9.0 m m,左眼15 .0 m m。右眼上睑下垂 (平视时上睑缘位于瞳孔下缘 ) ,上睑沟明显。右眼球内陷 ,眼球…     

单臂外固定器治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折

目的探讨胫腓骨严重开放粉碎性骨折的治疗方法。方法1997～2002年收治32例胫腓骨Gustilo分类Ⅲ型严重开放粉碎性骨折,在彻底清创的基础上采用单臂多功能外固定器治疗。结果随访6个月～3年,除3例骨延迟愈合、1例骨不愈合外,其他28例均骨性愈合。结论单臂多功能外固定器治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折简单、有效,二期截肢率低。     

2008年孝感市城区及乡镇托幼机构儿童低视力调查

目的:探索城、乡学龄前儿童视力低常现状,比较城、乡儿童视力低常患病率,弱视发生率,并从中找出影响儿童视力发育的原因,为临床早期干预提供科学依据。方法:对孝感市城区3~6岁8730名学龄前儿童和乡镇3~6岁2 150名学龄前儿童进行视力筛查,将单眼或双眼视力低于正常者,通知门诊复查,将矫正视力低于0.8,定为弱视。结果:城区视力低常患病率15.32%,乡镇视力低常患病率3.91%,城区与乡镇间存在统计学差异(P<0.001);城区弱视患病率5.37%,乡镇弱视患病率0.79%,存在统计学差异(P<0.001)。     

2008年孝感市城区托幼机构儿童视力调查

目的:探索学龄前儿童视力低常现状及弱视患病率,为临床早期干预提供依据。方法:对孝感市3～6岁8730例学龄前儿童进行视力普查,将单眼或双眼视力低于正常者,通知门诊复查,将矫正视力<0.8者,定为弱视。结果:视力低常患病率15.32%,无性别差异,较小年龄组视力低常率高于较大年龄组;弱视患病率为5.37%,斜视发生率为0.96%,无年龄差异(P>0.05)。视力低常者屈光不正构成为近视7.33%,远视83.69%,混合散光8.98%,远视对儿童视力不良影响最大,远视中又以复性远视散光最为多见;屈光不正是形成弱视的主要原因,其中远视对弱视的影响大于其他类型屈光不正对于弱视的影响。     

3.0T MR DTI及DTT对正常青年人腕管内正中神经的定量分析

目的 运用扩散张量成像(DTI)定量分析健康青年人腕管内正中神经(MN)部分功能参数值特点及扩散张量纤维束成像(DTT)重建MN纤维束.方法 采用3.0T MR对25名健康志愿者行腕部常规MR及DTI序列扫描,测量DTI各参数值并重建MN纤维束.结果 ①MN各向异性分数(FA)值=0.686±0.089、MN轴向扩散系数(AD)值=(2.085±0.263)mm2/s、MN径向扩散系数(RD)值=(0.568±0.151)mm2/s、MN平均扩散率(ADC)值=(1.073±0.140)mm2/s.②各层面FA、RD值之间存在显著差异(P<0.05),各层面AD、ADC及各本征值E1、E2、E3之间差异无统计学意义(P>0.05).③腕管内MN从近心端到远心端DTI各部分功能参数均有不同的变化趋势.④MN FA、MN AD、MN RD、MN ADC的95%置信区间上下限分别为(0.675,0.698)、(2.052,2.117)、(0.549,0.587)、(1.056,1.091).⑤利用DTT可以完整地重建显示MN纤维束,远端分支亦能显示.结论 应用DTI及DTT技术可以定量描述MN的FA及直观显示重建的MN纤维束,可为诊断MN病变提供定量的观察指标.     

双能量CT虚拟去钙技术对不同经验医师诊断椎体新鲜骨折的价值

目的 探讨不同经验医师使用双能量CT(DECT)虚拟去钙(VNCa)技术诊断椎体新鲜骨折的价值.方法 前瞻性收集49例胸腰椎压缩性骨折患者的MRI及DECT资料,以MRI结果为参考,由3名不同经验的放射科医师对常规CT及VNCa图进行分析,比较三者之间常规CT及VNCa图诊断新鲜骨折的诊断效能及与MRI诊断一致性,并各...