PVR B 级的裂孔性视网膜脱离术后复发与玻璃体病变关系临床分析

目的回顾分析近10年PVR B级的裂孔性视网膜脱离术后复发与玻璃体病变的关系.方法对429例(435只眼)PVR B级的裂孔性视网膜脱离施行巩膜扣带术治疗,其中41只眼术后复发(9.43%),分析术后复发与玻璃体病变的关系.结果术前玻璃体正常组与浓缩组的复发率(3.19%与12.33%)之间差异有显著性(P＜0.05);正常组与条索牵引组间的复发率(3.19%与14.29%)之间差异有极显著性(P＜0.01);正常组与总体组的复发率(3.19%与9.43%)之间差异有显著性(P＜0.05);术前无玻璃体后脱离组与玻璃体后脱离组间的复发率(5.56%与12.90%)之间差异有显著性(P＜0.05).视网膜脱离术前各种玻璃体的情况在视网膜脱离复发时均有不同程度地加重.结论PVR B级的裂孔性视网膜脱离术前玻璃体病变和玻璃体后脱离对术后复发影响明显.重视玻璃体-视网膜界面动态变化,可进一步提高手术治愈率.     

用3．5mm切口的白内障超声乳化术降低术前散光

目的：评价3．5mm上方巩膜隧道切口和颞侧透明角膜切口的白内障术后角膜散光，手术所致散光和裸眼视力。方法：根据术前角膜散光轴位选切口的白内障超声乳化摘出联合软性人工晶状体植入术共89眼，A组：47眼散光为顺规性，切口选在上方巩膜。B组：42眼散光为逆规性，切口选在颞侧透明角膜，术前，术后3天－1年，分别测量角膜散光，查裸眼视力，用Cravy法计算手术所致散光。结果：术前，术后3天，1，3，6，12月的平均散光，在A组分别为1．17D，1．10D，1．01D，0．88D，0．85D和0．82D，在B组分别为1．22D，1．03D，1．04D，1．01D，0．95D和1．00D。术后12月内，手术所散江，在A组为－0．22D－0．39D，在B组为＋0．57D－＋0．26D。术后3天裸眼视力≥0．5者，在A组和B组分别占85．1％和81．0％，结论：在这研究中，两种切口均能降低术前散光，术后眼视力恢复更理想。     

授权教育对先天性白内障患儿家属心理状况及治疗依从性的影响

目的:探讨授权教育对先天性白内障患儿家属心理状况及治疗依从性的影响,为先天性白内障患儿及家属寻找一种易于接受的健康教育方法。方法:选择2014年6月~2016年6月我院收治的先天性白内障患儿68例,将其随机等分为对照组和试验组,对照组患儿采用传统的健康教育方法;试验组患儿采用授权教育方式对患儿及家长进行健康教育。6个月后,采用症状自评量表(SCL-90)调查两组患儿家属心理健康状况;观察两组患儿术后6个月内治疗依从性、并发症发生情况以及患儿家属对护理服务满意度。结果:6个月后,试验组患儿并发症发生率、患儿家属SCL-90总分均低于对照组(P<0.05),患儿术后6个月内治疗依从性、患儿家属对护理服务满意度高于对照组(P<0.05)。结论:授权教育将传统的问题-解决的说教型护患健康教育模式转变为问题-帮助型的伙伴式合作健康教育模式,彻底颠覆了传统健康教育模式,该模式是以患儿及家属为中心,强调护患协作,共同参与到患儿疾病的管理中来,患儿及家属更易于接受,有利于促进患儿及家属发挥最大的潜能,积极参与到健康的维护行动中来,从而提升先天性白内障患儿术后治疗依从性和患儿家属心理健康状况。     

白内障超声乳化摘除人工晶体植入术临床观察

目的：评价白内障超声乳化摘除人工晶体植入术的临床效果。方法：对63眼白内障行超声乳化摘除，植入PMMA硬性或Silicone折叠式人工晶体，结果：术后1周，1月，3月，6－12月，18－24月和30－36月的裸眼视力大于等于0．5者分别为82．5％，93．7％，95．2％，92．1％，88．9％，85．7％，3．2mm切口术后1周，1月，3,6-12月,18－24月和30－36月的角膜散光，与术前比无统计学差异（P＞0．05），5．5－6．5mm切口组术后1周的散光较术前增加0．44D（P＜0．05），术后1月以后散光与术前比无统计学差异（P＞0．05），术后6－36月，有16眼发生后囊混浊，2眼发生老年性黄斑变性，导致术后视力下降，结论：白内障超统计学差异（P＞0．05），术后6－36个月，有16眼发生后囊混浊，2眼发生老年性黄斑变性，导致术后视力下降，结论：白内障超声乳化摘除人工晶体植入术，术后视力恢复快，散光小，后囊混浊是术后最常见的并发症，也是导致远期视力下降的主要原因。     

铁线弹伤致眶尖综合征一例

患者,男,25岁,因右眼被铁线弹伤失明,睁眼困难3天,未治疗,于2001年8月6日来我院就诊,以右眼弹伤、眶尖综合征、左眼继发性青光眼(绝对期)、角膜白斑收入院。幼年时,左眼受伤后失明。检查:双眼视力无光感,眼压:右眼5mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼31mmHg。右眼上睑重度下垂、不能上举,眼睑轻度浮肿,下方球结膜中度水肿、淤血、结膜突出于     

