外伤性泪小管断裂吻合术中2种泪道留置材料的运用比较

目的观察比较2种泪道留置材料在泪小管断裂吻合术中的临床效果。方法将89例(89眼)行泪小管断裂吻合术的患者按手术方法不同分为硬膜外麻醉导管组(33例)和硅胶管组(56例),术中分别置入硬膜外麻醉管和硅胶软管作为支撑管留置方式。比较2组患者眼睑形态(泪小点撕裂,睑外翻、眼睑畸形)、置管脱出的发生率和泪道通畅情况。结果硅胶管组泪小点撕裂、睑外翻、眼睑畸形发生率为3.57%,置管脱出率为3.57%;硬膜外麻醉导管组泪小点撕裂、睑外翻、眼睑畸形发生率为21.21%,置管脱出率为24.24%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。硬膜外麻醉导管组术后3个月拔管时发生泪道冲洗不通畅者9例(27.20%),硅胶管组无泪道冲洗不通畅者,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论泪小管断裂吻合术中,留置硅胶管稳定性佳,并发症少,治疗效果好,是一种理想的支撑管留置方式。 更多还原     

羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植对复发性翼状胬肉的效果分析

目的:探讨羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的效果及其影响因素。方法:对复发的翼状胬肉患者行胬肉切除 羊膜移植 自体角膜缘干细胞移植术,观察术后植片情况、角膜创面愈合时间、取材区愈合情况和患者症状;随诊观察术后复发率。结果:28例(32只眼)复发翼状胬肉患者行胬肉切除 羊膜移植 自体角膜缘干细胞移植,随诊6~12个月,平均7.6个月,角膜创面上皮愈合时间为3~7d,平均(4.4±1.5)d;最后复诊时28例(32只眼)患者中4只眼复发,复发率为12.5%;所有患者取材区实现上皮化愈合。结论:翼状胬肉切除联合羊膜移植和自体角膜缘干细胞移植能有效地减少复发性翼状胬肉的术后复发;对角膜缘受累范围大的患者应注意医源性角膜缘干细胞损害的风险。眼科学报2007;23:227-230.     

高眼压下白内障超声乳化+人工晶体植入+房角成形术治疗晶体源性青光眼

目的探讨晶体源性青光眼在高眼压状态下行白内障超声乳化+人工晶体植入术+房角成形术治疗的临床疗效。方法将66例晶体源性青光眼患者按随机数字表法分为联合手术组和传统手术组,每组33例。联合手术组在高眼压下行白内障超声乳化+人工晶体植入术+房角成形术治疗;传统手术组在高眼压下行小梁切除术治疗。2组患者均随访6~18个月,观察术后眼压、中央前房深度及前房角、视力变化。结果联合手术组术后6个月眼压控制低于传统手术组,前房角、前房深度、视力等改善情况均优于传统手术组(均P<0.05);2组术后6个月眼压控制比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术中、术后均未出现脉络膜上腔出血、视网膜脱离或恶性青光眼等严重并发症。结论高眼压下白内障超声乳化+人工晶体植入+房角成形术治疗晶体源性青光眼安全有效。 更多还原     

胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术与单纯胬肉切除术治疗复发性翼状胬肉的疗效

目的比较胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术与单纯胬肉切除术治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法将118例复发性翼状胬肉患者按随机数字表法分为A、B 2组,A组61例,采用胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术治疗;B组57例,采用单纯翼状胬肉切除术治疗。对2组患者的疗效进行比较。结果 2组患者术后均角膜上皮修复完整,无术眼感染。A组术区结膜水肿19例(31.1%),植片出现排斥反应3例(4.91%),术后复发5例(8.19%);B组术区结膜水肿9例(15.7%),术后复发18例(31.5%)。A组术区结膜水肿发生率高于B组、术后复发率低于B组(均P<0.05)。结论自体角膜缘干细胞移植术复发率低、取材方便、无排斥反应,可以在复发性翼状胬肉患者的治疗中广泛开展。 更多还原