治疗前外周血炎性标志物对EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者的预后价值研究

  目的  探讨治疗前外周血炎性标志物在表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）阳性晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者中的预后作用。  方法  回顾性分析2015年1月至2018年10月中国人民解放军总医院第五医学中心142例EGFR突变阳性晚期NSCLC患者临床资料。通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）确定中性粒细胞与淋巴细胞计数比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR）、血小板与淋巴细胞计数比值（platelet-to-lymphocyte ratio，PLR）、系统免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index，SII）和淋巴细胞与单核细胞计数比值（lymphocyte-to-monocyte ratio，LMR）的最佳临界值，应用Kaplan-Meier方法进行生存分析。Cox比例风险模型评估各变量的预测价值。  结果  NLR、PLR、SII和LMR的最佳临界值分别为2.60、167.32、687.39和3.13。根据最佳临界值分别将研究对象分为高值组和低值组，高NLR、PLR和SII组的中位无进展生存期（median progression-free survival，mPFS）及中位总生存期（median overall survival，mOS）均显著低于低值组中相应值，高LMR组mPFS及mOS较低LMR组延长。  结论  治疗前升高的NLR、PLR、SII和降低的LMR可能与接受靶向治疗的EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的不良预后相关。      

The Lipid-regulating Effects of Atorvastatin on Type 2 Elder Diabetes Patients with Hyperlipidemia

Inthisstudy,theeffectofatorvastatinonlipidmetabolism ,especiallysLDL ,intype 2elderdiabetespatientswithhyperlipidemiawasstudy .Theresultswerepresentedasfollows.1　SUBJECTSANDMETHODS1 1　SubjectsThesubjectsincluded 2 6patientswithtype 2elderdiabetesandhyp…     

肺癌患者的希望——分子靶向治疗

在20世纪30年代以前,肺癌是一种罕见疾病,但从30年代以后肺癌的发病率和死亡率在发达国家开始上升,尤其是近30年来,肺癌的病死率增高趋势明显。根据世界卫生组织国际癌症中心最新估计,肺癌总发病数占全部恶性肿瘤的20%,死亡占23.8%,所以肺癌是威胁人类健康的第一大癌症。随着我国人口持续增长,老龄化的加剧,加之人们生活方式、社会、经济、环境等影响肺癌危险因素的变化,肺癌亦已成为近年来我国发病、死亡最高的恶性肿瘤之一。     

原发性开角型青光眼血浆TXA_2－PGI_2测定

为探讨原发性开角型青光眼的发病机理，进行了２９例原发性开角型青光眼病人的血浆ＴＸＡ_２－ＰＧＩ_２的测定，并选择２０例健康人作为对照。测定结果：青光眼组的血浆ＴＸＡ_２均比正常对照组有较显著升高（Ｐ＜０．０１）。说明血浆中的ＴＸＡ_２－ＰＧＩ_２动态平衡失调参与了原发性开角型青光眼的发病机理。     

来曲唑与氨鲁米特对照治疗绝经后晚期乳腺癌113例

目的对比来曲唑和氨鲁米特治疗妇女绝经后晚期乳腺癌患者的有效性和耐受性。方法采用开放、随机、多中心对照研究。患者随机分组接受口服来曲唑2.5mg.d~(-1)或氨鲁米特1g.d(-1)的对照治疗。结果来曲唑组(n=59)有效率23.73%(CR 2例,PR 12例,ITT 有效率21.88%),SD 20.31%(13例)。氨鲁米特组(n=54)有效率11.11%(CR 1例,PR 5例,ITT 有效率10.17%),SD 20.34%(12例),2组疗效无统计学差异(P>0.05)。来曲唑组和氨鲁米特组不良反应发生率分别为18.64%和42.11%,与治疗相关的不良反应发生率分别为13.56%和33.33%。比较2组总的和与治疗相关的不良反应发生率均以来曲唑组明显较低,P 值均为0.002。结论来曲唑对绝经后、ER/PR 阳性或不明的晚期乳腺癌患者有效率为23.73%,与氨鲁米特比较无统计学差异。但来曲唑不良反应较氨鲁米特明显低,可以代替氨鲁米特用于晚期绝经后受体阳性或不明乳癌患者的治疗。     

