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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)是一种无瓣的板层角膜屈光手术,由于其优秀的安全性、有效性、可预测性及舒适性,被广大屈光医生及近视散光患者所接受,成为最理想的角膜屈光术式之一。但是这种技术缺乏术中的自动眼球追踪和眼球旋转控制系统,切削中心的精确定位和眼球旋转的轴位补偿基本依靠患者对指示灯的注视和术者的经验决定,故其在矫正近视散光的精确性和有效性上有潜在的风险。本文就SMILE在近视散光矫正中的疗效及影响因素、误差分析及控制、散光的分析方法进行综述。  相似文献   
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目的:应用矢量分析法计算眼内散光(ORA),并分析ORA对近视散光患者飞秒激光小切口角膜基质 透镜取出术(SMILE)后视觉质量的影响。方法:前瞻性队列研究。收集2019年1─8月在中国医科 大学附属盛京医院行SMILE的患者60例(115眼)。应用矢量分析法分析计算出ORA,根据ORA大小 分为高眼内散光组(ORA≥1.00 D)42眼和低眼内散光组(ORA<1.00 D)73眼。随访时间3个月,比 较2组术后裸眼视力(UCVA)、毕达哥斯拉长度、总高阶像差(tHOAs)、垂直三叶草差(Z9)、垂直彗 差(Z7)、水平彗差(Z8)、斜三叶草差(Z10)、斜四叶草差(Z15)、斜二次散光(Z13)、球差(Z11)、垂 直二次散光(Z12)、垂直四叶草差(Z14)以及85 cd/m2和3 cd/m2 下的对比敏感度,同时矢量分析比 较2组术后显然验光散光结果的矢量误差、大小误差、角度误差、矫正指数和成功指数。通过t检验 及 Mann-Whitney U检验分析比较2组间差异。结果:术后3个月,高眼内散光组术后残余散光度数 大于低眼内散光组,差异有统计学意义(t=3.293,P=0.001)。对2组术后3个月残余散光进行矢量分 析,高眼内散光组矢量误差、角度误差绝对值、成功指数均大于低眼内散光组,差异均有统计学意 义(t=-3.235,P=0.001;t=-2.326,P=0.020;t=-2.587,P=0.010)。SMILE术后,所有患者均获得了 理想的视力[高眼内散光组(LogMAR):-0.15±0.05,低眼内散光组(LogMAR):-0.15±0.05],高眼 内散光组与低眼内散光组间手术前后总高阶像差及3、4阶各像差差异无统计学意义,2组间术前最 佳矫正视力(BCVA)、术后UCVA差异无统计学意义,85 cd/m2下18 c/d空间频率下低眼内散光组对 比敏感度高于高眼内散光组(t=-2.877,P=0.005),2组患者术后毕达哥斯拉长度差异无统计学意义。 结论:眼内散光的存在会造成SMILE对近视散光矫正的误差,使高眼内散光患者术后残余散光更大, 且降低术后亮环境下高空间频率对比敏感度,但并未对视力及高阶像差造成影响。  相似文献   
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