术中应用丝裂霉素C防止翼状胬肉复发

观察术中应用丝裂霉素C防止器状胬肉术后复发的疗效，对33例（41只眼）翼状胬肉在术中一次性应用0．02％丝裂霉素C，术后随访7～32月（平均7．9月），有2例（2只眼）分别于术后6月及11月复发（复发率4．88％），未发现严重的并发症。因此，术中应用丝裂霉素C是防止翼状胬肉复发有效、安全、简单的辅助措施。     

切口大小对白内障术后视力和角膜的影响

目的 探讨不同切口大小对白内障手术后视力和角膜散光的影响。方法 １８０眼白内障行３．２ｍｍ小切口,６．０ｍｍ中切口超声乳化和１２ｍｍ大切口ＥＣＣＥ,并植入ＩＯＬ,术后１年内观察视力和角膜散光。结果 中,小切口组术后裸眼视力明显优于大切口组,而术后散光明显低于大切口组;术后１月中,小切口组视力和散光无明显差异;小切口组更优越,术后几乎不产生新的散光,裸眼视力恢复更快。     

先天性白内障患者眼轴和角膜曲率的研究

目的：探究先天性白内障患者的AL和角膜曲率,为该疾病的发展、治疗和预后提供重要参考。

方法：回顾分析2014-01/2018-12在我院确诊为先天性白内障并住院手术,排除其他眼部或全身疾病的20岁以内的患者229例333眼。使用IOL Master500测量患者的眼轴和角膜曲率,角膜曲率使用K1与K2的平均值Km来表示。采用偏相关分析对AL、Km与年龄的关系进行评估,与年龄相关的参数使用逐步多元回归进行曲线拟合。比较双眼患者、单眼患者患眼及健眼的AL和Km差异,并对比男性与女性患者AL和Km的不同。

结果：患者的AL与年龄呈正相关(r=0.250,P=0.001),得到AL=20.85+0.96×ln(年龄)的拟合曲线,而患者的Km与年龄无相关性(r=-0.024,P=0.759)。男性和女性患者的AL无明显差异(P=0.495),但女性患者的Km大于男性患者(P=0.018)。双眼患者的AL与单眼患者患眼的AL无差异(P=0.159),但小于单眼患者健眼的AL(P=0.033)。双眼患者的Km与单眼患者患眼、健眼的Km均无差异(P=0.483、0.176)。

结论：先天性白内障可影响AL发育,尤其对于双眼患者,其AL小于单眼患者健眼的AL; 尚未发现对角膜曲率的影响,但女性患者的角膜曲率大于男性患者。     

增生性糖尿病性视网膜病变的手术治疗--玻璃体切除联合晶状体超声乳化吸出术

目的　评价玻璃体手术联合晶状体乳化吸出术治疗增生性糖尿病性视网膜病变的临床效果。方法　回顾性分析3 8例 (4 1眼 )行玻璃体切除联合晶状体乳化吸出术的伴有白内障的增生性糖尿病性视网膜病变的临床资料 ,其中 3 7眼同期植入后房型人工晶状体。结果　术后随访 3～ 5 5月 ,平均 (12± 10 6)月。 2 7眼 (65 9% )术后视力改善。术中无并发症发生。术后并发症有 :前房炎性反应 3眼 (7 3 % ) ,玻璃体积血 5眼 (12 2 % ) ,复发性视网膜脱离 3眼 (7 3 % ) ,新生血管性青光眼 4眼(9 8% )。 14眼术后需要进一步治疗 ,包括眼内光凝、玻璃体手术和青光眼滤过手术。结论　玻璃体切除联合晶状体乳化吸出术治疗增生性糖尿病性视网膜病变 ,可使大多数患者的视力改善 ,手术是安全的     

严重糖尿病性增殖性玻璃体视网膜病变的手术治疗

目的　观察严重糖尿病性增殖性玻璃体视网膜病变 (diabeticproliferativevitreo retinopathy ,DPVR)术中所见特点 ,及其手术方法特点、填充材料应用选择及术后疗效。 方法　回顾分析 3 3例 3 4眼DPVR患者进行玻璃体切割、膜剥离、眼内激光光凝并根据情况选用眼内长效填充材料的病例。结果　术中见所有病例均有不完全玻璃体后脱离 ,玻璃体后皮质及纤维增殖膜呈强直状 ,与视网膜紧密粘连处、多位于视神经乳头及血管表面 ,需行分段剪开、进行蚕蚀式切割 ,先易后难剥离切除。术后随访 3～ 2 4个月 ,3 3 /3 4眼 (占 97% )一次解剖成功 ;3 4眼视力均有不同程度提高 ,0 0 5以上 2 6眼 (占 76 5 % ) ,与术前相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;7眼视力 0 2～ 0 7。结论　玻璃体切割、不同于外伤等手术方法的玻璃体后皮质及纤维增殖膜的安全剥除、切割 ,眼内光凝 ,结合眼内填充是挽救严重PDVR患眼最终失明的有效方法。