玻璃体腔注药术治疗早期急性视网膜坏死

急性视网膜坏死(ARN)是一种严重的致盲性眼病,以急性葡萄膜炎、玻璃体炎、闭塞性视网膜动脉炎、视网膜全层坏死、视神经病变及晚期出现视网膜脱离为主要特征[1,2].     

环扎加压术对于术前无黄斑区病变患者的影响

目的 观察环扎加压术对于术前黄斑区无病变患者的影响.方法 对53例53只眼视网膜脱离并且术前黄斑区无病变的患者接受环扎加压术.主要检查矫正视力和黄斑区OCT,Amsler表.结果 发现术后黄斑区存在病变的患者视物变形的发生率与术后黄斑区无病变的患者视物变形的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.005).结论 患者环扎加压术后黄斑区出现病变与术后出现视物变形存在密切关系.     

改进型前房穿刺术治疗视网膜中央动脉阻塞临床研究

目的评价随机采用传统治疗方式与改进方式对视网膜中央动脉治疗效果的差异。方法对确诊为视网膜中央动脉阻塞（CRAO）54例（54只眼）患者给于吸氧、局部及全身改善循环治疗，并给予静脉大剂量尿激酶治疗。传统组患者采用常规前房穿刺，改进组采用改进型前房穿刺治疗患眼。观察治疗前后视力变化，进行眼压监测以及荧光素眼底血管造影（FFA）检查。结果对治疗后视力变化分类统计，应用Wilcoxon等级资料秩和检验分析，传统改良组视力较传统改良组视力提高有统计学意义（P〈0．01）。传统改良组前房穿刺后未见并发症增多。治疗后1周进行FFA检查，传统组2只眼，传统改良组5只眼，显示视网膜血管充盈正常。结论改进型前房穿刺术在CRAO的综合治疗中拥有经济，简便，高效的特点。     

外伤化脓性眼内炎的两次玻璃体切除术

目的：探讨外伤化脓性眼内炎的最佳治疗措施及时机，方法：回顾对比了24例外伤化脓性眼内炎在角膜水肿，玻璃体透见性差的条件下，14例急行玻璃体切除加玻璃体腔内注药术后再次行玻璃体切除术（治疗组），10例应用药物治疗后再行玻璃体切除术（对照组），结果：14例两 次玻璃体切除术患者在视力，眼球萎缩率，眼底病变改变程度均优于对照组，二者对比有显著性差异（P＜0．01）。结论：外伤化脓性眼内炎一经确诊应立即行玻璃体切除术，在角膜水肿改善后再行二次安全性玻璃体切除术，可提高治疗效果。     

急性视网膜坏死综合征硅油填充术后硅油取出时机选择

目的观察急性视网膜坏死综合征(ARN)行玻璃体切除联合硅油填充术后硅油充填期间及硅油取出术后并发症,进而探讨硅油取出的适宜时机。方法对连续就诊的伴有视网膜脱离的48例(48只眼)ARN患者实施玻璃体切除视网膜复位联合硅油填充术,对于确认视网膜已经复位,没有活动性的增生病变及视网膜裂孔,并在视网膜变性区域补充激光光凝的所有患者经不同时长的硅油填充期后实施硅油取出术,回顾分析其硅油填充期间及硅油取出术后并发症如视网膜脱离、并发性白内障、继发性青光眼、角膜变性等的发生情况。结果硅油填充术后视力总体上较术前有明显提高;硅油填充时间为3~15个月,平均5.8个月。取出硅油之后,总体视力无明显改变;8例于取硅油术后随访期内发生视网膜再脱离;1例角膜变性的病例,在硅油取出之后无明显改变;5例并发性白内障取油时实施超声乳化联合人工晶状体植入术;6例发生脉络膜脱离经药物治疗后痊愈;24例在硅油取出之后晶状体混浊程度较硅油取出术前无明显改变;3例无晶状体眼患者取油术后裸眼视力下降,但最佳矫正视力同硅油取出术前。结论硅油填充及硅油取出术的并发症主要为视网膜再脱离、脉络膜脱离、并发性白内障、继发性青光眼、硅油乳化、角膜变性、低眼压等。对于ARN而言,硅油填充时限4~6月时取油术后视网膜再脱离的发生率较低,取油较为适宜。     

