白内障手术前后闭角型青光眼前房角镜观察

目的观察单纯超声乳化吸出术治疗伴有白内障的闭角型青光眼手术前后前房角的改变。方法单纯用白内障超声乳化吸出后房人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼并发白内障16例(25眼)。术前术后常规做视力、裂隙灯显微镜、非接触眼压计检查、前房深度检查及Goldmann前房角镜检查。随访3~18月。结果前房角镜检查:16例(25眼)术前前房角关闭粘连<1/4圆周者4眼,1/4~1/2圆周者7眼,3/4圆周者5眼,>3/4圆周者9眼。术后前房角均有增宽,前房角关闭及周边虹膜前粘连范围减小,部分患眼前房角重新开放,其中前房角全部开放12眼,仍存1/4~1/2圆周前房角粘连4眼,小于1/4圆周前房角粘连9眼。随访3~18月未见前房角关闭粘连范围扩大。术后视力均有不同程度提高,前房深度增加,眼压正常。结论超声乳化吸出术治疗闭角型青光眼伴白内障术后前房角增宽或开放,原关闭粘连范围减小,眼压正常,效果良好。     

外伤性白内障眼内异物晶状体玻璃体联合手术(英文)

目的:分析超声乳化玻璃体切除眼内异物取出人工晶状体植入联合术治疗外伤性白内障眼内异物的疗效。方法:回顾分析13例(13眼)眼球穿通伤外伤性白内障眼内异物患者行超声乳化玻璃体切除眼内异物取出人工晶状体植入联合术的术中,术后并发症及术后最佳矫正视力。术后随访2~12mo。结果:13例患者(男10例,女3例)平均年龄36.8(17~65)岁。所有患者眼内异物均取出。4例术中于玻璃体切除眼内异物取出后植入人工晶状体,5例于联合术后二期植入人工晶状体,4例患者未植入人工晶状体。术后最佳矫正视力为手动~0.8.最佳矫正视力0.5以上者4眼,0·1~0.4者5眼,0.1以下者4眼。术中发生玻璃体出血3例,术后发生视网膜脱离2例,二次手术视网膜复位。结论:超声乳化玻璃体切除人工晶体植入联合术治疗白内障眼内异物伤是安全有效的方法。患者术后的视功能取决于角膜、巩膜和视网膜损伤部位及病变程度。     

白内障超声乳化吸出术治疗不同房角状态的闭角型青光眼

我院眼科在2002年1月-2004年6月对不同房角关闭状态下的闭角型青光眼合并有白内障的患者，应用单纯白内障超声乳化吸除术治疗，随访3-12月，现将结果报告如下。     

非穿透小梁手术后高眼压的早期房角镜检查

目的观察非穿透小梁手术后高眼压的房角及小梁前弹力膜滤过窗的改变。方法对5例(5眼)开角型青光眼住院行非穿透小梁手术术后早期发生高眼压者,早期行前房角镜检查。结果1眼小梁后弹力膜过厚滤过不畅,4眼术区房角滤过窗阻塞,其中2眼周边虹膜与术区小梁后弹力膜相接触阻塞滤过窗,1眼前房积血术区前房角见血凝块,1眼巩膜减压液腔内积血。治疗后术区前房角滤过窗口重新开放眼压降至正常范围。结论术后早期高眼压与内部阻塞因素有关,早期非常规情况下的前房角镜检查,对分析判断早期高眼压的原因有十分重要的作用。     

新一代疏水性丙烯酸人工晶状体临床应用观察

目的:观察和评估新一代疏水性丙烯酸人工晶状体SensarAR40e的临床应用疗效及与硅胶人工晶状体的比较。方法:对46例(92眼)白内障患者行超声乳化吸除人工晶状体植入手术,1眼植入SensarAR40e人工晶状体,另1眼植入新型硅胶人工晶状体。观察SensarAR40e人工晶状体的植入性能、术中并发症、术后视力、术后前房反应、人工晶状体位置、后发障及以上指标与硅胶人工晶状体的对比情况。随访时间为6mo。结果:术后1wk,平均裸眼远视力为0.57±0.20,术后1,3,6mo,平均最佳矫正远视力分别为0.81±0.16,0.77±0.19,0.71±0.25;术后前房反应轻微;术后3,6mo,SensarAR40e人工晶状体眼后发障眼分别为2,4,硅胶眼则为4,12;未发现人工晶状体明显移位者。结论:SensarAR40e人工晶状体具有良好的植入性能、光学中心定位性能,术后反应轻,后发障发生率低,手术疗效满意。     

白内障超声乳化吸除术治疗闭角型青光眼术后房角改变

目的比较观察单纯白内障超声乳化手术治疗不同房角关闭状态的闭角型青光眼,手术前后房角改变。方法本组临床研究对象为采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗合并有白内障的闭角型青光眼病例中,非随机选取不同房角关闭状态及药后眼压低于或高于21mmHg 29例47眼,其中A组19眼,房角关闭粘连<180°,药后眼压低于21mmHg,B组28眼,房角关闭粘连>180°,药后眼压大于21mmHg。术前及术后常规行视力、裂隙灯、Goldmann前房角镜检查,前房深度,眼压检查。统计学分析处理。结果两组47眼术后视力均有不同程度提高,前房深度增加。两组术后眼压均明显降低,统计学处理组内手术前后差异有显著性,两组间术后眼压比较无统计学差异。房角镜检查术后前房角均有增宽,房角关闭及周边虹膜前粘连范围减小,部分患者关闭的房角重新开放,其中房角全部开放25眼,仍存1/4~1/2圆周前房角粘连7眼(A组3眼B组4眼),小于1/4圆周前房角粘连15眼(A组6眼B组9眼),随访3~18月未见前房角关闭及粘连范围扩大以及眼压再次升高。结论单纯白内障超声乳化吸除术治疗合并有白内障的原发性闭角型青光眼,其房角关闭粘连的范围广泛超过1/2圆周甚至达到3/4圆周以上,仍可达到增加视力,加深前房,开放房角,降低眼压的治疗目的。