药用昆虫凹纹胡蜂化学成分及抗炎活性研究

目的 研究药用昆虫凹纹胡蜂Vespa velutina auraria的化学成分及其抗炎活性。方法 采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶和半制备高效液相等色谱技术进行分离纯化,通过核磁共振技术对化合物的结构进行表征和解析。以脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）联合γ干扰素（interferon-γ,IFN-γ）诱导小鼠巨噬细胞RAW264.7作为炎症模型,探讨提取物及单体对炎症因子mRNA表达的影响。结果 从凹纹胡蜂醋酸乙酯部位分离鉴定了16个化合物,分别为邻苯二酚（1 ）、对羟基苯甲醛（2 ）、对羟基苯丙酸甲酯（3 ）、4-羟基苯醋酸乙酯（4 ）、3,4-二羟基苯乙醇（5 ）、3,4-二羟基苯酰乙醇（6 ）、3,4-二羟基苯甲酸（7 ）、N-乙酰基-2-乙氧基-2-（3,4-二羟基苯基）乙胺（8 ）、2-（2-羟基丙酰氧基）丙酸甲酯（9 ）、对甲氧基苯甲醇（10 ）、3,4-二羟基苯甲酸甲酯（11 ）、α-乙基葡萄糖苷（12 ）、2-羟基-3-苯基丙酸甲酯（13 ）、N-乙酰基-2-（3,4-二羟基苯基）乙胺（14 ）、对甲基苯乙醇（15 ）和胸腺嘧啶（16 ）。凹纹胡蜂醇提物及提取物醋酸乙酯部位、正丁醇部位和水部位在300 μg/mL时均能有效减少由LPS联合IFN-γ诱导RAW264.7细胞炎症因子一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase,iNOS）基因相对表达量;化合物2 、3 、5 、6 、9～11 对LPS联合IFN-γ诱导RAW264.7细胞肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）mRNA表达有抑制作用（P<0.01）。结论 凹纹胡蜂醇提物及不同极性部位能降低炎症细胞中iNOS的表达,具有一定的抗炎作用。化合物1～16 均为首次从凹纹胡蜂分离鉴定,其中2 、3 、5 、6 、9～11 可能为潜在的活性单体。     

硅油填充治疗外伤感染性眼内炎伴视网膜脱离

目的 探讨硅油填充治疗外伤性感染性眼内炎伴视网膜脱离的效果和影响因素。方法 回顾性分析1995年1月至2002年12月，我院眼科行硅油填充治疗外伤性感染性眼内炎伴视网膜脱离的16例16眼临床资料。结果 感染性眼内炎均得到控制。视网膜完全复位11眼(68．8％)，限局性视网膜脱离3眼(18．8％)，完全脱离2眼(12．5％)。术后视力光感-0．04者11眼，≥0．05者5眼。结论 应用硅油填充术能够有效地治疗外伤性感染性眼内炎伴视网膜脱离，术后并发症主要是视网膜脱离复发和增生性玻璃体视网膜病变(PVR)。     

内镜引导玻璃体切除治疗伴严重角膜浑浊的增生性玻璃体视网膜病变

目的 对内镜引导玻璃体切除治疗伴有严重角膜浑浊的外伤性增生性玻璃体视网膜病变(PVR)进行评价.方法 采用回顾对照研究.37例(37眼)伴有严重角膜浑浊的外伤性PVR分别应用内镜引导玻璃体切除术(A组19例)和经临时人工角膜玻璃体切除联合穿透性角膜移植术(B组18例)治疗.就等待手术时间、视网膜复位率、术后视力进行比较分析.结果 术后随诊2～40个月.A组术前等待时间<1个月者13/19例,明显优于B组的5/18例(P<0.05).视网膜复位率及术后视力差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于伴有严重角膜浑浊的外伤性PVR用内镜引导玻璃体切除术可有效地提早手术时间,使更多的患者得到有效的治疗,同时可节省大量的角膜材料.     