玻璃体手术治疗视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿

Objective To observe the clinical therapeutic effects of vitrectomy and radial optic neurotomy (RON) for macular edema secondary to central retinal vein occlusion (CRVO). Methods Thirty-six consecutive patients (36 eyes) were identified duration of macular edema secondary to ischemic CRVO. According to the time of surgery, these patients divided into two groups, the radial optic neurotomy (RON) group, the Pars Planna Vitrectomy/Panretianl Endophotocoagulation (PPV/PE) group. The average follow-up periods were 28.6± 6.3 months. The changes in visual acuity (VA), foveal thickness, visual fiPEd and the case of optic disc were observed and compared. Results The visual acuity (VA) of 4 eyes in the radial optic neurotomy (RON) group and 6 eyes in the Pars Planna Vitrectomy /Panretiani Endopbotocoagulation (PPV/PE) group improved at the first 1 month. Then clinical observation and follow-up more than 1 year, in the radial optic neurotomy (RON) group: visual acuity (VA) had improvement in 8 eyes, 4 remained the same, whereas 2 became worse. The Pars Planna Vitrectomy/Panretianl Endopbotocoagulation (PPV/PE) group: visual acuity (VA) had improvement in 12 eyes, 8 remained the same, whereas 4 became worse. None of both the groups were≥0.5 in BCVA, and 50% were ≥0.1. It was not statistically significant between the two groups which eyes were≥ 0.1 in BCVA at 1 month and 1 year of follow-up (P >0.05 ). OCT showed that all patients were improved at their last follow-up when compared with preoperative foveal thickness. However,4 eyes had optic atrophy in RON group. Conclusions The improvement in visual acuity and macular edema between RON group and PPV/PE group has no statistically significant differences. However, optic atrophy is a major postoperative complication in the RON group. It's better to choose PPV/PE first.     

按摩辅助药物治疗小儿腹泻的研究

目的：观察按摩配合药物治疗小儿腹泻的效果。方法：采用推脾经，操中院，运内八卦等手法配合药物对120例小儿腹泻进行治疗，治疗时分为两组，即治疗组和对照组，最终进行治疗效果的比较。结果：治疗组37例两天治愈，21例四天治愈，2例五天治愈；对照组21例三天治愈，29例五天治愈，10例七天治愈。结论：治疗组在疾病好转和治愈时间上均比对照组快。     

放射状视神经切开术治疗视网膜中央静脉阻塞

视网膜中央静脉阻塞(Central Retinal VeinOcclusion,CRVO)是常见的致盲性眼病之一。由于其并发症如视网膜出血、黄斑水肿及新生血管性青光眼,引起视功能的严重损害,故眼科工作者们对其进行了大量的研究。但是其病因至今仍未能完全了解,因此对其缺乏确切有效的治疗方法。放射状     

伴有后巩膜葡萄肿黄斑裂孔性视网膜脱离的手术选择

目的 探讨伴有后巩膜葡萄肿黄斑裂孔性视网膜脱离手术方法及临床疗效。方法 回顾分析173例后巩膜葡萄肿黄斑裂孔性视网膜脱离的临床资料，按填充物的不同分别采用玻璃体切除，内界膜剥离，气体、硅油填充两组，比较其视网膜解剖复位率和视力的变化。结果 一次性视网膜解剖复位率：气体组为81．8％，硅油组为94．5％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）；视力进步：气体组为54．5％，硅油填充组56％，两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）；白内障发展需行手术：气体组为9％，硅油填充组12％。结论 伴有后巩膜葡萄肿黄斑裂孔性视网膜脱离应用玻璃体切除、内境界膜剥离、硅油填充可提高一次性视网膜解剖复位率。     

蜡样芽胞杆菌所致外伤性眼内炎分析

目的通过病例分析腊样芽胞杆菌所致外伤性眼内炎的临床特点及治疗效果。方法对10例(11眼)蜡样芽胞杆菌所致外伤性眼内炎,其中4眼因角膜全部水肿溶解坏死行眼内容摘除术,7眼于诊断后立即行玻璃体切除术治疗。结果7眼因感染不能控制行眼内容物摘出术,其余4眼随访4月～3年,视力0.03者1眼,数指1眼,手动1眼,光感1眼。结论蜡样芽胞杆菌所致外伤性眼内炎发病迅速,常在24小时内破坏眼球,玻璃体切除联合抗生素的应用是治疗的有效方法,但预后不佳。