Dewar治疗Ⅲ度肩锁关节脱位临床分析

肩锁关节脱位多为直接暴力引起，如肩关节处于外展内旋位时暴力冲击于肩的顶部或跌倒时肩部着地，均可引起肩锁关节脱位。肩锁关节的稳定靠关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带维持作用。单纯关节囊及肩锁韧带撕裂，仅引起关节半脱位，只有同时伴有喙锁韧带断裂，才能造成肩锁关节全脱位。     

改良Richards钉治疗股骨转子间粉碎性骨折

目的探讨使用改良Richards钉治疗股骨转子间粉碎性骨折的疗效。方法2002年3月至2005年3月,治疗股骨转子间粉碎性骨折69例。随机将其分为两组进行治疗。一组采用改良Richards钉治疗,为试验组,共34例,男18例,女16例;年龄61～78岁,平均67.5岁;左侧21例,右侧13例;按Evan分型,Ⅲ型24例,Ⅳ型10例。另一组采用动力髋螺钉治疗,为对照组,共35例,男19例,女16例;年龄61～80岁,平均65.9岁;左侧19例,右侧16例;Evan分型,Ⅲ型25例,Ⅳ型10例。结果试验组随访时间9～23个月,平均(11.60±3.78)个月;对照组随访时间9～24个月,平均(11.40±4.12)个月。骨折平均愈合时间:试验组为(3.65±0.97)个月,对照组为(4.32±1.38)个月。术后9个月,试验组股骨患侧较健侧平均缩短(0.82±0.36)cm,对照组股骨患侧较健侧平均缩短(1.08±0.51)cm。试验组优良率为94.1%,对照组优良率为71.4%。结论改良Richards钉治疗股骨转子间粉碎性骨折具有较好疗效,可预防发生骨不连及各种畸形愈合。     

闭合复位经皮超低角螺钉加压钉固定治疗股骨粗隆间骨折临床研究

目的 :研究一种新的股骨粗隆间骨折的固定系统 ,使之对此骨折固定更加简便、坚固、应用更广泛、提高治疗效果。方法 :自行设计一套超低角螺钉 -加压钉系统 ,在 2 4根尸体股骨干上段进行加载试验和重复载荷试验 ,然后用于 1 3 0例临床病人 ,评价其骨折愈合时间和并发症。结果 :生物力学测试表明 ,本固定系统对抗破坏载荷和耐疲劳性能优于 1 40°角钢板、麦氏鹅头钉、多枚斯氏针固定方法。临床结果表明 ,采用本系统固定的患者 ,骨折临床愈合时间短 ,可用于合并多种疾病的老年人 ,未发生手术并发症 ,术后功能优良率达到87。 7%。结论 :超低角螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单 ,损伤小 ,合并症少 ,较其它固定物更加牢固 ,更加符合股骨粗隆部的力学特征 ,且具有操作简单、损伤小 ,应用更广泛 ,更适合应用于老年人及有较多合并疾病的患者的优点。     

带锁滑动鹅头钉治疗粉碎性股骨转子间骨折的临床研究

为了总结分析运用自行研制的带锁滑动鹅头钉治疗粉碎性股骨转子间骨折的疗效,随机将69例Evan'sⅢ型、Ⅳ型的患者分为两组,一组采用自制带锁滑动鹅头钉治疗(观察组);一组采用DHS治疗(对照组).分别对两组患者的一般资料、手术资料及术后功能恢复情况进行评估比较.结果骨折平均愈合时间观察组为3.65±0.97个月,对照组为4.32±1.38个月,两组比较,术后9个月观察组患侧较健侧平均缩短0.82±0.36cm,对照组平均缩短1.08±0.51cm,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).观察组显效率91.1%,对照组显效率71.1%,两组比较,具有非常显著性差异(P＜0.01).提示带锁滑动鹅头钉治疗粉碎性股骨转子间骨折具有防止骨不连及各种畸形愈合.     

宜人性对大学生恋爱宽恕的影响:有中介的调节模型

目的:探索人格因素(宜人性)、恋爱满意度、共情能力和大学生恋爱宽恕之间的关系.方法:对556名有过恋爱经历的在校大学生进行了相关问卷的测试.结果:①在面对恋爱中的伤害时,大学生更愿意选择消极沉思的方式来应对,而较少选择去报复对方;②人格因素中的宜人性能够有效预测个体的恋爱宽恕水平;③在宜人性对于恋爱宽恕的影响中,共情能力起中介作用、恋爱满意度起调节作用,四者之间是一个有中介的调节关系.结论:宜人性能够通过共情影响大学生的恋爱宽恕,且这一关系受到恋爱满意度的调节.     