注射用帕米腰酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移临床Ⅱ期研究

注射用帕米磷酸二钠治疗33例恶性肿瘤骨转移，帕米磷酸二钠30mg用药1次观察7天为1疗程，观察期内不用放化疗。结果按VRS分级法，治疗后疼痛降低≥1个等级的有效病例占81．8％（27／33）；用VAS法观察治疗前后疼痛程度的变化，治疗后VAS评分分差下降范围在1－8分（中位4分）；疗后7天24小时内疼痛"最重"程度由疗前的5．73±1．40降至2．42±2．63，"最轻"程度由2．32±1．35降至1．00±1．44，统计学差异有非常显著意义（P＜0．01）。疗前血钙水平大于正常值2．70mmol／1．有14例，治疗后降至正常的有8例，占57．1％。帕米磷酸二二钠不良反应有恶心（21．2％）、呕吐（6．1％）、头晕（24．2％）、腹泻（3．0％）、便秘（12．1％）和腹痛（3．0％）。研究表明，帕米磷酸二钠对恶性肿瘤溶骨性骨转移的疼痛有较好的效果，对骨转移血钙增高患者，也有降低作用，且一次30mg注射用药的不良反应可以耐受。     

ESTABLISHMENT OF CRITERIA FOR MEASURING MDR-1 GENE EXPRESSION LEVEL IN BREAST CANCER BY RT-PCR

ＥＳＴＡＢＬＩＳＨＭＥＮＴＯＦＣＲＩＴＥＲＩＡＦＯＲＭＥＡＳＵＲＩＮＧＭＤＲ１ＧＥＮＥＥＸＰＲＥＳＳＩＯＮＬＥＶＥＬＩＮＢＲＥＡＳＴＣＡＮＣＥＲＢＹＲＴＰＣＲＬｉｕＸｉａｏｑｉｎｇ刘晓晴ＳｏｎｇＳａｎｔａｉ宋三泰ＳｈｉＣｈｅｎｇｈｕａ石成华ＸｕＪ...     

紫杉醇联合草酸铂治疗一例难治性多脏器转移非小细胞肺癌

患者 男性，55岁，因右肺癌术后6年9月，双肺转移4年1月，双颈部淋巴结转移3年，肝转移1年，于2003年10月8日住院。1996年患者查体时发现右肺部阴影，1997年初右肺部阴影较前增大，于同年2月在301医院行右肺中叶切除术，术后病理报告为中分化腺癌(T1N0M0)。术后行丝裂霉素(MMC)、长春地辛(VDS)、顺铂(DDP)2周期以及5-氟脲嘧啶(5-FU)、足叶乙甙(VP-16)、DDP3周期联合化疗。     

弗隆和氨鲁米特治疗绝经后妇女晚期乳腺癌临床观察(英文)

目的观察弗隆和氨鲁米特治疗绝经后晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法 50例绝经后晚期乳腺癌患者随机进入弗隆组26例和氨鲁米特组24例。弗隆2.5mg 口服,每天1次。氨鲁米特,第1周125mg 口服,每日2次;第2周,250mg,每日2次;第3周250mg,每日3次;从第4周开始,250mg,每日4次。治疗30天为1周期。结果弗隆组有效患者(CR+PR)7例(26.9%),高于氨鲁米特组3例(12.5%),但差异无显著性(P=0.294)。两组病情稳定(SD)患者分别有14例(53.8%)和12例(50.0%);病情进展(PD)患者分别有5例(19.2%)和9例(37.5%)。两药疗效在不同受体状态、无病间期、病变部位和治疗阶段的分层比较,差异均无显著性(P 值均>0.05)。弗隆组主要的不良反应有乏力(15.4%),食欲下降(11.5%)、头晕、恶心、头痛、嗜睡发生率均<8%,且程度较轻;氦鲁米特组恶心(25.0%)、呕吐(16.7%)发生明显高于弗隆组,差异有显著性(P 值分别为0.045和0.046),头晕(25.0%)、乏力(20.8%)、食欲下降(16.7%)、嗜睡(12.5%)、皮肤瘙痒(12.5%)的发生也均高于弗隆组,但差异无显著性(P 值均>0.05),另外有1例患者出现过敏性皮疹。结论弗隆治疗绝经后晚期乳腺癌有一定疗效,部分不良反应比氨鲁米特轻,患者耐受性强。     

新辅助治疗在非小细胞肺癌治疗中的应用

肺癌是当今世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌( NSCLC)为最常见类型,仅25％ ～ 30％的患者就诊时适宜手术,为提高局部晚期NSCLC肿瘤完全切除率和减少肿瘤微转移、延长患者生存期,对部分患者的术前诱导治疗——新辅助治疗成为近年来研究热点,多项国内及国际临床研究显示了其生存优势,成为未来关注和研究的热点.