急诊对腹型过敏性紫癜误诊常见急腹症原因分析

目的加强以急性腹痛为首发临床表现的过敏性紫癜的诊疗认识,降低临床误诊率。方法对2008年1月至2013年10月收治的19例以急性腹痛为主要临床表现的过敏性紫癜患者临床资料进行回顾性分析,分析其主要的误诊原因。结果误诊患者率最高为肠绞痛（47.3%）,肠道蛔虫症（15.7%）。结论以急性腹痛为主要表现的过敏性紫癜发病诱因复杂、临床特征不典型,针对急诊首诊医务人员需要注意鉴别诊断并结合临床相应诊疗技术进展,以便尽早确诊后进行治疗。     

CBL与PBL混合式教学背景下的诊断实验教学比较与分析

目的探讨CBL与PBL混合式教学背景下诊断实验教学情况。方法将实验班级随机分为传统教学组与混合式教学组,以期末测验成绩和学生满意度调查问卷为主要的评价方式。结果混合式教学组的考试成绩优于传统教学组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论单纯PBL教学方法存在一定局限性,为更好适应我国医学教育的发展方向,将CBL引入到学生处理诊断实验的具体问题环节中,能激发学生的学习主动性与参与性,两者相结合的方法被学生更易接受,同时提高学生的学习成绩。     

循证护理对急诊创伤患者围术期的心理干预

目的探讨循证护理在急诊手术护理中对创伤患者心理干预的效果。方法对1 867例急诊手术患者进行围术期的心理护理观察。结果 1 867例急诊创伤患者均较顺利度过围术期,无一例发生医疗差错。结论对急诊创伤患者运用心理护理可减轻手术患者术前的应激反应,有利于手术麻醉的顺利进行及术后的身心健康,对提高救护水平和急诊手术的护理安全质量有重要作用。     

微课结合案例模拟在诊断实验教学中的运用

目的探讨微课与案例模拟结合下对诊断实验技能课程的教学体会。方法将2017年9月—2018年1月的研究对象随机分为对照组与研究组各50名。对照组采用传统教学方法。研究组采用微课与案例模拟相结合的教学方法。比较两组学生各单项测试成绩、学科总成绩与教学满意度调查的情况。结果研究组的各单项测试后的学科总成绩[(69.6±15.6)分vs.(60.5±19.5)分(t=8.72,P 0.05)]与优良率[(16%vs. 2%)(χ~2=35.06,P 0.05)]均高于对照组,并且对教学的问卷调查满意度更好(46%vs. 10%)(χ~2=29.57,P 0.05)。结论微课结合案例模拟的教学方式,能够提高学生的诊断学习成绩,使更多的学生乐于接受,并能提高诊断课程教学质量。     

急性心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入术后早期康复治疗对心脏射血分数的影响

目的探讨分析急性心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入术后早期康复治疗对心脏射血分数的影响。方法选取我院2017年11月至2018年11月收治的120例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和研究组,给予对照组患者术后常规药物治疗护理措施,给予研究组患者术后常规药物治疗和早期康复治疗。对比分析两组患者心脏射血分数变化情况。结果两组患者在手术后均接受常规药物治疗,护理以及康复治疗,在手术1d后,两组患者在心脏左室射血分数上无显著差异,P 0.05;术后1个月对两组患者进行复检,研究组患者心脏左室射血分数明显优于对照组,差异显著,P0.05。结论对于急性心肌梗死的患者来说,在实行经皮冠状动脉介入手术后,给予患者早期康复治疗可以有效改善动脉粥样硬化症状,促进患者心功能恢复,提升生活质量,因此值得推广使用。     

导师制在神经病学预见习及实习教学中的作用

目的探讨导师制在神经病学预见习及实习教学的作用。方法选取120名本科学生,随机分为导师制预见习组(n=60)和对照组(n=60)。导师制预见习组在学习神经病学理论课程前一学期开始实施导师带领学生预见习、见习、实习全程教学,通过理论考试成绩、临床实习成绩和实习期间临床综合能力考核了解两组教学效果。结果导师制预见习组学生理论成绩(P0.05)、临床实习成绩(P0.01)及临床综合能力(P0.01)均优于对照组。结论导师制预见习教学有助于学生全面发展,提高神经病学教学水平。     

四川省整合防盲资源开展大规模白内障防盲手术的探讨

目的:探索四川省整合利用各种防盲资源,提高大规模白内障防盲手术项目的效率与质量的方法,推动防盲工作的发展。方法:分析比较2000年以来由卫生与残联各自单独与合作开展大规模白内障防盲复明手术项目效果。结果:四川省卫生与残联合作2004/2006高质高效完成8548例白内障防盲复明手术,取得了显著成果。手术质量与工作效率较卫生、残联各自单独开展有较大提高。结论:以政府为主导协调整合各方防盲资源开展防盲工作,是防盲工作可持续发展的方向。     

低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血关系的探讨

目的 研究低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血发生率及出血面积的关系。方法 选择冠状动脉支架植入术患者100例，每例患者在术后3天内皮下注射低分子肝素6次，将其随机分为3组，每组局部压迫的时间为3min和5min，10min观察出血例次和出血面积。结果 通过临床观察发现，低分子肝素皮下注射后压迫时间与皮下出血例次及出血面积有关，3组患者的皮下出血情况应用行列表χ^2检验，3min组与5min组和10min组比较差异有显著性P〈0．05，5min组与10min组比较差异无显著性P〉0．05，因此局部压迫5min可降低皮下出血率和缩小出血面积。结论 低分子肝素皮下注射后局部压迫时间大于5min可明显减少皮下出血发生率及缩小出血面积。     

血液灌流对16例蜂蜇伤患者的治疗体会

目的：针对蜂蜇伤的患者，通过比较常规治疗与血液灌流治疗蜂蛰伤所致多器官功能不全，评价血液灌流在蜂蛰伤患者中的救治作用。方法：纳入16例蜂蛰伤后发生多器官功能不全的病例，随机分为常规治疗组与血液灌流组，观察治疗前后主要生化指标、住院日的变化。结果：与常规治疗组比较，血液灌流组在进行规则的灌流治疗后，主要生化指标及住院日均有不同程度的改善与下降。结论：早期血液灌流治疗对蜂蛰伤有比较肯定的治疗意义，这种治疗方法简单易行，尤其对缺乏大型医疗设备的中小型医疗机构有非常重要的临床价值。