外伤植入性虹膜囊肿的临床分析及手术治疗

目的 探讨外伤植入性虹膜囊肿临床特点及手术治疗效果.设计 回顾性病例系列.研究对象 36例外伤植入性虹膜囊肿.方法 对36例外伤植入性虹膜囊肿临床资料进行回顾性分析.主要指标 虹膜囊肿患者年龄分布、手术史、发病时间、手术治疗效果.结果 所有外伤植入性虹膜囊肿均发生于眼球穿通伤后,其中10例有外伤性白内障摘除手术史,发病时间在6个月～1年及1年～10年的患者各占总数的30.56%,所有患者均手术切除虹膜囊肿,手术切除后2例复发,均为儿童患者.结论 外伤植入性虹膜囊肿多发生于眼球穿通伤后,手术切除是治疗外伤植入性虹膜囊肿的有效手段.     

白内障摘除、人工晶体植入术后慢性眼内炎

探讨白内障摘除,人工晶体植入术后慢性眼内炎的病因,临床特点及治疗效果,方法：４例白内障摘除、人工晶体植入术后慢性眼内炎分别接受了玻璃体切除、人工晶体取出等治疗,并作微生物学检查。结果：术３例保存有用视力,１例眼球萎缩;１例自结膜囊培养出丙酸杆菌,３例微生物培养均为阴性。     

房水铁离子含量测定与眼铁质沉着症相关性的研究

目的 :测定眼铁质沉着症房水中铁离子含量 ,探讨其对手术预后及相关影响。方法 :对 1 7只铁质沉着症眼 ,在摘取眼内异物手术前 ,取 0 2ml房水标本 ,对照组取 1 0只正常尸体眼房水 ,采用铁试剂盒 ,亚铁嗪法测定铁离子含量。结果 :1 7例房水铁离子含量平均为 2 989μg/ml。对照组平均含量为 0 63 1 μg/ml。术后视力 0 5以上者 4例 ,0 1～ 0 4者 4例 ,0 0 1～ 0 0 9者 2例 ,手动以下者 7例 ,其中眼球萎缩 3例。结论 :眼铁质沉着症房水铁离子含量明显高于对照组 ,其对眼组织的损伤与铁离子含量有直接关系 ,同时与异物的化学成分、大小、位置与有无包裹以及异物在眼内存留的时间等因素有关。     

眼内窥镜下睫状体光凝的组织病理学研究

目的 探讨眼内窥镜下睫状体光凝后兔眼睫状体细胞的变化发展过程，为临床研究提供参考资料。方法取20只青紫蓝兔进行眼内窥镜下睫状体光凝，在光凝后即刻、3d、1周、1个月和3个月光镜和透射电镜观察睫状突的结构变化过程。结果光凝后即刻睫状突组织破坏，基质血管扩张。以后组织破坏加重并出现上皮囊肿。随时问推移，睫状体组织结构紊乱，有形成分减少。结论眼内窥镜下睫状体光凝可有效地破坏睫状突结构，并使这种破坏呈不可逆。安全性好，对周围组织无破坏，是一种较为理想的青光眼治疗方法。     

剖宫产致泪小管断裂伤的修复一例

常见的新生儿产伤包括局部出血水肿、神经损伤和骨折等,在眼部主要有结膜下和视网膜出血等。随着围产期保健的深入开展,新生儿产伤的发病率逐年下降。产伤导致泪小管断裂仅见国外报道1例,发生在经阴道生产过程中。同仁眼科中心2003年1月急诊收治1例剖宫产所致眼睑全层裂伤及泪小管断裂患儿,现将其临床表现和修复过程报告如下。病例患儿母孕40周时因胎儿脐带绕颈在外院接     

抗青光眼术后浅前房的临床观察与治疗

目的：探讨抗青光眼术后浅前房的治疗。方法：对208例（286眼）抗青光眼予术患者术后出现浅前房进行蛔顾性分析。结果：286眼中，共有62眼发生浅前房占21．67％。其中滤过过盛32眼（51．6％）；结膜瓣渗漏19眼（30．6％）；睫状体脉络膜脱离10眼（16．1％）；恶性青光眼1眼（1．6％）。手术方式中以小梁切除＋MMC，术后发生浅前房的发隹牢最高。采取保守治疗53眼（85％），手术治疗9眼（15％）。结论：抗青光眼术后主要并发疵为浅前房，采取积极措施，预后效果良好。