C反应蛋白在不同病原体感染及不同病情肺炎患儿血清中的表达及临床意义

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)在不同病原体感染及不同病情肺炎患儿血清中的表达及临床意义。方法将256例肺炎患儿依据感染病原体不同分为细菌性肺炎组(n=89),病毒性肺炎组(n=82)和支原体肺炎组(n=85),另选取同期健康体检儿童(n=50)为对照组,比较4组入院次日血清CPR水平及阳性率的差异;将细菌性肺炎组和支原体肺炎组依据是否合并全身炎症综合征(SIRS)分为SIRS组和非SIRS组,其中SIRS组细分为S1、S2亚组,比较各组入院次日血清CPR水平及阳性率。结果入院次日,细菌性肺炎组血清CRP水平及阳性率显著高于其他各组;支原体肺炎组显著低于细菌性肺炎组,高于病毒性肺炎组和对照组(P0.01),病毒性肺炎组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);细菌性和支原体肺炎SIRS组均高于非SIRS组,且S2组高于S1组(P0.05,P0.01)。结论 CRP在小儿支原体肺炎中表达水平低于细菌性肺炎,高于病毒性肺炎,且随病情严重程度增加,CRP升高越显著。     

老年人情绪复杂性与年龄的关系

老年人的晚年生活可能充满多愁善感消极情绪体验;也可能有另一番豁达乐观、积极进取的人生态度。一般情况下,个体更多的处在积极和消极情绪的混合状态。这种混合状态被称为情绪复杂性或混合情绪体验〔1,2〕。情绪复杂性作为一个多层面的概念,是反映社会适应的情绪调节和心理健康的重要指标〔3〕,能够有效提升个体认知功能,促进身心健康〔2〕。随着人口老龄化的发展,老年人的情绪变化引起学者的关注〔4〕。诸多研究发现,随着年龄的增长,老年人的情绪复杂性发生不同程度的变化,相关的理论分析和实证研究结论也并不完全一致〔2~4〕。本文拟对老年人情绪复杂性的概念、测量方法及其理论和实证研究进行梳理和评述,以期为该领域的理论研究和临床实践提供更多依据。     

小鼠肝脏持续低灌注模型的建立及其对热缺血再灌注损伤的耐受性

目的 建立一种稳定的小鼠肝脏持续低灌注模型,并在此基础上研究肝脏持续低灌注对小鼠肝脏热缺血再灌注损伤的影响.方法 选用6～8周龄C57BL/6小鼠建模,将门静脉缩窄至1 mL注射器针头直径,门静脉缩窄后3d、7d、14d和21 d行肝功能及肝脏组织病理学检测;选用稳定的模型小鼠行70％缺血再灌注手术,再灌注3h、24 h、48 h后行肝功能及肝脏组织病理学检测.对照组采用正常C57BL/6小鼠行缺血再灌注手术.结果 小鼠门静脉缩窄术后,丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)均有不同程度的升高,在7d时达到高峰[ALT:(60.8±6.2)U/L vs (25.5±2.8) U/L,P＜0.001;AST:(74.9±6.1)U/L vs (39.1±3.2) U/L,P＜0.001),同时H-E染色显示7d时肝细胞损伤最重,并且有较多炎细胞浸润;在21 d时,ALT基本恢复正常水平(P＞0.05),而AST仍高于正常水平(P=0.03).低灌注处理7d的小鼠进行缺血再灌注手术后,肝酶和组织病理学检查显示肝细胞损伤较对照组显著加重,肝酶在再灌注3h达到高峰[ALT:(8 217.0±1 111.8) U/L vs(5 597.4±1 015.3) U/L,P=0.004;AST:(8 548.2±1 155.4)U/L vs(5 765.4±956.9)U/L,P=0.003];再灌注48 h时,对照组小鼠ALT和AST均恢复正常,而经过低灌注处理的小鼠肝酶仍高于对照组[ALT:(608.8±442.9)U/L vs (47.4±20.1)U/L,P=0.008;AST:(861.8±442.8)U/L vs (70.8±68.3)U/L,P=0.008).结论 成功建立了稳定的小鼠肝脏持续低灌注模型,经持续低灌注处理后的肝脏对热缺血再灌注损伤的耐受能力显著降低,这在一定程度上能够模拟临床上心死亡器官捐献供肝的状况.